Kemoterapia on tehokas syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseen. Se voi kutistaa primaarikasvaimen, tappaa syöpäsolut, jotka ovat saattaneet katkaista primaarikasvaimen, ja estää syövän leviämisen.
Mutta se ei toimi kaikille. Jotkut syöpätyypit ovat kemoherkempiä kuin toiset, ja toiset voivat tulla sille kestäviä ajan myötä.
Tässä on joitain merkkejä siitä, että kemoterapia ei ehkä toimi niin hyvin kuin odotettiin:
- kasvaimet eivät supistu
- uusia kasvaimia muodostuu jatkuvasti
- syöpä leviää uusille alueille
- uudet tai pahenevat oireet
Jos kemoterapia ei ole enää tehokasta syöpää vastaan tai oireiden minimoimiseksi, kannattaa ehkä punnita vaihtoehtoja. Kemoterapian lopettaminen on tärkeä päätös, jota tulisi harkita huolellisesti, mutta se on kelvollinen vaihtoehto.
Kuinka kauan kemotie voi kestää työskennellä?
Kemoterapia annetaan yleensä jaksoina viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien ajan. Tarkka aikajana riippuu syöpän tyypistä, käytetyistä kemoterapia lääkkeistä ja kuinka syöpä reagoi niihin lääkkeisiin.
Muita henkilökohtaiseen aikajanaasi vaikuttavia tekijöitä ovat:
- vaihe diagnoosissa
- aiemmat syöpähoidot, koska syöpä reagoi parhaiten ensimmäisellä kerralla ja jotkut hoidot ovat liian ankaria toistettaviksi
- muut mahdolliset hoitovaihtoehdot
- ikä ja yleinen terveys, mukaan lukien muut sairaudet
- kuinka hyvin selviät sivuvaikutuksista
Aikaa voidaan joutua muuttamaan seuraavista syistä:
- alhainen verimäärä
- haitalliset vaikutukset tärkeimpiin elimiin
- vakavat haittavaikutukset
Erityisolosuhteistasi riippuen kemoterapiaa voidaan antaa ennen, jälkeen tai yhdessä muiden hoitomuotojen, kuten leikkauksen, sädehoidon ja kohdennettujen terapioiden kanssa.
Mitkä ovat muut vaihtoehdot?
Jos sinusta tuntuu, että kemo ei toimi sinulle, sinulla voi olla muita vaihtoehtoja. Kaikki syövät eivät reagoi näihin terapioihin, joten ne eivät välttämättä sovi sinulle. Keskustele ehdottomasti muiden hoitomuotojen mahdollisista hyödyistä ja riskeistä lääkärisi kanssa.
Kohdennetut hoidot
Kohdennetut terapiat keskittyvät syöpäsolujen spesifisiin muutoksiin, joiden avulla ne voivat menestyä.
Nämä hoitomuodot, joita ei vielä ole saatavissa kaikentyyppisiin syöpiin, voivat:
- tee immuunijärjestelmällesi helpompaa löytää syöpäsoluja
- vaikeuttamaan syöpäsolujen jakautumista, kasvamista ja leviämistä
- lopettaa uusien verisuonten muodostumisen, jotka auttavat syöpää kasvamaan
- tuhoavat suoraan kohdistetut syöpäsolut
- estää syöpää pääsemästä kasvuhormoniin
immunoterapiat
Immunoterapiat, tunnetaan myös nimellä biologinen terapia, käyttävät immuunijärjestelmän voimaa syövän torjumiseen. Ne antavat immuunijärjestelmälle hyökätä syöpään suoraan, kun taas toiset lisäävät immuunijärjestelmää yleensä.
Immunoterapiatyyppeihin kuuluvat:
- adoptiivisten solujen siirto
- Bacillus Calmette-Guerin
- tarkistuspisteen estäjät
- sytokiinien
- monoklonaaliset vasta-aineet
- hoitorokotteet
Hormonihoito
Tietyt syövät, mukaan lukien tietyntyyppiset rinta- ja eturauhassyövät, ovat hormonien polttoaineita. Hormoniterapiaa, joka tunnetaan myös nimellä endokriiniterapia, käytetään estämään nämä hormonit ja nälkään syöpä.
Sädehoito
Suuret säteilyannokset voivat tuhota syöpäsoluja. Sädehoito ei ole systeeminen hoito, kuten kemo, mutta se voi hidastaa tuumorin kasvua tai kutistaa kasvaimia tietyllä kehon alueella, mikä voi myös lievittää kipua ja muita oireita.
Kuinka voin tuoda huoleni lääkärilleni?
Jos olet alkanut ihmetellä, onko kemoterapia edelleen oikea vaihtoehto sinulle, on tärkeää tuoda nämä huolenaiheet lääkärillesi. Haluat heidän täyden huomionsa, joten varaa tapaus tätä tarkoitusta varten.
Kerää ajatuksesi etukäteen ja tee luettelo kysymyksistä. Jos mahdollista, ota joku mukaan avuksi seurantakysymyksissä.
Keskustelu aloitetaan
Seuraavat kysymykset voivat auttaa sinua aloittamaan keskustelun terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, onko kemo edelleen oikea vaihtoehto sinulle:
- Kuinka pitkälle syöpä on? Mikä on odotettavissa oleva eliniäni kemon kanssa ja ilman kemota?
- Mitä parasta voin odottaa, jos jatkan kemotekniikkaa? Mikä on tavoite?
- Kuinka tiedämme varmasti, jos kemo ei enää toimi? Mitä lisätestejä, jos niitä on, auttaisi meitä tekemään tämä päätös?
- Pitäisikö meidän vaihtaa toiseen kemotehokkuuteen? Jos on, kuinka kauan kestää, ennen kuin tiedämme yhden toimivan?
- Onko muita hoitoja, joita en ole vielä kokeillut? Jos on, mitkä ovat näiden hoitojen mahdolliset hyödyt ja haitat? Mikä liittyy hoidon saamiseen?
- Voinko sopia hyvin kliiniseen tutkimukseen?
- Jos joudumme joka tapauksessa päättämään kemoasetukseni, mitä tapahtuu, jos lopetan vain nyt?
- Jos lopetan hoidon, mitkä ovat seuraavat vaiheet? Millaista palliatiivista hoitoa saan?
Sen lisäksi, että haluat saada lääkäriltäsi lausunnon, sinun kannattaa tutkia omia tunteitasi, ja ehkä joidenkin rakkaiden tunteita.
Tässä on joitain ajateltavia asioita:
- Vaikuttavatko kemoterapian sivuvaikutukset - ja näiden sivuvaikutusten hoito - yleiseen elämänlaatuasi? Voisiko elämänlaatu parantaa tai huonontua, jos lopetat kemoterapian?
- Ymmärrätkö selvästi kemon käytön lopettamisen mahdolliset edut ja haitat tällä hetkellä?
- Aiotko korvata kemoterapian muilla hoidoilla vai siirrytkö kohti elämänlaatuhoitoa?
- Oletko tyytyväinen lääkärisi suosituksiin vai olisitko varmempi, jos saisit toisen lausunnon?
- Kuinka rakkaasi selviytyvät tästä päätöksestä? Voivatko he tarjota lisätietoja?
Entä jos haluan lopettaa hoidon kokonaan?
Ehkä sinulla on edennyt syöpä ja olet jo käyttänyt kaikki muut hoitomahdollisuudet. Ehkä sinulla on syöpätyyppi, joka ei reagoi tiettyihin hoitomuotoihin. Tai ehkä löydät jäljellä olevista vaihtoehdoistasi puuttuvia etuja, jotka eivät ole fyysisen ja henkisen tietonsa arvoisia tai ovat liian häiritseviä elämäsi laatua.
Amerikkalaisen kliinisen onkologiayhdistyksen (ASCO) mukaan jos sinulla on ollut kolme erilaista hoitoa ja syöpä kasvaa edelleen tai leviää, lisää hoito ei todennäköisesti tee sinusta parempaa tai pidentä elämääsi.
Kummassakin tapauksessa on tärkeää muistaa, että päätös lopettaa kemoterapia - tai mikä tahansa terapia - ei ole luopumista syövästä tai sen antamista. Se ei tee sinusta quitteria. Se on kohtuullinen ja täysin pätevä valinta.
Jos päätät lopettaa hoidon, sinulla on silti joitain hoitovaihtoehtoja.
Palliatiivinen hoito
Palliatiivinen hoito on lähestymistapa, joka keskittyy oireiden minimointiin ja stressin lievittämiseen. Muista, että sinulla voi olla palliatiivista hoitoa riippumatta syöpävaiheestasi tai siitä, oletko aktiivisessa syöpähoidossa.
Palliatiivinen hoitoryhmä keskittyy oireiden ja sivuvaikutusten lievittämiseen, jotta voit jatkaa nauttivien asioiden tekemistä mahdollisimman pitkään.
Sairaalahoito
Sairaanhoitohoidossa keskitytään sinuun kokonaisena ihmisenä, ei syöpäksi. Hoitohoitoryhmä pyrkii parantamaan elämänlaatua pikemminkin kuin elämänlaatua. Voit jatkaa kivun ja muiden fyysisten oireiden hoitoa, mutta myös emotionaalisiin ja henkisiin tarpeisiisi voidaan vastata.
Sairaalahoito ei auta vain sinua - se voi antaa hoitajille tauon ja tarjota neuvontaa perheelle ja ystäville.
Joitakin hoitomuotoja, joista voi olla hyötyä lievittävässä tai sairaalahoidossa, ovat:
- akupunktio
- aromaterapiaa
- syvä hengitys ja muut rentoutustekniikat
- harjoituksia, kuten tai chi ja jooga
- hypnoosi
- hieronta
- meditaatio
- musiikkiterapia
Lopullinen rivi
Jos mietit, onko aika lopettaa kemoterapia, on harkittava useita tärkeitä asioita. Niiden joukossa ovat onkologisi suositukset, ennusteet ja yleinen elämänlaatu.
Ajattele, mitkä ovat seuraavat askeleet, jos lopetat, ja miten se vaikuttaa sinuun ja ihmisiin, joita rakastat.
Kun se tulee siihen suoraan, se on sinun päätöksesi.
