Vastenmielisyyshoitoa, jota joskus kutsutaan vastenmielisyyteen tai vastenmielisyyteen, käytetään auttamaan ihmistä luopumaan käytöksestä tai tavasta antamalla heille yhdistää se johonkin epämiellyttävään.
Vastenmielisyyshoito tunnetaan parhaiten riippuvuutta aiheuttavien käyttäjien hoitamisessa, kuten alkoholin käyttöhäiriöissä. Suurin osa tutkimuksesta on keskittynyt sen hyötyihin, jotka liittyvät aineiden käyttöön.
Tämän tyyppinen terapia on kiistanalaista ja tutkimusta on sekoitettu. Vastenmielisyyshoito ei ole usein ensisijainen hoito, ja muut hoidot ovat parempia.
Hoito kestää myös pitkään, koska hoidon ulkopuolella voi esiintyä uusiutumista.
Kuinka vastenmielisyyshoito toimii?
Aversiohoito perustuu klassisen ilmastoinnin teoriaan. Klassinen ilmastointi on kun tiedät tajuttomasti tai automaattisesti käyttäytymisen tietyistä ärsykkeistä johtuen. Toisin sanoen opit vastaamaan joihinkin toistuviin vuorovaikutuksiin sen kanssa.
Vastenmielisyyshoito käyttää hoitoa, mutta keskittyy negatiivisen vastauksen luomiseen ei-toivotulle ärsykkeelle, kuten alkoholin juominen tai huumeiden käyttö.
Monta kertaa ihmisillä, joilla on päihteiden käytön häiriöitä, elin on ilmastoitu saamaan nautintoa aineesta - esimerkiksi se maistuu hyvältä ja saa sinut tuntemaan olosi hyväksi. Vastenmielisyyshoidossa ajatuksena on muuttaa sitä.
Tarkka tapa, jolla vastenmielisyyshoito suoritetaan, riippuu hoidettavasta epätoivotusta käytöksestä tai tavasta. Yksi yleisesti käytetty vastenmielinen terapia on kemiallinen vastenmielisyys alkoholin käyttöhäiriöille. Tavoitteena on vähentää ihmisen alkoholinhalua kemiallisesti aiheuttaman pahoinvoinnin kanssa.
Kemiallisessa torjunnassa lääkäri antaa lääkitystä, joka aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua, jos hoidettava henkilö juo alkoholia. Sitten he antavat alkoholia niin, että henkilö sairastuu. Tätä toistetaan, kunnes henkilö alkaa yhdistää alkoholin juomiseen pahoinvointiin eikä halua enää alkoholia.
Muita menetelmiä, joita on käytetty vastenmielisessä terapiassa, ovat:
- sähköisku
- toisen tyyppinen fyysinen sokki, kuten kuminauhan napsahtaminen
- epämiellyttävä haju tai maku
- negatiiviset kuvat (joskus visualisoinnin kautta)
- häpeä
Kenelle tämä terapia on tarkoitettu?
Vastenmielisyyshoidon uskotaan olevan hyödyllinen ihmisille, jotka haluavat lopettaa käyttäytymisen tai tavan, tyypillisesti sellaisen, joka häiritsee heidän elämäänsä negatiivisesti.
Vaikka vastenmielisyyshoitoon ja alkoholin käyttöhäiriöihin on tehty paljon tutkimusta, muihin tämän tyyppisen terapian käyttötarkoituksiin on kuulunut:
- muut aineiden käyttöhäiriöt
- tupakointi
- syömishäiriöt
- suun kautta tottumukset, kuten kynsien pureminen
- itsensä vahingollista ja aggressiivista käyttäytymistä
- tietyt sopimattomat seksuaaliset käytökset, kuten tirkistelijä
Näiden sovellusten tutkimus on sekalaista. Jotkut, kuten elämäntapakäyttäytyminen, on yleensä osoitettu tehottomiksi. Lisää lupauksia riippuvuudesta on löydetty kemiallisesta vastenmielisyydestä.
Kuinka tehokas se on?
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että vastenmielisyyshoito on tehokas hoidettaessa alkoholin käyttöhäiriöitä.
Tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että osallistujat, jotka halusivat alkoholia ennen hoitoa, ilmoittivat välttävänsä alkoholia 30 ja 90 päivää hoidon jälkeen.
Tutkimuksia on kuitenkin sekoitettu vastenmielisyyshoidon tehokkuuteen. Vaikka monet tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia lyhytaikaisia tuloksia, pitkän aikavälin tehokkuus on kyseenalainen.
Vaikka aiemmin mainitussa tutkimuksessa todettiin, että 69 prosenttia osallistujista ilmoitti rajuudesta vuoden kuluttua hoidosta, pidemmän aikavälin tutkimus auttaisi näkemään, kestikö se ensimmäisen vuoden jälkeen.
Yhdessä 1950-luvun kaikkein kaikkein vastenmielisyyshoitotutkimuksessa tutkijat totesivat pidättäytymisen vähentyneen ajan myötä. Vuoden kuluttua 60 prosenttia pysyi alkoholittomana, mutta se oli vain 51 prosenttia 2 vuoden kuluttua, 38 prosenttia 5 vuoden kuluttua ja 23 prosenttia vähintään 10 vuoden jälkeen.
Uskotaan, että pitkäaikaisesta hyödystä puuttuu, koska suurin vastenmielisyyshoito tapahtuu toimistossa. Kun olet poissa toimistosta, vastenmielisyyttä on vaikeampi ylläpitää.
Vaikka vastenmielisyyshoito voi olla tehokasta lyhyellä aikavälillä alkoholille, muihin käyttötarkoituksiin on ollut sekoitettuja tuloksia.
Suurimmassa osassa tutkimuksia on havaittu vastenmielisyyshoitoa hyödyttömäksi tupakoinnin lopettamiselle, varsinkin kun terapiaan sisältyy nopea tupakointi. Esimerkiksi henkilöä pyydetään polttamaan kokonainen savukkeiden pakkaus hyvin lyhyessä ajassa, kunnes hän tuntee pahoinvointia.
Vastenmielisyyshoitoa on myös harkittu liikalihavuuden hoidossa, mutta se oli erittäin vaikeaa yleistää kaikille elintarvikkeille ja ylläpitää hoidon ulkopuolella.
Kiistaa ja kritiikki
Aversiohoidolla on ollut menneisyyttä aiemmin useista syistä.
Jotkut asiantuntijat uskovat, että negatiivisten ärsykkeiden käyttäminen vastenmielisessä terapiassa on yhtä suuri kuin rangaistuksen käyttäminen terapiamuotona, mikä on epäeettistä.
Ennen kuin American Psychiatric Association (APA) piti sitä eettisenä rikkomuksena, jotkut tutkijat käyttivät vastenmielisyyshoitoa”homoseksuaalisuuden” hoitamiseen.
Ennen vuotta 1973 homoseksuaalisuutta pidettiin mielisairaana mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM). Jotkut lääketieteen ammattilaiset uskoivat, että se oli mahdollista”parantaa”. Homoseksuaalinen henkilö voidaan vangita tai mahdollisesti pakottaa vastenmielisyyshoito-ohjelmaan suuntautumisensa paljastamiseksi.
Jotkut ihmiset etsivät vapaaehtoisesti tätä tai muun tyyppistä psykiatrista terapiaa homoseksuaalisuuden suhteen. Tämä johtui usein häpeästä ja syyllisyydestä, samoin kuin yhteiskunnallisesta leimautumisesta ja syrjinnästä. Todisteet kuitenkin osoittivat, että tämä”hoito” oli sekä tehotonta että haitallista.
Sen jälkeen kun APA poisti homoseksuaalisuuden häiriönä ilman mitään tieteellistä näyttöä, suurin osa homoseksuaalisuuden vastenmielisyyshoidon tutkimuksista lopetettiin. Silti tämä vastenmielisyyden haitallinen ja epäeettinen käyttö jätti sille huonon maineen.
Muut hoitovaihtoehdot
Vastenmielisyyshoito voi olla hyödyllinen tietyntyyppisten ei-toivottujen käyttäytymisten tai tapojen lopettamisessa. Asiantuntijat kuitenkin uskovat, että vaikka sitä ei käytetä, sitä ei pitäisi käyttää yksinään.
Vastenmielisyyshoito on eräänlainen vastavalmistushoito. Toista kutsutaan altistusterapiaksi, joka toimii altistamalla ihminen jollekin pelkäämälleen. Joskus nämä kaksi hoitomuotoa voidaan yhdistää paremman lopputuloksen saavuttamiseksi.
Terapeutit voivat myös suositella muun tyyppisiä käyttäytymishoitoja, samoin kuin vierashoito- tai avohoitoja kuntoutusohjelmiin päihteiden käytön häiriöistä. Monille riippuvuudesta kärsiville ihmisille tukiverkostot voivat myös auttaa pitämään heidät terveydentilassa.
Joissakin tapauksissa lääkkeitä voidaan määrätä, mukaan lukien tupakoinnin lopettaminen, mielenterveys ja liikalihavuus.
Lopullinen rivi
Vastenmielisyyshoidon tavoitteena on auttaa ihmisiä lopettamaan ei-toivotut käytökset tai tottumukset. Tutkimus on erilainen käyttökohteissaan, ja monet lääkärit eivät ehkä suosittele sitä kritiikin ja kiistojen vuoksi.
Sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi voit keskustella sinulle sopivasta hoitosuunnitelmasta riippumatta siitä, sisältyykö vastehoitohoito vai ei. Usein hoitomuoto, mukaan lukien puheterapia ja lääkitys, voi auttaa sinua selviytymään huolestumisesta.
Jos sinulla on päihteiden käyttöhäiriö tai uskot, että sinulla on riippuvuus, ota yhteyttä lääkäriin. Jos et ole varma mistä aloittaa, voit soittaa SAMHSA: n kansalliselle neuvontapuhelimelle numeroon 800-662-4357.
