Jättiläinen soluvaltimontulehdus (GCA) on valtimoiden limakalvojen tulehdus, useimmiten pään valtimoissa. Se on melko harvinainen sairaus.
Koska monet sen oireista ovat samanlaisia kuin muiden sairauksien, diagnoosin määrittäminen voi viedä jonkin aikaa.
Noin puolella ihmisistä, joilla on GCA, on myös kipua ja jäykkyyttä hartioissa, lantioissa tai molemmissa, tunnetaan nimellä polymyalgia rheumatica.
GCA: n oppiminen on iso askel. Seuraava kysymyksesi on, kuinka sitä käsitellä.
On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian. Oireet, kuten päänsärky ja kasvojen kipu, eivät ole vain epämukavaksi, mutta tauti voi johtaa sokeuteen ilman nopeaa hoitoa.
Oikea hoito voi hallita oireita, ja se saattaa jopa parantaa tilan.
Mikä on jättiläissoluarteriitin hoito?
Hoitoon sisältyy yleensä suuria annoksia kortikosteroidilääkettä, kuten prednisonia. Oireesi pitäisi alkaa parantua lääkkeiden suhteen nopeasti - 1-3 päivän kuluessa.
Mitä haittavaikutuksia prednisoni voi aiheuttaa?
Prednisonin heikkoutena ovat sen sivuvaikutukset, joista osa voi olla vakava. Useimmilla prednisonia käyttävillä ihmisillä on ainakin yksi näistä haittavaikutuksista:
- heikot luut, jotka voivat murtua helposti
- painonnousu
- infektiot
- korkea verenpaine
- kaihi tai glaukooma
- korkea verensokeri
- lihas heikkous
- unihäiriöt
- helppo mustelmia
- vedenpidätys ja turvotus
- mahalaukun ärsytys
- näön hämärtyminen
Lääkäri tarkistaa sivuvaikutukset ja hoitaa kaikki sinulla olevat lääkkeet. Voit esimerkiksi käyttää lääkkeitä, kuten bisfosfonaatteja tai kalsium- ja D-vitamiinilisäaineita luiden lujittamiseksi ja murtumien estämiseksi.
Useimmat sivuvaikutukset ovat väliaikaisia. Niiden pitäisi parantaa, kun kavennat prednisonia.
Voiko prednisoni estää minua unohtamasta näkymäni?
Joo. Tämä lääkitys on erittäin tehokas estämään näköhäiriöitä, GCA: n vakavin komplikaatio. Siksi on tärkeää aloittaa tämän lääkityksen ottaminen niin pian kuin mahdollista.
Jos menetit näön ennen kuin aloit prednisonin ottamisen, se ei tule takaisin. Mutta toinen silmäsi saattaa pystyä korvaamaan, jos pysyt tämän hoidon radalla.
Milloin voin pienentää prednisoniannosta?
Noin kuukauden kuluttua prednisonin ottamisesta, lääkärisi alkaa pienentää annostasi noin 5–10 milligrammaa (mg) päivässä.
Esimerkiksi, jos aloitit annoksella 60 mg päivässä, saatat pudota 50 mg: aan ja sitten 40 mg: aan. Pysyt pienimmällä mahdollisella annoksella, jota tarvitaan tulehduksen hallintaan.
Se, kuinka nopeasti annostasi supistuu, riippuu tunteistasi ja tulehduksellisen aktiivisuuden koetuloksista, joita lääkäri seuraa koko hoidosi ajan.
Et ehkä pysty lopettamaan lääkitystä kokonaan hetkeksi. Suurimman osan GCA-potilaista on pidettävä pieni annos prednisonia 1–2 vuoden ajan.
Hoitavatko muut lääkkeet jättiläissoluvaltimontulehduksia?
Tocilizumab (Actemra) on uudempi lääke, jonka elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi vuonna 2017 GCA: n hoitoon. Voit saada tämän lääkkeen supistuessaan prednisonista.
Se tulee injektiona, jonka lääkäri antaa ihon alle, tai injektion, jonka annat itsellesi 1–2 viikon välein. Lääkärisi saattaa pitää sinut vain Actemran yhteydessä, kun lopetat prednisonin käytön.
Actemra pitää tehokkaasti GCA: n remissiossa. Se voi myös vähentää prednisonin tarvetta, mikä vähentäisi sivuvaikutuksia. Mutta koska Actemra vaikuttaa immuunijärjestelmääsi, se saattaa lisätä infektioriskiä.
Entä jos oireeni palaavat takaisin?
On tavallista, että päänsärky ja muut oireet palaavat, kun aloitat kavenemisen prednisonista. Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa näitä uusiutumisia. Tartunnat ovat yksi mahdollista laukaista.
Jos oireesi palautuvat, lääkäri saattaa pyörittää prednisoniannosta auttaaksesi niitä hallitsemaan. Tai he voivat määrätä immuniteettia heikentäviä lääkkeitä, kuten metotreksaattia (Trexall), tai olet aloittanut Actemra-hoidon.
Parantaako hoito minua?
Kun vuosi tai kaksi on ottanut prednisonia, oireesi pitäisi hävitä. GCA tulee harvoin takaisin sen jälkeen kun se on onnistuneesti hoidettu.
Mitä muuta voin tehdä voidakseni paremmin?
Lääkitys ei ole ainoa tapa hallita GCA: ta. Hyvä hoito itsestäsi voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
Syötä ruokavaliota, joka minimoi kehon tulehduksen. Hyviä valintoja ovat anti-inflammatoriset ruokia, kuten rasvaiset kalat (lohi, tonnikala), pähkinät ja siemenet, hedelmät ja vihannekset, oliiviöljy, pavut ja kokonaiset jyvät.
Yritä olla aktiivinen joka päivä. Valitse harjoituksia, jotka eivät ole liian kovia nivelillesi, kuten uinti tai kävely. Vaihtoehtoisia aktiviteetteja levossa, jotta et tule ylityöllistettyihin.
Tämän tilan kanssa eläminen voi olla erittäin stressaavaa. Keskustelu mielenterveysammattilaisen kanssa tai liittyminen GCA-tukiryhmään voi auttaa sinua selviytymään paremmin tästä tilasta.
Ottaa mukaan
GCA voi aiheuttaa epämukavia oireita ja mahdollisesti sokeuden, jos sitä ei hoideta. Suuriannoksiset steroidit ja muut lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan näitä oireita ja estämään näköhäiriöitä.
Kun olet hoitosuunnitelmassa, sinun on tärkeää noudattaa sitä. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on vaikeuksia lääkityksen ottamisessa tai jos sinulla on haittavaikutuksia, joita et voi siedä.
