Puheen apraxia (AOS) on puhehäiriö, jossa jollain on vaikeuksia puhua. Henkilö, jolla on AOS, tietää, mitä haluaisi sanoa, mutta hänellä on vaikeuksia saada huulet, leuka tai kieli liikkumaan oikealla tavalla sanoakseen se.
Jotta puhua, aivojen on lähetettävä viesti suullesi. AOS vaikuttaa aivojen reiteihin, jotka osallistuvat puheeseen tarvittavien liikkeiden suunnitteluun ja koordinointiin. Tämän vuoksi aivojen viestit eivät pääse suuhun oikein.
Mitkä ovat puheen apraksian oireet?
On tärkeää muistaa, että AOS on monimutkainen tila ja vakavuus ja oireet voivat vaihdella henkilöittäin.
Joillakin ihmisillä se voi olla erittäin lievä, jolloin henkilöllä on vaikeuksia vain muutamalla äänellä tai sanalla. Vakavissa tapauksissa joku voi kokea suuria vaikeuksia puhuessaan ollenkaan.
Lisäksi joillakin ihmisillä voi olla vain hyvin vähän AOS-oireita, kun taas toisilla ihmisillä voi olla monia oireita.
Lapsuuden AOS-oireet
Nämä ovat joitain lapsuuden AOS-oireita:
- viivästyneet ensimmäiset sanat
- pystyy tuottamaan vain muutama erityyppinen ääni
- tavut tai äänet, joita ei ole koottu oikeassa järjestyksessä
- sanomalla sama sana eri tavoin
- pitkät taukot äänien välillä tai vaikeudet liikkua äänien ja tavujen välillä
- painottamalla sanan väärää tavua tai käyttämällä yhtäläisesti kaikkia tavuja
- painottamalla sanan väärää tavua tai käyttämällä yhtäläisesti kaikkia tavuja
- sinulla on enemmän ongelmia pidempien sanojen kanssa
- vaikeuksia jäljitellä toisen henkilön sanoja
- joudutaan liikuttamaan huulet, leuka tai kieli useita kertoja äänen luomiseksi
- näyttää ymmärtävän puhuttua kieltä paremmin kuin he osaavat sitä puhua
Hankitut AOS-oireet
Monet hankitun AOS: n oireista ovat samanlaisia kuin lapsuuden AOS: n. Joitakin näistä oireista voi olla:
- hitaampi puhe
- äänen vääristymiä, joihin voi kuulua myös äänen lisäyksiä tai korvauksia
- pitkiä taukoja tavujen välillä
- asettamalla yhtä paljon stressiä sanan kaikille tavuille
- joudut liikuttamaan huulet, leuka tai kieli muutama kerta ennen puhumista
Puheen apraksian syyt
Lapsuuden AOS-syyt
Tutkijat eivät ymmärrä täysin, mikä aiheuttaa lapsuuden puhekielen. Heidän mielestään se voi olla geneettinen ja voi liittyä yleiseen kielen kehitykseen tai ongelmaan aivojen signaaleissa puheeksi käytetyille lihaksille.
Joissain tapauksissa tila voi esiintyä osana suurempaa, monimutkaisempaa häiriötä, mukaan lukien:
- autismi
- epilepsia
- aivohalvaus
- galaktosemian
- neuromuskulaarinen häiriö
Lapsuuden AOS voi toimia perheissä. Monilla lapsilla, joille on diagnosoitu tila, on perheenjäsen, jolla on viestintähäiriö tai oppimisvaikeuksia. Vaikuttaa siltä, että se vaikuttaa poikiin useammin kuin tytöt.
Hankitut AOS-syyt
Hankittu AOS voi koskea ketään, mutta sitä esiintyy yleisimmin aikuisilla. Se johtuu yleensä vammasta, joka vahingoittaa aivojen osia, jotka vastaavat puheeseen tarvittavien lihaksen liikkeiden suunnittelusta ja ohjelmoinnista.
Tässä ovat yleisimmät syyt:
- tahti
- traumaattinen päävamma
- kasvain tai kirurginen trauma
- neurodegeneratiiviset sairaudet
Tila voi esiintyä yhdessä muiden tilojen, kuten dysartrian ja afaasia, kanssa.
Lue lisätietoja molemmista AOS-tyypeistä ja siitä, kuinka he diagnosoidaan ja hoidetaan.
Kuinka puheen apraksia diagnosoidaan?
Sekä lapsilla että aikuisilla ammatillinen puhekielen patologi (SLP) työskentelee diagnosoimaan ja hoitamaan AOS: ta. Koska AOS-oireet voivat vaihdella henkilöittäin, diagnoosi voi olla vaikeaa.
Sen lisäksi, että SLP tutkii henkilön sairaushistoriaa, se etsii oireryhmiä, jotka voivat viitata AOS: iin. He pyrkivät myös sulkemaan pois muut sairaudet, kuten afaasia, lihasheikkous tai kuulovammat.
Lapsuuden AOS-diagnoosi
SLP voi käyttää erilaisia menetelmiä arvioidakseen, onko lapsellasi AOS-lapsuus. Lapsesi SLP voi:
- Pyydä lasta toistamaan sama sana tai tavu useita kertoja
- Pyydä lapsesi lukemaan yhä pitkien sanojen luettelosta
- arvioi, kuinka lapsesi antaa tiettyjä vokaalia tai konsonanssia
- kuuntele lapsesi puhevirta nähdäksesi kuinka he korostavat erilaisia tavuja ja sanoja tai siirtyvät tavusta tai sanasta toiseen
- Katso kuinka hyvin muut voivat ymmärtää lapsesi puheen
- anna kuulokokeet, jotta voidaan sulkea pois kuulo-ongelmat, jotka voivat vaikuttaa lapsesi puheongelmiin
- arvioi lapsesi huulet, kieli ja leuka mahdollisten rakenteellisten ongelmien tai lihasheikkouksien varalta
Joskus lapsen AOS-diagnoosin määrittämiseksi SLP: n on arvioitava lapsesi puhe tietyn ajanjakson sijaan vain yhdessä istunnossa.
Hankittu AOS-diagnoosi
Aikuiset, jotka ovat kokeneet aivohalvauksen tai muun tyyppisen aivovaurion, voidaan arvioida AOS-arvon varalta. Samoin kuin lapsuuden AOS-diagnoosiprosessissa, SLP voi käyttää erilaisia arviointeja auttaakseen heitä tekemään diagnoosi.
SLP: si voi:
- pyydä sinua ilmoittamaan kaikista kielistä tai viestintävaikeuksista, joita sinulla on ollut
- kuuntele miten ääntät ja korostat tavuja tai sanoja
- vertaa itse keksimääsi puhetta puhetta vastaan puheeseen, jota sinua pyydetään jäljittelemään
- arvioi nopeutta, jolla kommunikoit suullisesti
- arvioi, kuinka hyvin jotain sanomastasi voidaan ymmärtää
- Tarkista huulet, kieli tai leuasi mahdollisten lihasheikkouksien varalta.
- kuuntele, kuinka äänesi kuulostaa - onko se esimerkiksi ankara, henkeäsalpaava tai heikko?
Sanallisen kommunikaatiotaitosi arvioinnin lisäksi SLP voi myös pyytää sinua suorittamaan tehtäviä, jotka sisältävät lukemisen, kirjoittamisen ja ei-puheen liikkeet diagnostisen prosessin osana.
Kuinka puhuvan apraksiaa kohdellaan?
Lapsi, jolla on lapsen AOS, tarvitsee hoitoa, koska tila yleensä ei parane yksinään. Jotkut hankitut AOS-tapaukset saattavat tosiasiassakin parantaa yksinään, mitä kutsutaan spontaaniksi palautumiseksi.
Sekä lapsille että aikuisille AOS-hoito sisältää puhekielen terapian. Erityinen lähestymistapa on räätälöity yksilölle ja siinä otetaan huomioon heidän tilansa vakavuus ja erityiset vaikeudet, joita heillä on puheen kanssa.
- pyytämällä samaa sanaa tai ilmausta toistamaan useita kertoja
- harjoitellaan tiettyjen tavujen tai sanojen sanomista, jotta opit liikkumaan äänestä toiseen
- saatat tarkkailla tarkkaan, kuinka terapeutin suu liikkuu, kun he sanovat sanoja tai lauseita
- käyttämällä visuaalisia vihjeitä, kuten harjoittamalla puhetta peilin edessä, muistuttaaksesi itsesi, kuinka liikuttaa suuasi sanoaksesi tiettyjä sanoja tai lauseita
Puheterapiaistunnot AOS: lle ovat tyypillisesti yksi-yksi ja esiintyvät usein. Parantuessa niitä voi tapahtua harvemmin. Lisäksi rohkaistaan harjoittamaan kotona perheenjäsenten kanssa.
Vakavissa AOS-tapauksissa vaihtoehtoiset viestintämuodot voidaan opettaa osana hoitoa. Tähän voi kuulua asioita, kuten käden eleitä tai viittomakieltä, joiden avulla voit kommunikoida muiden kanssa.
Milloin käy lääkärilläsi
Lapsuuden AOS
Tunnistaessasi minkä tahansa tyyppisiä puhe- tai kielihäiriöitä voi olla hyödyllistä verrata tapaa, jolla lapsesi puhuu ja kommunikoi näiden taitojen tyypillisiin välitavoitteisiin. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) tarjoaa yksityiskohtaiset ohjeet iän mukaan.
Koska lapsuuden AOS-hoidon varhainen tunnistaminen ja hoitaminen voi auttaa vähentämään pitkäaikaisten puheongelmien riskiä, ota yhteys lääkäriin, jos huomaat, että lapsellasi on vaikeuksia puhua.
Hankittu AOS
Jos olet aikuinen ja huomaat, että sinulla on vaikeuksia puhua, sinun tulee varmasti nähdä lääkäri. On erittäin tärkeää, että sinua arvioidaan määrittämään sairautesi syy ja varmistamaan, että se ei pahene.
Nouto
Puheen apraxia on puhehäiriö, jossa tiedät mitä haluat sanoa, mutta sinulla on vaikeuksia liikuttaa suuasi oikein sanoaksesi sen. Tämä ei johdu lihaksen heikkoudesta tai surkastumisesta, vaan tapahtuu, koska signaali aivoistasi suuhun on häiriintynyt jollain tavalla.
Puheen apraksiaa on kahta tyyppiä - lapsuus ja omaksuttu. Puhekielen patologi voi diagnosoida ja hoitaa molemmat. Jos huomaat, että sinulla tai lapsellasi on vaikeuksia puhua, sinun tulee varmasti käydä lääkärillä selvittääksesi sairautesi syy.
