Palovammojen yhteydessä olet todennäköisesti kuullut, että kolmannen asteen palovammat ovat pahimmat. Palovamma-asteet voivat kuitenkin todella nousta korkeammaksi.
Vaikka palojen luokittelua ei yleisesti mainita, siihen sisältyy neljännen asteen palovammat sekä viides ja kuudes. Neljännen asteen palovammat eivät ole niin tunnettuja, koska ne eivät ole niin yleisiä kuin alemman asteen palovammat.
Neljännen asteen palovammoilla voi olla vakavia seurauksia. Katsotaanpa tarkemmin, kuinka voit tunnistaa nämä vakavat palovammat ja mitä toimia voit hoitaa niiden hoitamiseksi.
Kuinka palovammat luokitellaan
Palovammat luokitellaan ruumiille aiheutuvien vaurioiden perusteella.
| Palamisaste | Miltä se | Vahingoittaa | Pitkän aikavälin näkymät |
|---|---|---|---|
| Ensimmäinen (pinnallinen) | punainen ja kuiva, mutta ilman rakkuloita (kuten lievä auringonpolttama) | ihokerros (orvaskesi) | väliaikaiset ihon värin muutokset |
| Toinen | punainen, turvonnut ja rakkuloitunut iho | ihon ylä- ja keskikerros (dermis) | voi lisätä ihon paksuus |
| kolmas | valkoinen ja hiiltynyt | orvaskesi, dermis ja ihonalaiset (rasva) kudokset | laajoja ihovaurioita, mukaan lukien paksumpi iho ja arvet parantuessaan |
| Neljäs | hiiltynyt iho mahdollisesti paljaalla luulla | iho, jänteet, hermot ja mahdollisesti lihakset | voi aiheuttaa pysyviä vaurioita alueelle, jotka vaativat amputaatioita |
| Viides | hiiltynyt, valkoinen iho ja paljastettu luu | iho, jänteet, lihakset ja luut | pysyvä vartalovaurio, amputaatio ja elinvaurio mahdolliset |
| Kuudes | ihon menetys paljaalla luulla | ulottuu luihin | sama kuin viidennen asteen palovammoja, mutta mahdollisesti kuolemantapauksia |
Neljännen asteen palovammojen syyt
Neljännen asteen palovammat johtuvat pääasiassa liekkeistä ja kemikaaleista. Joitakin mahdollisuuksia ovat:
- kuuma liesi tai uuni
- kuumat silitysraudat
- avotuli, kuten takat tai nuotio
- rakennuspalon aiheuttamat vammat
- kemikaalit
Ne voivat myös aiheuttaa vähäisempiä palovammoja. Neljännen asteen palaminen tekee kuitenkin keholle aiheutuneiden vahinkojen suuruuden.
Kolmannen asteen palovammat voivat vaikuttaa ihon syviin kerroksiin, mukaan lukien rasvakudokset. Neljännen asteen palovammat menevät myös paljon syvemmälle ja vaikuttavat lihaskudoksiin, jänteisiin ja hermoihin.
Neljännen asteen palovammojen oireet
Neljännen asteen palovammalla huomaat ensin, että sairastunut alue on hiilen näköinen. Se voi olla jopa valkoinen. Saatat nähdä paljaan luu- ja lihaskudoksen.
Toisin kuin ensimmäisen tai toisen asteen palovammat, neljännen asteen palovammat eivät ole kivuliaita. Tämä johtuu siitä, että vahinko ulottuu hermoille, jotka vastaavat kivusignaalien lähettämisestä aivoihin.
Tällaiset hermovauriot tekevät tästä palovammasta vielä vaarallisemman - siksi, että et tunne kipua, ei tarkoita, että palovammo ei ole vakava.
Neljännen asteen palovammojen diagnosointi
Neljännen asteen palamista pidetään lääketieteellisessä hätätilanteessa. ER-lääkäri sairaalan palamisosastolla diagnosoi palovamman ja kohtelee sinua vastaavasti.
Jos sinulla tai rakkaallasi on tällainen voimakas palovamma, soita heti 911. Mitä nopeammin hakeudut hoitoon, sitä vähemmän sinulla on komplikaatioiden riski. Pelastushenkilöt vievät sinut sairaalaan palamisyksikön kanssa sen ensiapuhuoneessa.
Neljännen asteen palovammojen hoitaminen
Neljännen asteen palovammasi tarkka hoito riippuu keholle aiheutuvien vahinkojen laajuudesta sekä yleisestä terveydestäsi. Odotettaessa ambulanssin saapumista voit auttaa palovamman uhria:
- nostetaan loukkaantunut vartaloosa sydämen yläpuolelle, jos mahdollista
- peittämällä vahingoittunut alue löysällä siteellä tai kankaalla
- asettamalla niiden päälle kevyt arkki tai viltti, varsinkin jos ne näyttävät kylmältä alennetusta verenpaineesta
- alueen huuhtelu vedellä (vain kemiallisiin palovammoihin)
Toimet, joita et tee, ovat ehkä yhtä tärkeitä kuin ne, joita et tee. Kun odotat kiireellistä lääketieteellistä apua, varmista, että:
- älä levitä jäätä
- Älä levitä voiteita tai voiteita palovammoihin
- Älä poista vaatteita, jotka voivat olla kiinni palovammoista
- Älä valitse iholta tai poista kuplia
Kun pääset palamisyksikköön, lääkäri voi hoitaa erilaisia lähestymistapoja. He puhdistavat ensin palamisen ja poistavat kuolleet kudokset.
Suuri osa hoidostasi riippuu siitä, kuinka paljon luusi, lihakset ja hermosto ovat kärsineet, samoin kuin itse palamisen sijainnista. Lääkärisi saattaa tehdä yhden tai useamman seuraavista:
- määrätä kipulääkkeitä
- levitä antibioottivoiteita tartunnan sattuessa
- tilata jäykkäkouristus, jos sinulla ei ole ollut sellaista viimeisen 10 vuoden aikana
- käytä suonensisäisiä nesteitä kuivumisen ja alhaisen kehon lämpötilan estämiseksi
Tällä hetkellä sinulla on myös suuri riski kokea. Tämä johtuu kehon suuresta tulehduksellisesta vasteesta, koska se selviää muutoksista, joita palovamma on äkkiä aiheuttanut sairastuneelle alueelle. Tärkeimmät elimistösi voivat myös tulla alttiiksi tulehdukselle, sydämesi mukaan lukien.
Kun palovamma paranee, lääkäri pystyy määrittämään keholle aiheutuvien vahinkojen kokonaislaajuuden. Kosmeettiset jälleenrakennustavat, kuten ihon varttaminen, voivat olla tarpeen, jos iho ei tuota uusia kudoksia.
Saatat joutua harkitsemaan myös muita hoitoja, kuten fysioterapiaa, jos olet menettänyt tunteen alueella. Lisä lääketieteelliset hoidot voivat olla tarpeen vaurioituneille nivelille ja kadonneille lihaksille.
Mikä on näkymä?
Neljännen asteen palovammat ovat vakavia, koska ne vaikuttavat enemmän kuin vain ihoasi. On tärkeää muistaa, että mahdollisten hermovaurioiden vuoksi vakavat palovammat eivät välttämättä ole tuskallisia.
Mitä kauemmin odotat hoitoa, sitä suurempi on potentiaalisten hengenvaarallisten komplikaatioiden, kuten verenkierron ja elinvaurioiden, riski. Amputaatiot ovat myös mahdollisia.
Hyvä uutinen on kuitenkin, että lääketiede on edennyt pitkälle polttohoidoissa.
Kansallisen lääketieteen instituutin mukaan jopa ihmiset, joiden ruumiista 90 prosenttia on palovammoja, voivat selviytyä, vaikka pysyviä vaurioita on odotettavissa.
Jos epäilet, että rakkaallasi on voimakas palovamma, voit auttaa häntä soittamalla heti 911 tai paikalliselle hätäpalvelulle.
