Lasku tai tukehtuminen on huolenaihe epilepsiassa eläville ihmisille - mutta se ei ole ainoa. Äkillisen odottamattoman kuoleman riski epilepsiassa (SUDEP) on myös pelko.
Jos sinulla tai rakkaallasi on kouristuskohtauksia, mielessäsi saattaa esiintyä useita kysymyksiä. Voitko kuolla esimerkiksi epilepsiakohtauksen? Tai voitko kuolla kohtauksen unessa?
Lyhyt vastaus on kyllä, mutta vaikka mahdollista, myös epilepsiakuolema on harvinaista.
Kun kuulet jonkun kuolevan takavarikosta, saatat olettaa, että henkilö putosi ja osui päähänsä. Näin voi tapahtua.
SUDEP ei kuitenkaan johdu loukkaantumisesta tai hukkumisesta. Se viittaa äkilliseen ja odottamattomaan kuolemaan. Suurin osa kuolemista tapahtuu takavarikon aikana tai heti sen jälkeen.
Näiden kuolemien tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tutkijoiden mielestä pitkittynyt hengitystauko johtaa vähemmän happea veressä ja tukehtua. Toinen teoria on, että kohtaus aiheuttaa kuolettavan sydämen rytmin häiriön, mikä johtaa sydämen pysähtymiseen.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan vuosittain 1,16 epilepsiassa kärsivää äkillistä kuolemaa tapahtuu 1,16 tapausta. Asiantuntijoiden mielestä on todennäköistä, että monia SUDEP-tapauksia ei ilmoiteta, joten SUDEP-tapausten lukumäärä voi olla suurempi.
Mikä on kohtaus?
Aivosi sisältää lukemattomia hermosoluja, jotka luovat, lähettävät ja vastaanottavat sähköisiä impulsseja. Kohtauksia esiintyy, kun aivojen äkillinen sähköhäiriö aiheuttaa näiden hermosolujen katkeamisen.
Tämä voi laukaista:
- vartalon hallitsematon nykiminen
- tajunnan menetys
- väliaikainen sekavuus
- tietoisuuden menetys
Kohtaukset vaihtelevat vakavuuden ja pituuden mukaan. Lievemmät kohtaukset eivät saa aiheuttaa kouristuksia, ja ne voivat kestää vain 30 sekuntia. Muut kohtaukset voivat kuitenkin aiheuttaa ihmisen koko kehon täristymisen nopeasti ja kestää jopa 2 - 5 minuuttia.
Kohtaus voi olla kertaluonteinen tapahtuma pään vamman, aivohalvauksen tai infektion jälkeen. Epilepsia on tila, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset.
Mitkä ovat kuolemaan johtavan kohtauksen riskitekijät?
Vaikka se on harvinaista, on silti tärkeää tietää SUDEPin riskitekijöistä. Jos olet vaarassa, voit estää tappavan kohtauksen estämisen.
Vaikka kohtaus on edelleen pieni, todennäköisyys kuolla kouristuskohtauksista on suurempi ihmisillä, joilla on ollut aiemmin usein hallitsemattomia kohtauksia, samoin kuin niillä, joilla on aiemmin ollut toni-kloonisia kohtauksia (joita joskus kutsutaan grand mal -kohtauksiksi).
Ääniklooniset kohtaukset ovat vakava tyyppinen epileptinen kohtaus. Ne voivat aiheuttaa äkillistä tajunnanmenetystä, kouristuksia ja rakon hallinnan menettämistä.
Äkillisen kuoleman mahdollisuus on myös suurempi henkilöillä, joiden kohtaukset alkavat nuorena. Odottamaton kuolema on kuitenkin erittäin harvinaista pienillä lapsilla.
Äkillisen kuoleman riski lisää myös sitä pidempään, kun asut epilepsian kanssa.
Lääkkeen ottamatta jättäminen ja liiallisen alkoholin juominen voivat myös vaikuttaa SUDEP-hoitoon. Unen aikana tapahtuvat kohtaukset näyttävät olevan riskitekijä SUDEPille.
Kuinka vähentää kuolettavan kohtauksen riskiä
Ota kouristuslääkkeesi ohjeiden mukaan kouristusten estämiseksi. Ota yhteys lääkäriin, jos nykyinen terapiasi ei ole tehokasta. Lääkäri saattaa joutua säätämään annostasi tai määräämään toisen lääkityksen.
On myös hyödyllistä tunnistaa takavarikot. Ne eroavat henkilöstä toiseen, joten erityisten liipaisimien määrittäminen voi olla hankalaa. Se voi auttaa pitämään kohtauspäiväkirjaa.
Kohtauspäiväkirjan pitäminen voi tunnistaa kouristuksia aiheuttavat mallit tai tilanteet. Laukaisimien välttäminen voi vähentää hyökkäysten lukumäärää.
Käytä puhelimen”muistiinpanoja” -ominaisuuden seuraamia kohtauksia tai lataa kohtauspäiväkirjasovellus älypuhelimeesi tai tablet-laitteeseen.
Voit myös vähentää kuolettavan kohtauksen riskiä välttämällä liikaa alkoholia. Varmista lisäksi, että perheesi tietää takavarikoinnin ensiapua.
Tähän sisältyy se, että laitat sinut lattialle ja makaat kehosi toiselle puolelle. Tämä asento voi auttaa sinua hengittämään helpommin. Niiden tulisi myös irrottaa niska siteet ja napit paidat kaulassa.
Jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia, heidän tulee soittaa 911.
Kuinka kohtaukset diagnosoidaan?
Kohtauksia jäljitteleviä tiloja ovat migreenikohtaus, aivohalvaus, narkolepsia ja Tourette-oireyhtymä.
Kohtauksen diagnosoimiseksi tarkasti, lääkärisi kysyy sairaushistoriaasi ja kohtauksia johtaneisiin tapahtumiin. Sinulla voi olla elektroenkefalogrammi (EEG), joka on testi, joka tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden. Se auttaa havaitsemaan poikkeavuudet aivojen aalloissa.
EEG voi diagnosoida erityyppisiä kouristuksia ja auttaa ennustamaan, onko kouristuksia todennäköisesti uudelleen.
Lääkäri voi myös määrätä testejä kohtausten taustan selvittämiseksi. Neurologisessa tutkimuksessa voidaan selvittää hermoston poikkeavuuksia, kun taas verikokeella voidaan tarkistaa infektioita tai geneettisiä tiloja, jotka voivat vaikuttaa kouristuskohtauksiin.
Kuvantamistestejä käytetään myös etsimään kasvaimia, vaurioita tai kystat aivoissa. Näitä ovat CT-skannaus, MRI- tai PET-skannaus.
Kuinka käsittelet kouristuksia?
Yksittäisen tapahtuman aiheuttama kohtaus ei yleensä vaadi hoitoa. Jos sinulla on useampia kuin yksi kohtaus, lääkäri voi kuitenkin määrätä kohtauslääkkeitä tulevien iskujen estämiseksi.
Eri lääkkeet ovat tehokkaita kohtauksia vastaan. Lääkäri suosittelee yhtä tai useampaa mahdollista lääkitystä kohtauksen tyypin perusteella.
Kun kohtauslääkkeet eivät toimi, lääkäri voi suositella leikkausta aivojen sen osan poistamiseksi, josta kohtaukset ovat peräisin. Muista, että tämä toimenpide toimii vain, kun kohtaukset alkavat samassa paikassa.
Saatat olla ehdokas myös stimulaatioterapiaan. Vaihtoehtoihin sisältyy emättimen hermostimulaatio, herkkä hermosimulaatio tai syvän aivojen stimulaatio. Nämä hoitomuodot auttavat estämään kohtauksia säätelemällä normaalia aivojen toimintaa.
Mikä on epilepsiapotilaiden näkymä?
Epilepsian kanssa elämisellä on haasteita, mutta voit elää normaalia elämää sairauden kanssa. Jotkut ihmiset lopulta kasvavat kouristuskohtauksista tai menevät kouristusten välillä vuosien väliin.
Avain hyökkäysten hallintaan on riskin ymmärtäminen ja toimien välttäminen yleisistä laukaisevista tekijöistä.
Epilepsia-säätiön mukaan lähes kuusi kymmenestä epilepsiassa elävästä ihmisestä saa hoidon yhteydessä kohtauksen muutamassa vuodessa.
Nouto
Kyllä, kohtaus voi aiheuttaa kuoleman. Mutta vaikka tämä on mahdollista, tämä on harvinainen tapaus.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinusta tuntuu, että nykyinen kouristuslääkehoito ei toimi. Voit keskustella erilaisesta lääkitysyhdistelmästä tai tutkia lisähoitomuotoja hyökkäysten hallitsemiseksi.
