Rikkoutunutta nilkkaa kutsutaan myös murtuneeksi nilkkaksi. Se tapahtuu, kun yksi tai useampi nilkan nivelluu murtuu.
Nilkanivel koostuu seuraavista luista:
- Sääriluu on säären suurempi luu. Sitä kutsutaan myös sääriluuksi.
- Kutsutaan myös vasikan luu, fibula on pienempi luu alaosa.
- Talus on pieni luu kantapään luun (kalkkanen) ja sääriluun ja fibulan välillä.
Rikkoutunut nilkka on erittäin tuskallinen.
Rikkoutuneet nilkan oireet
Saatat kuulla luun murtumisen vamman aikana. Se voi kuulostaa napsahtavalta tai hiomamelulta. Muita oireita ovat:
- kova kipu
- turvotus
- arkuus
- mustelmia
- vaikeasti kävelevä tai liikkuva jalka
- vaikeus kantaa painoa
- jalka näyttää olevan vino (siirretty)
- huimaus (kipu)
- luu tarttuu iholta
- verenvuoto (jos luu lävistää ihon)
Rikkoutuneet nilkan oireet nyrjähtäneeseen nilkkaan
Rikki nilkka ei ole sama kuin nyrjähtänyt nilkka. Näristynyt nilkka tapahtuu, kun nivelsiteet repiä tai venyttää. Sidet ovat kovaa kudosta, joka pitää luut paikoillaan.
Jos nilkka on nyrjähtänyt, sinulla on kipua ja turvotusta. Kipu- ja turvotustaso määräytyy nyrjäyksen tyypin mukaan: I asteen nyrjähdyksessä on vähän turvotusta, mutta asteella III voi olla merkittävä turvotus. Saatat pystyä etkä pysty painottamaan nilkkaasi heti vamman jälkeen.
Rikkoutunut nilkka voi olla tuskallisempi. Heti vamman jälkeen et ehkä voi kävellä tai asettaa painoa nilkaan. Se riippuu murtuman tyypistä ja syystä (esimerkiksi moottoriajoneuvoonnettomuus verrattuna pudotukseen). Sinulla voi olla tai ei ole vakavia mustelmia ja turvotusta.
Ainoa tapa määrittää murtuma tai nyrjähdys on käydä lääkärillä.
Lääkäri suorittaa erilaisia testejä vamman diagnosoimiseksi. Tähän voi kuulua:
- Fyysinen koe. Lääkäri tutkii nilkkoasi turvotuksen ja arkuuden suhteen. Jos nivelsiteestä on arkuus, vamma on todennäköisesti nyrjähdys. Jos arkuus on luun yläpuolella, se on todennäköisesti murtuma. Ne saattavat myös liikuttaa jalkasi ympärilläsi liikealueesi määrittämiseksi.
- Röntgen. Röntgenkuvauksella lääkäri näkee tauon sijainnin, tyypin ja vakavuuden.
- Stressitesti. Stressitesti määrittää, tarvitseeko nyrjätetty nilkka leikkausta. Lääkäri painostaa nilkkaa ja ottaa röntgenkuvauksen. Jos nivel aukeaa, tämä tarkoittaa luokan III repeämää, joka olisi korjattava.
- Tietokonetomografia. CT-skannaus antaa yksityiskohtaisempia kuvia ottamalla useita poikkileikkauskuvia nilkasta.
- MRI-skannaus. MRI-skannaus käyttää magneettikenttää ja radioaaltoja luiden ja ympäröivän kudoksen näyttämiseen. Se voi auttaa lääkäriä löytämään murtumia, jotka eivät näy röntgenkuvissa. Se voi nähdä kyyneleet myös nivelsiteissä.
Rikkoutunut nilkka aiheuttaa
Murtunut nilkka tapahtuu, kun nilkkaan kohdistetaan liian paljon voimaa. Yleisimpiä syitä ovat:
Matkat ja putoukset
Tasapainon menettäminen voi johtaa matkoihin ja putouksiin, mikä voi asettaa liiallisen painon nilkkaasi.
Näin voi käydä, jos kävelet epätasaisella pinnalla, käytät huonosti istuvia kenkiä tai kävelet ympäri ilman asianmukaista valaistusta.
Voimakas isku
Hyppy tai pudotus voi aiheuttaa rikkoutuneen nilkan. Se voi tapahtua, vaikka hyppäät alhaalta.
missteps
Voit rikkoa nilkan, jos laitat jalkan hankalasti. Nilkkasi voi kiertyä tai rullata sivulle, kun painot sitä.
Urheilu
Vaikuttavaan urheiluun liittyy voimakkaita liikkeitä, jotka aiheuttavat stressiä nivelille, nilkka mukaan lukien. Esimerkkejä voimakkaasta urheilusta ovat jalkapallo, jalkapallo ja koripallo.
Auton törmäykset
Auton onnettomuuden äkillinen, voimakas isku voi aiheuttaa rikkoutuneen nilkan. Usein nämä vammat tarvitsevat kirurgisen korjauksen.
Tyypit nilkanrikkovammat
Nilkkamurtuman tyyppi ja vakavuus riippuvat sen aiheuttaneen voiman määrästä. Tyyppejä nilkanrikkovammoja ovat:
Sivuttainen malleoluksen murtuma
Tämä tauko tapahtuu fibulan alaosassa. Siihen liittyy luinen “nuppi” nilkan ulkopuolella, nimeltään lateraalinen malleolus.
Sivuttaismalleoli-murtumat ovat yleisimpiä nilkanrikkojen tyyppejä.
Medium malleolus-murtuma
Mediaalinen malleolusmurtuma tapahtuu sääriluun päässä. Erityisesti se vaikuttaa mediaaliseen malleolusiin, joka on nilkan sisällä oleva nuppi.
Nämä vaativat yleensä leikkausta, koska luun limakalvo, periosteum, taittuu murtumakohtaan vamman aikaan ja estää luuta paranemasta.
Bimalleolaarinen nilkan murtuma
Bimalleolaariseen nilkan murtumaan sisältyy molemmat nilkan nupit, joihin kuuluu fibula (lateraalinen malleolus) ja sääriluu (mediaalinen malleolus). Nämä vaativat melkein aina leikkauksen korjaamiseksi.
Se on toiseksi yleisin nilkanrikko.
Bimalleolaarinen ekvivalentti murtuma
Bimalleolaariseen ekvivalenttiin murtumaan kuuluu sekä nupit että nilkan sisällä olevat nivelsiteet.
Takaosan malleoluksen murtuma
Takaosan malleolusmurtuma tapahtuu sääriluun takana.
Yleensä tämä tauko tapahtuu sivuttaismalleolusmurtumien yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että takaosan malleolus ja lateraalinen malleolus jakavat nivelside-kiinnitykset.
Trimalleolaarinen murtuma
Trimalleolaarinen murtuma kattaa kaikki kolme nilkan osaa, joihin sisältyy mediaalinen (sisäpuoli), lateraalinen (ulkopuolelta) ja takaosan (takaosa) malleoli. Kuten bimalleolaarinen murtuma, tämä vaatii yleensä leikkauksen.
Pilonin murtuma
Pilonin murtuma tapahtuu nilkan “katossa”, joka on sääriluun päässä. Sitä kutsutaan myös plafond-murtumaksi.
Tyypillisesti tähän loukkaantumiseen liittyy myös fibula-murtuma. Taustan taustalla on usein vaurioita tietyssä määrin. Talua peittävä rusto vaurioituu myös usein, joten niveltulehdus johtaa todennäköisesti.
Pilonin murtuma johtuu yleensä voimakkaista vammoista, kuten putouksista tai auto-onnettomuuksista.
Maisonneuve-murtuma
Maisonneuve-murtuma sisältää kaksi vammaa: nilkan nyrjähdyksen ja rinnan yläosan yläosaan. Tauko sijaitsee lähellä polvea.
Tämä vamma tapahtuu pudotettaessa pyöriessäsi, jolloin jalka osui hankalasti maahan. Se on yleisintä voimistelijoissa, tanssijoissa ja hiihtäjissä.
Syndesmoottinen vamma
Tämä vamma vaikuttaa syndesmoosiniveliin, joka sijaitsee fibulan ja säären välissä. Sitä pitävät siteet paikoillaan.
Jos vain nivelside on loukkaantunut, sitä kutsutaan myös korkeaksi nilkan nyrjähdykseksi.
Useimpiin syndesmoottisiin vammoihin sisältyy kuitenkin ligamentin nyrjähdys ja ainakin yksi murtuma.
Mitä tehdä, jos rikkoat nilkan
Jos epäilet, että sinulla on murtunut nilkka, käy lääkärillä niin pian kuin mahdollista.
Samaan aikaan tässä on mitä voit tehdä pitämään huolta itsestäsi:
- Pidä paino jalkasi ulkopuolella. Nosta nilkkaasi ja tue sitä tyynyille.
- Levitä jäätä. Tämä minimoi kivun ja turvotuksen.
- Paineista. Jos verenvuoto on, kääri haava puhtaalla sidoksella.
Jos murtunut nilkka on aiheuttanut automaattisen törmäyksen tai loukkaantumisen tai jos luu tarttuu iholta, hakeudu heti lääkärin hoitoon.
Rikki nilkan röntgenkuvat
Röntgenkuvat voivat näyttää nilkan tauon sijainnin, tyypin ja vakavuuden.
Tämä auttaa lääkäriäsi määrittämään sopivan tavan hoitaa vammasi.
Rikkoutunut nilkanhoito
Jokainen vamma on erilainen. Paras hoito riippuu nilkkarisi tyypistä ja vakavuudesta.
jää
Voit levittää jäätä kivun ja turvotuksen vähentämiseksi heti vamman jälkeen. Kääri se pyyhkeeseen ennen kuin asetat sen iholle.
Kävelykenkä, valettu tai lastu
Lieviä nilkkamurtumia voidaan hoitaa kävelykengällä, valetulla tai haavalla. Nämä hoidot pitävät luun paikoillaan, kun se paranee.
Vakavamman loukkaantumisen varalta sinun on leikkattava ennen kengän, valetun tai sirun käyttöä.
kainalosauvat
Kainalosauvat auttavat sinua kävelemään kantamatta painoa loukkaantuneessa nilkassa. Niitä käytetään käytettäessä saappaata, valettua tai lastua.
vähentäminen
Jos murtunut luusi on siirtynyt paikalleen, lääkärisi saattaa joutua siirtämään fyysisesti takaisin paikalleen. Tätä ei-kirurgista hoitoa kutsutaan suljettuksi pelkistykseksi.
Ennen toimenpidettä saatat saada lihasrelaksantin, sedatiivin tai yleisanestesian kipujen hallintaan.
Leikkaus
Leikkausta suositellaan vaikeille nilkanrikkoille, jotka eivät parane saappaalla, valetulla tai halkeamalla.
Kirurgi voi käyttää metallitankoja, ruuveja tai levyjä luun kohdistamiseen uudelleen. Tämä pitää luun paikallaan, kun se paranee. Menettelyä kutsutaan avoimeksi pienentämiseksi ja sisäiseksi kiinnittämiseksi.
Rikki nilkan palautumisaika
Rikkoutuneet nilkat paranevat yleensä 6–12 viikossa. Vammat, jotka eivät tarvitse leikkausta, voivat paraneda 6 viikossa. Tänä aikana lääkäri voi ottaa säännöllisesti röntgenkuvat luun tarkastamiseksi.
Leikkausta tarvitsevien vammojen paraneminen voi kestää 12 viikkoa tai kauemmin. Kokonaiskertymäaikasi riippuu vammasta, iästä ja yleisestä terveydestä.
Rikki nilkan palautumisvinkkejä
Palautumisen aikana on tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia. Tämä auttaa rikkoutunutta nilkkaasi paranemaan kunnolla. Näin voit tehdä varmistaaksesi sujuvan palautumisen:
Vältä painetta
Yritä olla käyttämättä loukkaantunutta jalkaa. Kun kävelet tai liikut, älä paina painoa nilkkaasi, ennen kuin lääkäri on antanut niin.
Levätä
Älä kuljeta raskaita esineitä tai pelaa urheilua. Jos haluat mennä jonnekin, kysy perheen tai ystävien kanssa. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin nilkan käyttö on turvallista.
Fysioterapia
Kun luusi alkavat parantua, lääkärisi saattaa pyytää sinua tekemään fyysistä tai toimintaterapiaa.
Fysiikka- tai toimintaterapeutti voi näyttää sinulle, kuinka harjoittaa nilkkaasi. Nämä liikkeet vahvistavat nilkan luita.
Syö terveellisesti
Kuten kaikki vammat, rikkoutunut nilkka tarvitsee tarpeeksi ravintoaineita paranemiseen. Terveellisen ja monipuolisen ruokavalion syöminen tukee palautumista.
Vältä tupakointia
Tupakointi hidastaa luiden paranemista. Tupakansavussa on aineosia, jotka häiritsevät kehosi kykyä luoda uusia luukudoksia.
Tupakoinnin lopettaminen voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa sinua luomaan tupakoinnin lopettamissuunnitelman sinulle.
Osallistu seuranta-tapaamisiin
Palautumisen aikana sinun tulee käydä lääkärillä säännöllisesti. Heidän on tarkistettava, että luusi paranee oikein.
Rikki nilkka - voitko silti kävellä?
Tyypillisesti pieni nilkkamurtuma ei estä sinua kävelystä. Saatat jopa pystyä kävelemään heti vamman jälkeen.
Jos sinulla on vakava tauko, sinun on vältettävä kävelyä muutaman kuukauden. Nilkan parantuessa voit palata hitaasti normaaliin toimintaan.
Nouto
Rikkoutunut tai murtunut nilkka tapahtuu, kun yksi tai useampi nilkan luu katkeaa. Nämä luut sisältävät sääriluun, fibulan ja taluksen.
Yleensä nilkan tauot johtuvat pudotuksista, voimakkaista urheilusta, auto-onnettomuuksista tai vammoista, jotka aiheuttavat liiallista voimaa nilkkaan.
Hoito riippuu tauon vakavuudesta. Jos sinulla on pieni nilkan rikkoutuminen, saatat saada kävelykengän, valetun tai halkeaman. Jos se on vakava, saatat tarvita leikkauksen luun kohdistamiseksi uudelleen.
Toipuminen voi kestää 6–12 viikkoa. Vakavat leikkausta tarvitsevat nilkan rikkoutumat voivat viedä pidempään.
