Yleiskatsaus
Clomid on suosittu tuotemerkki ja lempinimi geneeriselle klomifeenisitraatille.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tämän suun hedelmällisyyslääkityksen naisille, jotka eivät pysty tulemaan raskaaksi. Se vaikuttaa kehon hormonitasapainoon ja edistää ovulaatiota.
FDA hyväksyi Clomidin käytettäväksi vain naisilla. Sitä määrätään joskus miesten hedelmättömyyshoidoksi. Lisätietoja reseptilääkkeiden käytöstä, jota ei käytetä etiketissä.
Onko Clomid tehokas miesten hedelmättömyyden hoito? Lue lisätietoja.
Kuinka Clomid toimii?
Clomid estää estrogeenihormonin vuorovaikutuksen aivolisäkkeen kanssa. Kun estrogeeni on vuorovaikutuksessa aivolisäkkeen kanssa, syntyy vähemmän luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH).
Tämä johtaa testosteronin laskuun ja siten vähentää siittiöiden tuotantoa. Koska Clomid estää estrogeenin vuorovaikutuksen aivolisäkkeen kanssa, kehossa lisääntyy LH: n, FSH: n ja testosteronin määrää.
Miehillä ei ole optimaalista annostusta. Annettu annos voi vaihdella 12,5 - 400 milligrammaa (mg) päivässä.
Äskettäisessä katsauksessa suositellaan aloitusannosta 25 mg kolme päivää viikossa ja titrataan sitten hitaasti - tai säädetään annosta - kunnes annos on 50 mg päivässä tarpeen mukaan.
Suuret Clomid-annokset voivat todella vaikuttaa negatiivisesti siittiöiden määrään ja liikkuvuuteen. Tee aina yhteistyötä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa varmistaaksesi oikean annoksen.
Milloin Clomid määrätään?
Clomidille määrätään miesten hedelmättömyydestä poikkeava merkitys, etenkin kun havaitaan alhainen testosteronitaso.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan sekä miehen että naisen tekijä tunnistetaan 35 prosentilla parista, jotka kohtaavat haasteita yrittäessään tulla raskaaksi. 8 prosentilla parista vain miespuolinen tekijä tunnistetaan.
Miesten hedelmättömyyteen voivat vaikuttaa monet asiat. Nämä sisältävät:
- kivesvaurio
- ikä
- ylipaino tai liikalihavuus
- alkoholin, anabolisten steroidien tai savukkeiden runsas käyttö
- hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu aivolisäkkeen virheellisestä toiminnasta tai altistumisesta liikaa estrogeenille tai testosteronille
- sairaudet, mukaan lukien diabetes, kystinen fibroosi ja tietyntyyppiset autoimmuunihäiriöt
- syöpähoito, johon sisältyy tietyn tyyppinen kemoterapia tai säteily
- varicoceles, jotka ovat laajentuneet suonet, jotka aiheuttavat kiveiden ylikuumenemisen
- geneettiset häiriöt, kuten mikro-deleetio Y-kromosomissa tai Klinefelter-oireyhtymä
Jos lääkäri epäilee miesten hedelmättömyyttä, he tilaavat siemennesteen analyysin. He käyttävät siemennestettä näytteen arvioimiseksi siittiöiden määrän sekä siittiöiden muodon ja liikkeen.
Mitkä ovat tämän lääkityksen sivuvaikutukset?
Clomidin käytöstä miehillä on vähän kontrolloituja tutkimuksia. Mahdollisia aiheuttamia hormonaalisia muutoksia aiheuttavia sivuvaikutuksia ovat kuitenkin:
- rintakehän lihaksen arkuus
- ärtyvyys
- finni
- eturauhassyövän kasvun kiihtyminen (jos syöpää on jo esiintynyt)
- näkökyvyn muutokset, jotka johtuvat aivolisäkkeen turvotuksesta (harvinaiset)
Clomidin sivuvaikutukset ovat tyypillisesti palautuvia lääkityksen lopettamisen jälkeen. Jos jotain yllä luetelluista haittavaikutuksista ilmenee Clomidin käytön aikana, lopeta Clomidin käyttö ja hakeudu lääkärinhoitoon.
Vaikuttavuus hedelmällisyyteen
Äskettäisessä katsauksessa Clomidin käytöstä miesten hedelmättömyystapauksissa löydettiin sekalaisia tuloksia vaikutuksesta tai vaikuttavuudesta.
Jotkut tarkastelluista tutkimuksista osoittivat kohtalaisen paranemisen siittiöiden määrässä miehillä, joilla on alhainen siittiöiden määrä tai selittämätön hedelmättömyys.
Toiset eivät osoittaneet parannusta verrattuna joko lumelääkkeeseen tai käsittelemättömään kontrolliin. Tämä oli erityisen totta tarkasteltaessa raskauden tuloksia.
Äskettäinen tutkimus osoitti raskauksien lisääntyneen, kun hedelmättömät miehet ottivat Clomidin ja E-vitamiinin yhdistelmän plaseboon verrattuna.
Tutkimuksessa ei kuitenkaan verrattu Clomid / E-vitamiiniryhmää ryhmään, joka käytti pelkästään Clomidia. Tämän seurauksena tutkimus ei pystynyt antamaan tietoa siitä, lisääkö Clomidin yhdistäminen E-vitamiiniin tehokkuutta raskauden suhteen.
Vuoden 2015 tutkimuksessa tutkijat jakoivat miehen hedelmättömyyden diagnosoidut osallistujat kolmeen ryhmään:
- Ryhmä A: Osallistujat, jotka ottavat vain E-vitamiinia
- Ryhmä B: Osallistujat, jotka ottavat vain Clomidin
- Ryhmä C: Clomidia ja E-vitamiinia käyttävät osallistujat
Tutkimustulokset osoittivat keskimääräisen siittiöiden pitoisuuden nousun kaikissa kolmessa ryhmässä. Ryhmä C kasvoi eniten. Ryhmä A kasvoi toiseksi eniten. Tämä oli rajoitettu tutkimus. Rajoituksia ovat:
- pieni otoskoko
- ei lumelääkettä
- raskausasteen puuttuminen kaikissa kolmessa ryhmässä
Toinen äskettäinen katsaus ehdotti, että todennäköisimmin Clomid-hoidosta hyötyvä väestö on miehiä, joilla on sekä selittämätöntä hedelmättömyyttä että normaalia tai keskimääräistä alle siittiöiden liikkuvuutta ja muotoa.
Uskotaan, että tämän populaation urokset pystyisivät käyttämään Clomidiä saavuttaakseen siittiöiden määrän, joka tekisi heistä hyviä ehdokkaita keinosiemennykseen.
Muut miesten tekijöiden hedelmättömyyden hoidot
Miesten hedelmättömyyttä voidaan hoitaa syystä riippuen useilla eri menetelmillä:
Lääkehoito
Saatavilla on myös muita lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä hormonitasapainon varalta. Nämä lääkkeet lisäävät myös testosteronin määrää ja vähentävät estrogeenin määrää kehossa.
- Ihmisen kooriongonadotropiini (hCG) voidaan antaa injektiona. Se voi stimuloida kiveksiä testosteronin tuottamiseen.
- Anastrotsoli (Arimidex) on lääke, joka kehitettiin rintasyöpään. Se estää testosteronin muuttumisen kehon estrogeeniksi.
Leikkaus
Jos siemennesteessä on tukos, joka estää siittiöiden kuljetuksen, lääkäri voi suositella leikkausta tämän korjaamiseksi. Leikkauksella voidaan myös korjata vesirokko.
Keinosiemennys
Tässä hoidossa erityinen spermavalmiste laitetaan äidin kohtuun. Äiti voi ennen keinosiemennystä käyttää ovulaatiota edistäviä lääkkeitä. Lue nämä rohkaisevat keinosiemennyksen menestystarinat.
Koeputkihedelmöitys
In vitro -hedelmöitykseen (IVF) sisältyy sekä munan että hedelmöitetyn alkion käsitteleminen kehon ulkopuolella. Munat poistetaan äidin munasarjoista neulalla. Sitten munat yhdistetään siemennesteen kanssa laboratoriossa. Tuloksena oleva alkio palautetaan sitten äidin kehoon.
Spesifistä IVF-muotoa, nimeltään solunsisäinen siittiöiden injektio (ICSI), voidaan käyttää miesten hedelmättömyyden tapauksissa. ICSI sisältää yhden siittiön injektoinnin munaan.
Nouto
Clomidia käytetään tyypillisesti hedelmättömyyden hoidossa naisilla. Se ei ole FDA: n hyväksymä käytettäväksi miehillä, mutta sitä määrätään usein etiketistä miesten hedelmättömyyden hoitoon.
Clomidin ottaminen voi lisätä testosteronin ja siittiöiden määrää. Sen tehoa miehillä koskevilla tutkimuksilla on ollut sekoitettuja tuloksia.
Miesten hedelmättömyydelle on olemassa muita hoitomuotoja, mukaan lukien:
- muut lääkkeet
- leikkaus tukosten poistamiseksi
- keinosiemennys
- IVF
Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista, jos olet huolissasi miesten hedelmällisyystekijöistä.
Katso Healthlinlin hedelmällisyystilanneraportista lisätietoja nykyisistä asenteista, tietoisuudesta, vaihtoehdoista ja hedelmättömyyteen liittyvistä kustannuksista.
