Huumeiden Aiheuttama Lupus: Riskit, Oireet, Diagnoosi, Hoito Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on lääkkeen aiheuttama lupus?

Huumeiden aiheuttama lupus on autoimmuunisairaus, jonka aiheuttaa reaktio tiettyihin lääkkeisiin.

Kaksi lääkettä aiheuttamaan lupukseen yleensä liittyviä lääkkeitä ovat prokainamidi, jota käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien hoitoon, ja hydralatsiini, korkea verenpainelääke.

Näiden lääkkeiden ottaminen ei tarkoita, että kehität lääkkeiden aiheuttamaa lupusta.

Oireet ovat samanlaisia kuin toisessa autoimmuunisairaudessa, jota kutsutaan systeemiseksi lupus erythematosukseksi (SLE), ja niihin kuuluvat lihas- ja nivelkipu, väsymys ja ihottuma.

SLE on krooninen tila, joka voi aiheuttaa tulehdusta missä tahansa kehossa, mukaan lukien sisäelimet, kuten munuaiset tai keuhkot. SLE voidaan hoitaa, mutta parannuskeinoa ei ole.

Vertailun vuoksi huumeiden aiheuttaman lupuksen oireet ovat yleensä lievempiä eikä tärkeimpiin elimiin yleensä vaikuta. Myös lääkkeen aiheuttama lupus on palautuva. Oireet häviävät yleensä kuukausien sisällä lääkityksen lopettamisesta.

Toisin kuin tyypillisissä lääkkeen sivuvaikutuksissa, lääkkeiden aiheuttaman lupuksen oireita ei tapahdu heti. Ne eivät ehkä käynnisty ennen kuin olet käyttänyt lääkettä jatkuvasti kuukausia tai vuosia.

Muita tämän tilan nimiä ovat lääkkeen aiheuttama erythematosus lupus, DIL tai DILE.

Lue luettelo lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa lupusta, kuinka se diagnosoidaan ja mitä voit odottaa, jos sinulla on se.

Mikä aiheuttaa sen?

Jos sinulla on huumeiden aiheuttamaa lupusta, immuunijärjestelmäsi hyökää virheellisesti terveeseen kudokseen. Tuloksena oleva tulehdus johtaa moniin oireisiin. Se on reaktio tiettyjen lääkkeiden jatkuvaan käyttöön. Yli sata raporttia huumeista on aiheuttanut huumeiden aiheuttaman lupuksen. Suurimman riskin lääkkeet ovat:

• Prokaiiniamidi. käytetään epäsäännöllisten sydämen rytmien hoitoon
• Hydralazine. käytetään verenpaineen tai verenpaineen hoitoon
• Isonizad. käytetään tuberkuloosin hoitoon

Joitakin muita lääkkeitä, joilla on kohtalainen tai erittäin pieni riski, ovat:

rytmihäiriölääkkeet

• kinidiini
• disopyramidi
• Propafenone

antibiootit

• cefepime
• minosykliinille
• Nitrofurantoin

antikonvulsantit

• karbamatsepiini
• etosuksimidiin
• fenytoiini
• primidoni
• trimetadioni

anti -inflammatories

• D-penisillamiini
• Tulehduskipulääkkeet
• fenyylibutatsoni
• sulfasalatsiini

psykoosilääkkeet

• klooripromatsiini
• Klorprotikseeni
• Litiumkarbonaatti
• feneltsiini

biologics

• adalimumabi
• etanersepti
• IFN-1b
• IFN-α
• IL-2
• infliksimabi

Kemoterapialääkkeet

• anastrotsoli
• bortetsomibi
• Cyclofosfamide
• doksorubisiini
• fluorourasiilia
• taksaanit

Kolesterolilääkkeet

• atorvastatiini
• fluvastatiini
• lovastatiini
• pravastatiini
• simvastatiini

diureetit

• klooritalidonin
• hydroklooritiatsidi

Korkea verenpaine ja verenpainetaudit

• asebutoli
• kaptopriili
• klonidiini
• enalapriili
• Labetalol
• metyylidopa
• minoksidiili
• pindololi
• pratsosiini

Protonipumpun estäjät

• lansopratsoli
• omepratsoli
• pantopratsoli

Kilpirauhasen vastaiset lääkkeet

propyylitiourasiilista

Kuka on vaarassa?

Miksi se tapahtuu vain joillekin ihmisille, ei ole selvää, mutta sillä voi olla tekemistä seuraavien tekijöiden kanssa:

Yhdysvalloissa on noin 15 000 - 20 000 uutta tapausta vuodessa, yleensä 50–70-vuotiaita.

Vaikka enemmän naisia saa SLE: n kuin miehillä, huumeiden aiheuttamasta lupuksesta ei ole mitään todellista eroa. Valkoisilla kehittyy huumeiden aiheuttama lupus kuusi kertaa useammin kuin afroamerikkalaisilla, mutta afroamerikkalaisilla on yleensä vakavampia oireita.

Mitkä ovat oireet?

Oireet eivät ehkä alkaa ennen kuin olet käyttänyt lääkettä vähintään yhden kuukauden, mutta se voi kestää jopa kaksi vuotta. Oireet vaihtelevat henkilöittäin ja niihin voi kuulua:

• lihaskipu (lihaskipu)
• nivelkipu (nivelkipu)
• kipu ja epämukavuus sydämen tai keuhkojen ympäröivän tulehduksen vuoksi (serositis)
• perhonen ihottuma kasvoilla (malar ihottuma)
• punainen, tulehtunut, kutiava ihottuma, jonka laukaisee auringonvalo (valoherkkyys)
• violetit täplät iholla (purppura)
• punaiset tai violetit hellähihaiset ihon alla olevien rasvasolujen tulehduksen takia (erythema-nodosum)
• väsymys
• kuume
• painonpudotus

Kuinka se diagnosoidaan?

Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistäsi, koska tämä on tärkeä vihje. Oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeä, koska jos jatkat lääkkeen käyttöä, oireesi pahenevat. Se voi lopulta tulla hengenvaaralliseksi.

Ei ole yhtä erityistä testiä lääkkeiden aiheuttamalle lupukselle. Jos sinulla on oireita, lääkärisi aloittaa todennäköisesti fyysisellä tutkimuksella, mukaan lukien rintakehän kuunteleminen ja ihosi tutkiminen. Oireistasi riippuen sinulla voi olla myös:

• veriarvo- ja kemiapaneeli
• virtsa-analyysi
• röntgen- tai CT-skannaus rintakehän tulehduksen tarkistamiseksi

Antinukleaaristen vasta-ainepaneeliksi (ANA) kutsuttua laboratoriotestiä käytetään veressäsi tarkistamaan histoni-DNA-kompleksi vasta-aineet. Näiden vasta-aineiden läsnäolo viittaa lääkkeen aiheuttaman lupuksen diagnoosiin. Jotkut ihmiset, joilla on kinidiinin tai hydralatsiinin aiheuttama lupus, voivat testata ANA-negatiivisia.

Jos sinulla on ihottumaa, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen. Biopsia voi vahvistaa, että sinulla on lupus, mutta se ei voi erottaa SLE: tä ja lääkkeen aiheuttamaa lupusta.

Kun lupus johtuu lääkkeestä, oireiden pitäisi alkaa selvittää, kun lopetat sen käytön. Jos näin ei ole, lääkäri saattaa haluta sulkea pois muut autoimmuunisairaudet.

Kuinka sitä hoidetaan?

Lääkkeiden aiheuttamalle lupukselle ei ole muuta erityistä hoitoa kuin lääkityksen käytön lopettaminen. Sinun tulisi alkaa parantua muutamassa viikossa, vaikka oireiden häviäminen voi kestää kauemmin. Yleensä mitään muuta hoitoa ei tarvita.

Jos aloittaisit kyseisen lääkkeen uudelleen, oireesi palautuvat. Lääkärisi työskentelee kanssasi korvaavan lääkityksen, joka aiheutti ongelman.

Lääkehoito

Jos oireet ovat vakavia, lääkäri voi harkita kortikosteroidien tai tulehduskipulääkkeiden määräämistä tulehduksen hallintaan. Paikallisia kortikosteroideja voidaan tarvittaessa käyttää ihottumien yhteydessä.

Mitkä lääketieteen ammattilaiset tulevat terveydenhoitotiimiisi?

Perusterveydenhuollon lääkärisi lisäksi saatat joutua hakemaan asiantuntijaa diagnoosin vahvistamiseksi. Oireistasi riippuen niihin voi kuulua:

• kardiologi: sydämellesi
• ihotautilääkäri: ihollesi
• nefrologi: munuaisiisi
• neurologi: aivoillesi ja hermostollesi
• pulmonologi: keuhkoihisi

Jos diagnoosi on huumeiden aiheuttama lupus, sinun on otettava yhteys lääkärin määränneeseen lääkäriin, jotta voit löytää vaihtoehtoisen hoidon.

Koska lääkkeen aiheuttama lupus todennäköisesti paranee, kun lopetat lääkkeen käytön, pitkäaikainen hoito ei yleensä ole tarpeen.

Luonnolliset tavat tuntea olosi paremmaksi

Jos sinulla on ihottumaa, on todella tärkeää välttää aurinkoa. Kun menet ulkopuolelle, käytä leveällä reunalla varustettua hattua kasvosi suojaamiseksi. Pidä kädet ja jalat peitettynä ja käytä aurinkovoidetta, jonka SPF on vähintään 55.

Muista antaa itsellesi ylimääräinen lepo- ja rentoutumisaika. Kokeile meditaatiota, syvähengitysharjoituksia tai muuta toimintaa, joka auttaa vähentämään stressiä.

Mitä näkymiä henkilöillä, joilla on huumeiden aiheuttama lupus?

Lääkkeen jatkamisesta voi tulla hengenvaarallinen.

Kun lopetat sen käytön, ennuste on yleensä erittäin hyvä. Oireiden pitäisi alkaa lieventää muutamassa viikossa, vaikkakin niiden täydellinen ratkaiseminen voi kestää jopa vuoden.

Nouto

Huumeiden aiheuttama lupus on harvinainen. Jos käytät reseptilääkkeitä ja sinulla on lupuksen tai muiden lääkereaktioiden oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.