1. Kuinka voin estää nivelvammasi?
Paras tapa estää vaurioita on hallita nivelten tulehduksia. Tulehduksellinen prosessi tapahtuu nivelissä, jänteiden ja nivelsiteiden ympärillä ja missä ne työntyvät luuhun.
Voit vähentää tulehdusta noudattamalla anti-inflammatorista ruokavaliota, vähentämällä stressiä, saamaan hyvälaatuista nukkumista, liikuntaa ja ottamalla lääkkeitäsi ohjeiden mukaan.
Jos nivelet ovat tulehtuneet, minimoi näiden nivelten käyttö, kunnes tulehdus lakkaa. Hellävarainen harjoittelu ja nivelten liikuttaminen niiden koko liikealueella säilyttää niiden toiminnan. Voit kysyä apua toiminta- tai fysioterapeutilta.
2. Hoidoni on lakannut toimimasta. Mitkä ovat vaihtoehtoni?
Jos näin käy, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa tarkistaaksesi, mitä lääkkeitä olet käyttänyt, kuinka hyvin ne ovat toimineet, sekä sairauskuvasi ja vakavuutesi.
Keskustele myös uusista hoitomenetelmistä, millaisia lääkkeitä on saatavana ja mitkä ovat niiden sivuvaikutukset. Sinä ja lääkärisi voit myös ottaa huomioon vakuutusturvan ja kulut, jotka ovat taskujen ulkopuolella, päättääksesi parhaan hoidon. On myös tärkeää tarkistaa ruokavaliosi, stressitekijät, äskettäiset infektiot ja fyysiset aktiviteetit nähdäksesi, mitä lisävaihtoehtoja on saatavana.
Psoriaattiseen niveltulehdukseen (FSA) on useita FDA: n hyväksymiä lääkkeitä. Ne jakautuvat ryhmiin sen perusteella, miten ne estävät spesifisiä immuunireittejä.
Suun kautta annettavat lääkkeet kuuluvat joko sairautta modifioiviin antireumaattisisiin lääkkeisiin (DMARD), janus-kinaasin estäjiin tai fosfodiesteraasi-4-estäjiin. Biologisia aineita, joita yleensä käytetään ensin, kutsutaan TNF-salpaajiksi, ja valittavana on viisi. Lisävaihtoehtoja, jotka estävät muita immuunireittejä, ovat interleukiini-17 (IL-17) -inhibiittorit, IL-12- ja IL-23-estäjät ja T-solut.
3. Voinko tehdä jotain leimahduksien estämiseksi?
Pidä lyhyt kirjaus soihdoista ja siitä, mikä heihin johti, ja etsi malleja. Tietyt ruuat, lisääntynyt stressi tai infektiot voivat laukaista soihdun. Muina aikoina ne tapahtuvat vain spontaanisti.
Kun leimahtaa tapahtuu, on tärkeää levätä ja pitää erityisen hyvää huolta itsestäsi. Soihdutuksen varhainen käsittely voi minimoida oireesi ja vaurioiden riskin.
Saatat joutua puhumaan lääkärisi kanssa lääkkeiden lisäämisestä tai vaihtamisesta. Joskus lääkärisi voi suositella paikallista steroidi-injektiota tulehdukseen.
4. Mitä testejä reumatologi käyttää psoriaattisen artriitin seuraamiseen?
Lääkäri seuraa todennäköisesti PsA-tasoa verikokeilla, kuten punasolujen sedimentaatioastetestillä ja C-reaktiivisen proteiinin testillä.
Jos sinulla on jokin muu sairaus, kuten diabetes tai maksasairaus, tehdään glukoosi- ja maksan toimintakokeet. Jos käytät tiettyjä lääkkeitä, lääkärisi voi suorittaa näille lääkkeille ominaisia testejä. Yleisiin testeihin sisältyy täydellinen verenkuva (CBC) ja munuaisten toimintatesti (seerumin kreatiniini).
Lääkäri voi myös suositella ultraääntä tulehduksen arvioimiseksi nivelissä, sormissa tai varpaissa. Ultraäänen etuna on, että se ei käytä säteilyä kuten röntgenkuvaus, ja se voidaan usein tehdä lääkärin vastaanotolla.
5. Mitä ajankohtaisia hoitomuotoja on?
Ajankohtaiset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) voivat joskus olla avuksi yhdelle nivellle. Aspiriinin kaltaisia lääkkeitä sisältäviä ajankohtaisia aiheita on saatavana ilman reseptiä. Reseptilääkkeet sisältävät NSAID-diklofenaakin.
Jos psoriaasia esiintyy myös PsA: n kanssa, on saatavana useita ajankohtaisia hoitoja.
6. Mitä injektiokäsittelyvaihtoehtoja on?
Jos yksi tai muutama niveli tai jänne on aktiivinen, paikallinen steroidi-injektio voi olla erittäin hyödyllinen.
Lääkärisi saattaa suositella psA: n hoitamista biologisella lääkkeellä. Jos näin on, kaikki biologiset aineet annetaan itseinjektioin. Harvemmin biologinen annetaan laskimonsisäisesti lääkärin vastaanotolla tai infuusiokeskuksessa.
7. Kuinka kauan kunnes näen hoidoni tuloksia?
Kestää jopa kolme kuukautta, ennen kuin näet uuden hoidon täydellisen vaikutuksen. Kokemukseni mukaan paraneminen tapahtuu kuitenkin useiden viikkojen sisällä ja usein yhden biologisen lääkityksen injektion jälkeen.
Varhaisessa vaiheessa aloittaessasi uutta hoitoa lääkärisi saattaa joutua suurentamaan lääkeannosta tai lisäämään toisen lääkkeen ennen tulosten näkemistä.
8. Oireeni vaikuttavat vakavasti päivittäiseen elämääni. Mitä voin tehdä?
Varmista, että hoidosi on optimoitu. Ota myös yhteyttä fysiikka- tai toimintaterapeuttiin.
Toimintaterapeutit voivat auttaa arvioimaan työtäsi, päivittäistä elämääsi ja harrastuksiasi. He voivat myös antaa suosituksia oireidesi ja toiminnan parantamiseksi. Joskus he voivat suositella, että otat lomaa töistä joko lomalle tai työkyvyttömyyslomalle.
Dr. Carteron on immunologi ja reumatologi. Hän valmistui Johns Hopkins University School of Medicine -tapahtumasta. Hän on kliinisen tiedekunnan jäsen lääketieteessä Kalifornian yliopistossa, San Franciscossa, mentoroimalla reumatologiatovereita täydennyskoulutuksessa. Hän tarjoaa myös neuvontapalveluita yksittäisille potilaille, biofarmille ja voittoa tavoittelemattomille järjestöille. Hän on HealthWell-säätiön ja naisten terveysohjelman perustaja. Hänen työnsä keskittyy Sjogrenin oireyhtymään, autoimmuunisairauteen, ja hän on Sjogrenin oireyhtymäsäätiön reumatologian kliinisen käytännön ohjeiden puheenjohtaja. Hän nauttii ajasta Napan laaksossa perheen kanssa ja palvelee välittäjänä.
