Tyräoireet, kipu mukaan lukien, voivat vaihdella riippuen siitä, minkä tyyppinen tyrä sinulla on. Tyypillisesti useimmat herniat eivät aluksi sisällä oireita, vaikka joskus tyrän ympärillä oleva alue voi olla herkkä.
Voit myös tuntea ajoittaisia kaksosia tai vetävää tunnetta. Kun tyräsi kasvaa, myös epämukavuus voi kasvaa.
Tyypit hernias
Hernias liittyy ulkonevaan sisäelimeen tai kehon osaan, joka työnnetään lihaksen tai kudoksen läpi. Yleisimpiä tyyppejä ovat:
- Nivustyrä. Yleisimmin miehillä esiintyviä, näitä esiintyy, kun suoli tai erittäin harvoin rako ulottuu nivusiin nivelkanavan kautta.
- Reisiluun tyrä. Reisivarret, vaikkakin vähemmän yleisiä, sekoitetaan usein kyynärvarvoihin, koska niitä esiintyy samanlaisella alueella samanlaisista syistä. Näihin liittyy kuitenkin pullistuma, joka esiintyy alavatsassa, nivusessa, lantiossa tai reidessä.
- Hiatal tyrä. Näitä tapahtuu, kun osa vatsasta ulottuu rintaan kalvon aukkojen kautta.
- Napatyrä. Yleisimmin niitä esiintyy imeväisillä, kun niitä esiintyy, kun osa suolistosta työntyy vatsaan vatsan kautta.
- Epäsuora tyrä. Niistä, joille tehdään vatsaleikkaus, 33 prosentilla kehittyy leikkauskohta. Nämä tunnetaan myös nimellä ventraaliset herniat, nämä kehittyvät, kun suljetut kudokset ja lihakset eivät liity kokonaan uudelleen, jolloin sisäiset rakenteet voivat työntyä heikentyneen alueen läpi.
Onko hernias tuskallinen?
Nivustyrä
Yleisin oire nivelkipuun on nivusessa esiintyvä pullistuma, joka voi ilmetä ilman varoitusta ylikuormituksen seurauksena, kuten:
- raskas nosto
- voimakas aivastelu, kuten allergioiden aiheuttama
- krooninen yskä, kuten tupakointi
- turvotusta virtsatessa tai suoliston liikkeessä
- lisääntynyt vatsan sisäinen paine
Nämä kohoumat tulevat yleensä näkyvämmiksi pystyasennossa ja voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta nivusessa, kun:
- kumartua
- nosto
- yskiminen
- naurava
Muita oireita ovat:
- polttava tai kipeä pullistuman alueella
- raskas vetävä tunne nivusiin
- paine, herkkyys tai heikkous nivusiisi
- turvotus ja epämukavuus kiveiden ympärillä, jos ulkonema laskeutuu kivespussiin
Reisiluun hernias
Reisivarvot, etenkin pienet tai keskikokoiset, eivät ehkä aiheuta oireita. Suuremmat voivat kuitenkin aiheuttaa kipua tai epämukavuutta noustessaan ylös, nostamalla raskaita esineitä tai jos ne ilmestyvät reiteen tai lonkkaan.
Napanuolen herniat
Napanoiden hernioiden vauvoilla pullistuma voi ilmestyä vain itkiessä tai yskimässä. Nämä ovat yleensä kivuttomia lapsille, mutta aikuiset napanuorat voivat aiheuttaa vatsassa jonkin verran kipua.
Hiatal hernias
Hiatal-herniat ovat yleensä niin pieniä, että on mahdollista, että et tunne niitä ollenkaan. Suuremmat voivat kuitenkin johtaa myös pallean aukon kasvamiseen, mikä tekee sinusta alttiimpaa muille rinnassa ulottuville elimille. Tämä voi tuntua närästykseltä.
Muita oireita ovat:
- vatsan paine, mukaan lukien puristavat tai kiertyvät tuntemukset
- rintakipu
- hapan refluksi lisääntyneen mahahapon pidättymisen vuoksi
- hengitys- tai nielemisvaikeudet
- ruoansulatushäiriöt
Vatsahapon pidättäminen voi myös johtaa mahahaavoihin, jotka voivat vuotaa veteen ja johtaa alhaiseen verenlaskuun.
Epäsuora tyrä
Esiintyvät herniat riippuvat viillon koosta. Ne kehittyvät usein kolmen viikon tai kuuden kuukauden kuluessa toimenpiteestä, mutta ne voivat ilmetä milloin tahansa.
Törmäys tai ulkonema viillon kohdalla on yleisin oire, mutta jos liikaa kudosta tai suolistosta jumittuu heikkoon kohtaan, se voi aiheuttaa voimakasta kipua, kun kudos menettää verenkiertoa. Tämä on hätätapaus ja vaatii välitöntä hoitoa.
komplikaatiot
Herniat voivat olla alttiita useille komplikaatioille, jos niitä jätetään hoitamatta, kuten:
- paine ympäröiviin kudoksiin tai lihaksiin
- vankeutunut tai kuristunut tyrä
- suoliston tukkeuma
- kudoskuolema
Vankeutunut tyrä tapahtuu, jos tyrä jää loukkuun vatsan seinämään, mikä voi johtaa tukkeutuneeseen suolistoon tai kuristumiseen.
Kun tyrä kuristaa, se tarkoittaa, että suoliston verenvirtaus on katkaistu. Tämä on hengenvaarallinen tila ja vaatii välittömän korjaamisen.
Näiden komplikaatioiden oireita ovat:
- kuume
- äkillinen kipu, joka asteittain pahenee
- pahoinvointi tai oksentelu
- pullistuma, joka muuttuu tummaksi, kuten punaiseksi tai violetiksi
- kyvyttömyys kulkea kaasua tai tehdä suolen liikkeitä
Kuinka käsittelet tyrää?
Leikkaus on todennäköisin hoito suurten tai tuskallisten hernioiden lievittämiseen. Lääkäri voi myös suositella leikkausta ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sen varmistamiseksi, että komplikaatioita ei tapahdu myöhemmin. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat minimaalisesti invasiivisesta leikkauksesta avoimeen leikkaukseen.
Avoin leikkaus
Avoimeen leikkaukseen sisältyy pieni viilto, työntää ulkoneva kudos takaisin vartaloosi ja kiinnittää viillon, jotta kudos ei hernioitu uudelleen.
Tämä vaatii usein kirurgia vahvistamaan herniated-alue meshillä. Kun kudos on oikeassa paikassa, viilto suljetaan pistoilla tai nidotaan.
Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti paikallispuudutuksella, yleisanestesialla tai sedaatiolla.
Lepo on suositeltavaa, sinun pitäisi kuitenkin liikkua liikkumisen edistämiseksi ja parantamiseksi. Ole varovainen, ettet liioittele itseäsi, sillä saattaa kestää vielä muutama viikko, kunnes voit palata normaalille aktiivisuustasollesi.
Pistoskohdasta riippuen kirurgisi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä aktiviteetteja voit tehdä ja milloin voit palata liikuntaan ja muihin säännöllisiin toimintoihin.
Minimaalisesti invasiivinen leikkaus
Minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä laparoskopia, sisältää sarjan pieniä viiltoja. Vaurioituneen alueen paisuttamiseen käytetään kaasua, mikä kirurgin on helpompi nähdä hoidettavat rakenteet.
Toinen, pienellä kameralla varustettu putki asetetaan sitten yhteen viiltoon, kun taas muut toimivat kirurgin työkalujen sisääntulopisteinä.
Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti yleisanestesialla. Niillä, jotka ovat kelvollisia minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen, on yleensä vähemmän epämukavuutta op-post-operaation jälkeen ja vähemmän arpia.
Saatat myös pystyä palaamaan säännölliseen aktiivisuustasoon nopeammin kuin ne, joilla on avoin leikkaus.
Muita vaihtoehtoja
Toinen vaihtoehto on tarkkaavainen odotus, jossa vain odotetaan, jotta nähdään, aiheuttavatko hernia-oireesi vai pahenevatko.
Tyrä ristikko tai vatsan sideaine voi myös olla hyödyllinen. Nämä ovat tukevat housunkannattimet, joiden tarkoituksena on pitää tyrä paikoillaan ja estää sen pahenemista.
Hammasraudat eivät aina ole hyödyllisiä ja voivat aiheuttaa muita ongelmia, joten keskustele lääkärisi kanssa tästä hoitomenetelmästä, ennen kuin jatkat sitä.
Ottaa mukaan
Vaikka monia herniatyyppejä ei pidetä vaarallisina, ne eivät parane yksinään ja voivat hoitamatta jättämisen johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet, että sinulla on jokin tyrän oire. Ne voivat tarjota henkilökohtaisen ratkaisun tilanteeseesi.
Sinun on haettava välitöntä lääketieteellistä apua, jos sinulla on jonkinlaista kuristuneen tai vangittuna olevan tyrän oireita, kuten erittäin tuskallinen pullistuma ja jos pullistuma on punainen tai violetti.
