Yleiskatsaus
Metastaattinen munuaissolukarsinooma (RCC) on munuaissyövän muoto, joka on levinnyt munuaisten ulkopuolelle kehon muihin osiin. Jos hoidetaan metastaattista RCC-hoitoa ja et tunne sen toimivan, saattaa olla aika puhua lääkärisi kanssa muista hoidoista.
Metastaattisella RCC: llä eläville on saatavana useita erityyppisiä hoitomuotoja. Tähän sisältyy ilmoittautuminen kliiniseen tutkimukseen tai täydentävän hoidon kokeilu. Lisätietoja vaihtoehdoista ja vinkkejä keskustelun aloittamiseen lääkärisi kanssa.
Hoitovaihtoehdot
Sinulle sopivat hoidot riippuvat muun muassa syövän vaiheesta, aiemmin kokeilemasi hoitotyypeistä ja sairaushistoriastasi.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikista seuraavista vaihtoehdoista, joita et ole vielä kokeillut.
Leikkaus
Ihmisillä, joilla on metastaattinen RCC, voi olla hyötyä cytoreduktiivisesta leikkauksesta. Tämä on menetelmä, johon sisältyy ensisijaisen syövän poistaminen munuaisista. Se poistaa myös osan tai kaikki syöpä, joka on levinnyt muihin kehon osiin.
Leikkaus voi poistaa syövän ja lievittää oireita. Se voi myös parantaa selviytymistä, varsinkin jos teet leikkauksen ennen kohdennetun hoidon aloittamista. On kuitenkin olemassa riskitekijöitä, jotka sinun tulee ottaa huomioon ennen tämän hoitomenetelmän valitsemista. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.
Kohdennettu terapia
Kohdennettua terapiaa suositellaan tyypillisesti ihmisille, joiden RCC leviää nopeasti tai aiheuttaa vakavia oireita. Kohdennetut terapialääkkeet toimivat hyökkäämällä soluissa olevia tiettyjä molekyylejä ja hidastamalla kasvainten kasvua.
Saatavana on monia erilaisia kohdennettuja lääkkeitä. Muutamia esimerkkejä ovat:
- sorafenibi (Nexavar)
- sunitinib (Sutent)
- everolimuusi (Afinitor)
- pazopanibi (Votrient)
Kohdennettuja terapialääkkeitä käytetään yleensä yksi kerrallaan. Tutkijat kokeilevat kuitenkin uudempia kohdennettuja terapioita sekä yhdistelmähoitoa. Joten jos käyttämäsi lääke ei toimi, voit ehkä kokeilla toista lääkettä tai yhdistää toisen lääkkeen kanssa tämän kemoterapiaperheen puitteissa.
immunoterapia
Immunoterapia tehostaa joko kehon immuunijärjestelmää tai auttaa immuunijärjestelmääsi hyökkäämään suoraan syöpään. Se tekee tämän käyttämällä luonnollisia ja keinotekoisia aineita syöpäsolujen hyökkäykseen ja vähentämiseen.
RCC: llä on kahta pääasiallista immunoterapiahoitotyyppiä: sytokiinit ja tarkistuspisteen estäjät.
Sytokiinien on osoitettu olevan tehokkaita pienellä prosenttimäärä potilaista, mutta niihin sisältyy myös vakavien sivuvaikutusten riski. Tämän seurauksena tarkistuspisteen estäjiä käytetään nykyään yleisemmin, kuten lääkkeitä nivolumabi (Opdivo) ja ipilimumabi (Yervoy).
Sädehoito
Sädehoito käyttää paljon energiaa kuluttavia säteitä tuhoamaan syöpäsoluja, kutistamaan kasvaimia ja hallitsemaan edistyneitä RCC-oireita. Munuaissyövät eivät ole tyypillisesti herkkiä säteilylle. Siksi sädehoitoa käytetään usein lievittävänä toimenpiteenä lievittää kipua ja verenvuotoa kuten oireita.
Kliiniset tutkimukset
Jos olet kokeillut yhtä tai useampaa yllä olevista hoitomenetelmistä rajoitetulla menestyksellä, kannattaa ehkä harkita kliiniseen tutkimukseen osallistumista. Kliiniset tutkimukset tarjoavat sinulle pääsyn kokeellisiin hoidoihin. Tämä tarkoittaa, että FDA ei ole vielä hyväksynyt niitä.
Organisaatiot, kuten National Cancer Institute ja American Cancer Society, toimittavat usein kliinisiä tutkimustietoja verkkosivuillaan. Clintrials.gov-tietokanta on myös luotettava lähde luetteloon kaikista yksityisesti ja julkisesti rahoitetuista kliinisistä tutkimuksista ympäri maailmaa. Lääkärisi voi myös suositella mitä tahansa asiaankuuluvaa kliinistä tutkimusta, jota voidaan tehdä alueellasi.
Täydentävät hoidot
Täydennyshoidot ovat ylimääräisiä hoitomuotoja, joita voit käyttää nykyisen syöpähoidon mukana. Nämä ovat usein tuotteita ja käytäntöjä, joita ei pidetä osana valtavirran lääkettä. Mutta ne voivat olla hyödyllisiä oireiden lievittämisessä ja elämänlaadun parantamisessa.
Joitakin täydentävän hoidon muotoja, joista voi olla hyötyä, ovat:
- hierontaterapia
- akupunktio
- yrttilisät
- jooga
On tärkeää tarkistaa lääkäriltäsi ennen uusien täydentävien hoitojen aloittamista. On mahdollista, että ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia tai olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
Keskustele lääkärisi kanssa
Lääkäri haluaa tarjota sinulle parhaan mahdollisen hoidon. Joten jos et usko, että nykyinen RCC-hoitosi toimii, ota tämä huolenaihe mahdollisimman pian esiin. Älä pelkää kysyä paljon kysymyksiä ja varmista, että lääkärisi selventää mitä olet hämmentynyt tai epävarma.
Kysymyksiä, joista keskustelun voi aloittaa, ovat:
- Miksi nykyinen hoidoni ei toimi?
- Mitä muita hoitomenetelmiäni on?
- Mitä riskejä muihin hoitovaihtoehtoihin liittyy?
- Mitä täydentäviä hoitomuotoja suosittelet?
- Onko alueellani saatavilla kliinisiä tutkimuksia?
Ottaa mukaan
Muista, että jos nykyinen metastaattinen RCC-hoito lakkaa toimimasta, se ei välttämättä tarkoita, että olet poissa vaihtoehdoista. Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi parhaat askeleet eteenpäin siirtymiseksi, älä anna periksi toivosta.
