Allergisia reaktioita voi tapahtua nukutuksen aikana, mutta se ei ole kovin yleistä.
On arvioitu, että yhdellä jokaisesta 10 000 anestesiaa saaneesta on allerginen reaktio leikkausta ympäröivänä ajanjaksona. Syynä voi olla mikä tahansa määrä lääkkeitä, ei vain anestesian edellyttämät lääkkeet.
Allergisten reaktioiden lisäksi ei-allergiset reaktiot ja lääkityksen haittavaikutukset voivat aiheuttaa oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa allergisen reaktion oireisiin.
Mutta vaikka sinulla on allerginen reaktio anestesiaan, pitkäaikaiset ongelmat ovat harvinaisia, koska anestesiologit koulutetaan tunnistamaan nopeasti kaikenlaisten reaktioiden merkit.
Mitkä ovat oireet?
Anestesian todellisen allergisen reaktion oireet ovat samanlaisia kuin muiden allergisten reaktioiden.
Lievien ja kohtalaisten allergisten reaktioiden oireita ovat:
- ihottuma
- nokkosihottuma
- kutiava iho
- turvotus, etenkin silmien, huulten tai koko kasvojen ympärillä (angioödeema)
- lievä verenpaineesi lasku
- lievä hengenahdistus
- yskä
Harvinaisissa tapauksissa tapahtuu hengenvaarallisia reaktioita, nimeltään anafylaksia.
Anafylaksian oireita voivat olla lievän allergisen reaktion oireet sekä:
- vaikea hengenahdistus hengitysteiden sulkeutumisen vuoksi
- vakavasti matala verenpaine
- erittäin nopea tai hidas syke tai epänormaali sydämen rytmi (rytmihäiriöt)
- huimaus
- shokki
- hengitysvajaus
- sydämenpysähdys
Mikä laukaisee allergisen reaktion?
Anestesian antamisen aikana olet alttiina monille erilaisille lääkkeille ja muille aineille, kuten antiseptisille puhdistusaineille ja verituotteille. Mutta jotkut aiheuttavat todennäköisemmin allergisen reaktion kuin toiset.
Anestesia-aineiden aiheuttamat allergiset reaktiot johtuvat usein hermo-lihassalpaajista (NMBA). Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät lihaksia liikkumasta.
Mutta ihmisillä voi olla myös allergisia reaktioita muihin anestesiaprosessissa käytettyihin lääkkeisiin, mukaan lukien antibiootit ja antiseptinen kloreksidiini.
Suurin osa reaktioista tapahtuu yleisanestesian aikana, jolloin sinulle annetaan lääkitystä, joka aiheuttaa väliaikaisen tajunnan menettämisen.
Ne ovat vähemmän yleisiä muun tyyppisissä anestesioissa, mukaan lukien:
- paikallinen anestesia, johon sisältyy tunnettavan lääkkeen pistäminen ihoon
- epiduraalinen anestesia, johon sisältyy tunnettavan lääkkeen injektio selkäytimen ympärille olevaan tilaan
- tietoinen sedaatio, joka tekee sinusta unelias ja unohtava menettämättä tajuasi
Mitä haittavaikutuksia anestesia voi aiheuttaa?
Joskus se, mikä voi tuntua anestesiaallergiasta, on oikeastaan vain lääkityksen sivuvaikutus.
Tässä on katsaus joihinkin mahdollisiin sivuvaikutuksiin, jotka vaihtelevat lievistä ja vakavista.
Lievät sivuvaikutukset
Suurin osa anestesian sivuvaikutuksista on lieviä. Paikallinen anestesia, tietoinen sedaatio ja epiduraalinen anestesia voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta ne ovat todennäköisemmin yleisanestesiassa.
Yleisanestesian lieviä sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi ja oksentelu
- lihassäryt
- kutina, varsinkin jos sinulle annetaan opioidikipulääkettä
- hypotermian merkit, kuten väriseminen
- virtsaamisvaikeudet muutaman tunnin ajan leikkauksen jälkeen
- lievää sekaannusta muutaman tunnin tai päivän ajan leikkauksen jälkeen
Paikallisen anestesian sivuvaikutuksia voivat olla:
- pistely, kun se kuluu
- kutina
- lievä kipu pistoskohdassa
Tietoisen sedaation sivuvaikutuksia voivat olla:
- pahoinvointi
- päänsärky
- väsymys noin päiväksi
Epiduraalisen anestesian sivuvaikutuksia voivat olla:
- päänsärky, jos selkäydinneste vuotaa pistoskohdasta
- kipu pistoskohdassa
- lievä verenvuoto pistoskohdassa
Vakavat haittavaikutukset
Anestesian vakavia sivuvaikutuksia ei tapahdu kovin usein. Kun he tekevät niin, yleensä ihmiset:
- sinulla on sydänsairaus
- sinulla on keuhkosairaus
- on ollut aivohalvaus
- sinulla on neurologinen sairaus, kuten Parkinsonin tauti tai Alzheimerin tauti
Yksi yleisanestesian tärkeimmistä vakavista sivuvaikutuksista on postoperatiivinen delirium. Tämä tarkoittaa muistin menetystä ja sekaannusta, joka jatkuu yli muutaman päivän leikkauksen jälkeen.
Tästä muistin menetyksestä on mahdollista tulla pitkäaikainen ongelma, joka liittyy oppimisvaikeuksiin. Tätä kutsutaan postoperatiiviseksi kognitiiviseksi toimintahäiriöksi. Jotkut lääkärit kuitenkin katsovat, että tämä johtuu itse leikkauksesta, ei anestesiasta.
Paikallinen anestesia voi myös johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, jos annostellaan liian paljon tai se pistetään vahingossa verenkiertoosi. Tuloksena olevat sivuvaikutukset johtuvat yleensä anestesian vaikutuksista aivoihin ja sydämeen.
Ne sisältävät:
- huimaus
- uneliaisuus
- pahoinvointi ja oksentelu
- lihaksen nykäykset
- levottomuus
- kohtaukset
- hidas tai epänormaali sydämen rytmi
Liiallinen tietoinen sedaatio voi lisäksi:
- vähentää hengitysnopeutta, mikä vähentää veren happea
- aiheuttaa erittäin matalaa verenpainetta
Viimeinkin epiduraalinen anestesia voi aiheuttaa:
- infektio selkäytimen ympärillä olevassa nesteessä
- pysyvä hermovaurio
- vakava verenvuoto selkäytimen ympärille
- kohtaukset
Entä ei-allergiset reaktiot?
Joskus ihmisillä on anestesiaan liittyviä reaktioita, jotka eivät liity allergiaan tai sivuvaikutukseen. Tämä tapahtuu, kun henkilöllä on fyysinen reaktio lääkitykseen, joka eroaa siitä, kuinka muut yleensä reagoivat.
Kahta pääasiallista ei-allergista reaktiota, joita voi tapahtua, kutsutaan pahanlaatuiseksi hypertermiaksi ja pseudokoliiniesteraasin puutteeksi.
Pahanlaatuinen hypertermia
Pahanlaatuinen liikakasvu on perinnöllinen reaktio, joka tapahtuu perheissä.
Ihmisille, joilla on tämä tila, kehittyy nopeasti vaarallisesti korkea kehon lämpötila ja vakavat lihasten supistukset, kun he altistuvat tietyille anestesiteille.
Oireita voivat olla:
- kuume jopa 45 ° C
- tuskallinen lihaksen supistuminen, usein leuassa
- ruskeanvärinen virtsa
- vaikeuksia hengittää
- rytmihäiriö
- erittäin matala verenpaine
- shokki
- sekavuus tai delirium
- munuaisten vajaatoiminta
Pseudokoliiniesteraasin puute
Tämä tapahtuu, kun kehollasi on toimintahäiriö entsyymissä, nimeltään pseudokoliiniesteraasi, jota tarvitaan eräiden lihasrelaksanttien, lähinnä sukkinyylikoliinin, hajottamiseen.
Ilman asianmukaista pseudokoliiniesteraasin toimintaa kehosi ei pysty hajottamaan lihasrelaksanttia nopeasti. Tämä tarkoittaa, että lääkityksen vaikutus kestää paljon kauemmin kuin tavallisesti.
Ennen leikkausta käytetyt NMBA: t estävät kaikkien lihaksien, mukaan lukien pallean, liikkumisen, mikä antaa sinulle mahdollisuuden hengittää.
Tämän vuoksi ihmisten, joilla on pseudokoliiniesteraasin puutos, on pysyttävä hengityskoneella leikkauksen jälkeen, kunnes kaikki lääkitys on hajotettu.
Kuinka voin vähentää reaktion riskiä?
Et voi muuttaa kehosi reaktiota tiettyihin lääkkeisiin, mutta voit vähentää reaktion tai sivuvaikutuksen riskiä.
Tärkeintä on varmistaa, että terveydenhuollon tiimisi tietää kaikista reaktioista, joita olet jo aiemmin joutunut lääkkeisiin.
Kerro heille:
- lääkkeitä, ruokaa tai aineita, joista tunnet tai luulet olevan allerginen
- mahdolliset anestesia- tai muut lääkkeet, mukaan lukien antibiootit, joutuneet allergiset reaktiot
- anestesia- tai muiden lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset
- mikä tahansa suvussa esiintynyt pahanlaatuinen hypotermia tai pseudokoliiniesteraasin puutos
Jos sinulla ei ole koskaan ollut anestesiaa aikaisemmin, muista, että anestesiologit käyvät läpi laajan koulutuksen. Osa tähän liittyy oppimiseen tunnistamaan kaikki mahdollisen reaktion tai sivuvaikutuksen merkit jo varhain, ennen kuin niistä tulee liian vakavia.
Sinun pitäisi myös tuntea olosi mukavaksi puhua lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheista ennen anestesiaa vaativaa toimenpidettä. Jos et, sinun kannattaa harkita vaihtoa uudelle terveydenhuollon tarjoajalle.
