Yleiskatsaus
Kun sinulle on todettu ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), ensisijainen painopiste on hoidessasi tilaasi. Mutta ensin, lääkärin on tiedettävä muutamia asioita syövästäsi.
NSCLC on ryhmitelty kolmeen päätyyppiin sen solun perusteella, josta syöpä alkoi:
- Adenokarsinooma on yleisin NSCLC-tyyppi. Se muodostaa 40 prosenttia kaikista keuhkosyövistä. Tämä syöpä alkaa limaa vapauttavista keuhkojen soluista.
- Laajasolukarsinooman osuus on 25–30 prosenttia keuhkosyövistä. Se kasvaa ohuista, litteistä soluista, jotka linjaavat hengitysteitä.
- Suurisolukarsinooma muodostaa 10–15 prosenttia keuhkosyövistä. Se saa nimensä suurista syöpäsoluista, kun niitä tarkastellaan mikroskoopilla. Tämän tyyppisellä NSCLC: llä on taipumus kasvaa nopeasti.
Syövän vaihe on myös tärkeä. Vaihevaiheessa otetaan huomioon syöpäsi koko ja kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
Lääkäri antaa syövällesi vaiheen numeron 1-4. Mitä suurempi luku, sitä enemmän syöpä on levinnyt. Neljäs vaihe NSCLC on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle, missä se alkoi, ja mahdollisesti muihin elimiin.
Lääkärisi suosittelee hoitoa syöpäsi tyypin ja vaiheen sekä yleisen terveydentilasi perusteella. Hoitoihin sisältyy leikkaus, kemoterapia, säteily, kohdennetut lääkkeet ja immunoterapia.
Tässä on kuusi tiedettävää asiaa, kun olet valmis aloittamaan hoidon.
1. Vietät noin viikon sairaalassa leikkauksen jälkeen
Muutama erilainen kirurginen toimenpide hoitaa NSCLC: tä. Sinun tyyppi riippuu syövän koosta ja sijainnista. Kirurgi voi poistaa vain osan keilasta (kiila resektio), koko lohkon (lobektomia) tai koko keuhko (pneumonektomia). Odotettavasti vietetään viidestä seitsemään päivää sairaalassa avoimen keuhkoleikkauksen jälkeen.
Jotkut varhaisen vaiheen syövät ovat hoidettavissa video-avusteisella rintakirurgialla, joka käyttää kameraa ja pieniä viilloja. Jälkeenpäin sairaalassa oleskelu on lyhyempi - vain neljästä viiteen päivää.
2. Kemohoitoaika mitataan jaksoina
Kemoterapia käyttää vahvoja lääkkeitä tappamaan syöpäsoluja koko kehossa. Voit saada kemoterapiaa itsenäisenä hoitona tai yhdessä säteilyn tai leikkauksen kanssa.
Lääkärit antavat kemoterapiaa jaksoittain. Saat lääkkeen yhdestä kolmeen päivään ja lopetat sitten muutaman päivän antaaksesi kehollesi aikaa palautua. Jokainen kemosykli kestää kolme tai neljä viikkoa. Jos sinulla on myöhäisvaiheen syöpä, saat noin neljä tai kuusi kemosykliä.
3. Sädehoito on viisi päivää viikossa
Säteily käyttää korkeaenergisia aaltoja tappamaan syöpäsoluja. Se on joskus pääasiallinen hoito NSCLC-potilaille, joilla ei ole leikkausta.
Säteilyä annetaan myös ennen leikkausta tuumorin kutistamiseksi tai leikkauksen jälkeen mahdollisten jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi.
Saat säteilyhoitoja viisi päivää viikossa viiden tai seitsemän viikon ajan. Jokainen hoito kestää vain muutaman minuutin.
Stereotaktinen kehonsäteilyhoito (SBRT) nopeuttaa prosessia. Useiden päivien pienten säteilyannosten sijasta saat erittäin keskittyneen, korkeamman annoksen. SBRT kestää yhdestä viiteen istuntoa.
4. Saat immunoterapiaa kahden tai kolmen viikon välein
Immunoterapia stimuloi kehosi immuunijärjestelmää jäljittämään ja tuhoamaan syöpäsolut. Tarkastuspisteen estäjiksi kutsutut lääkkeet - joihin sisältyy nivolumabi (Opdivo) ja pembrolitsumabi (Keytruda) - estävät syöpää piiloutumasta immuunijärjestelmältäsi.
Lääkäri saattaa suositella yhtä näistä lääkkeistä, jos syöpä alkaa kasvaa uudelleen kemoterapian tai muun hoidon jälkeen. Immunoterapia tulee infuusiona, jonka saat käsivarren suonen kautta. Saat tämän hoidon kerran kolmessa viikossa.
5. Saatat olla kohdennettujen lääkkeiden kanssa pitkällä aikavälillä
Toisin kuin kemo- ja säteilytoimenpiteet, jotka eivät pysty erottamaan eroa syöpäsolujen ja terveiden solujen välillä, kohdennetut lääkkeet tuhoavat vain syöpäsolut. Nämä lääkkeet toimivat estämällä aineita, jotka auttavat syöpäsoluja kasvamaan ja leviämään.
EGFR-estäjät, kuten erlotinibi (Tarceva) ja afatinibi (Gilotrif) estävät NSCLC-solujen pinnalla olevan EGFR-nimisen reseptorin. EGFR auttaa syöpää kasvamaan.
Otat näitä lääkkeitä pillerinä suun kautta. Sinun on pidettävä niitä pitkään, jotta syöpä ei leviäisi uudelleen.
6. Tarvitset seurantaa muutaman vuoden ajan
Hoidosi päätyttyä joudut silti hakemaan lääkärisi säännöllisiin seurantakäynteihin. Nämä tarkistukset tehdään etsimään merkkejä siitä, että NSCLC on palannut. Jos syöpä palautuu, lääkäri aloittaa hoidon uudelleen.
Sinulla tulisi olla koe ja rintakehän CT-kuvaus kerran 6–12 kuukaudessa kahden ensimmäisen vuoden ajan. Sen jälkeen tapaat lääkärisi kerran vuodessa.
Ottaa mukaan
NSCLC-hoito perustuu syövän tyyppiin ja vaiheeseen. Hoidon kesto voi olla erilainen jokaisella henkilöllä.
Kun suunnittelet lääkärisi hoitoa, selvitä mitä odottaa. Kysy, kuinka kauan jokainen hoito vie ja kuinka usein sinun täytyy palata myöhemmin seurantatutkimuksiin.
