Yleiskatsaus
Avoin vähennys sisäinen kiinnitys (ORIF) on leikkaus vakavasti rikkoutuneiden luiden korjaamiseksi.
Sitä käytetään vain vakaviin murtumiin, joita ei voida hoitaa valetulla tai halkeamalla. Nämä vammat ovat yleensä murtumia, jotka ovat siirrettyjä, epävakaita tai joissa on nivel.
”Avoin pienennys” tarkoittaa, että kirurgi tekee viillon luun kohdistamiseksi uudelleen.”Sisäinen kiinnitys” tarkoittaa, että luut pidetään yhdessä laitteistojen, kuten metallinastat, levyt, tangot tai ruuvit, kanssa. Kun luu on parantunut, tätä laitteistoa ei poisteta.
Yleensä ORIF on kiireellinen leikkaus. Lääkärisi saattaa suositella ORIF: ää, jos luusi:
- taukoja useissa paikoissa
- siirtyy pois paikasta
- tarttuu ulos ihon läpi
ORIF voi myös auttaa, jos luu kohdistettiin aiemmin uudelleen ilman viiltoa - tunnetaan suljettuna pelkistyksenä - mutta se ei parantunut kunnolla.
Leikkauksen pitäisi auttaa vähentämään kipua ja palauttamaan liikkuvuus auttamalla luuta parantumaan oikeassa asennossa.
ORIF: n kasvavasta onnistumisasteesta huolimatta palauttaminen riippuu:
- ikä
- terveydentila
- leikkauksen jälkeinen kuntoutus
- murtuman vakavuus ja sijainti
ORIF-leikkaus
ORIF: n suorittaa ortopedinen kirurgi.
Leikkausta käytetään murtumien tekemiseen käsivarsissa ja jaloissa, mukaan lukien hartioiden, kyynärpään, ranteen, lonkan, polven ja nilkan luut.
Murtumastasi ja komplikaatioriskistäsi riippuen toimenpide voidaan suorittaa välittömästi tai suunnitella etukäteen. Jos sinulla on suunniteltu leikkaus, saatat joutua paastoamaan ja lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön ensin.
Ennen leikkausta saatat saada:
- fyysinen koe
- verikoe
- Röntgen
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Näiden testien avulla lääkäri voi tutkia murtuneesi luusi.
ORIF on kaksiosainen menettely. Leikkaus voi kestää useita tunteja murtumasta riippuen.
Anestesiologi antaa sinulle yleisen anestesian. Tämä antaa sinulle syvän unen leikkauksen aikana, joten et tunne kipua. Saatat laittaa hengitysputken auttaakseen sinua hengittämään kunnolla.
Ensimmäinen osa on avoin alennus. Kirurgi leikkaa ihon ja siirtää luun takaisin normaaliasentoon.
Toinen osa on sisäinen kiinnitys. Kirurgi kiinnittää luun metallitangot, ruuvit, levyt tai tapit pitämään sitä yhdessä. Käytetyn laitteiston tyyppi riippuu murtuman sijainnista ja tyypistä.
Lopuksi kirurgi sulkee viillon ompeleilla tai niitteillä, kiinnittää siteen ja saattaa laittaa raajan valettuun tai halkeamiseen murtuman sijainnista ja tyypistä riippuen.
Mitä voidaan odottaa menettelyn jälkeen
ORIF: n jälkeen lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat verenpainetta, hengitystäsi ja sykettäsi. He tarkistavat myös hermoja rikkoutuneen luun lähellä.
Leikkauksesta riippuen voit mennä kotiin sinä päivänä tai saatat olla sairaalassa yhden tai useamman päivän.
Jos sinulla on käsivarren murtuma, voit mennä kotiin myöhemmin sinä päivänä. Jos sinulla on jalkamurtuma, saatat joutua pysymään pidempään.
ORIF-leikkauksen palautumisaika
Yleensä paraneminen kestää 3–12 kuukautta.
Jokainen leikkaus on erilainen. Täydellinen toipuminen riippuu murtuman tyypistä, vakavuudesta ja sijainnista. Toipuminen voi viedä pidempään, jos komplikaatioita syntyy leikkauksen jälkeen.
Kun luusi alkavat parantua, lääkärisi saattaa pyytää sinua tekemään fysikaalista tai toimintaterapiaa.
Fysiikka- tai toimintaterapeutti voi näyttää sinulle erityisiä kuntoutusharjoituksia. Nämä liikkeet auttavat sinua palauttamaan voiman ja liikkumisen alueella.
Sujuvaan palautumiseen voit tehdä täällä kotona:
- Ota kipulääkkeitä. Saatat joutua ottamaan käsikauppiaita tai reseptilääkkeitä tai molempia. Seuraa lääkärisi ohjeita.
- Varmista, että viilto on puhdas. Pidä se peitettynä ja pese kädet usein. Kysy lääkäriltäsi kuinka vaihtaa side oikein.
- Nosta raajaa. ORIF: n jälkeen lääkärisi saattaa kehottaa sinua nostamaan raajaa ja levittämään jäätä turvotuksen vähentämiseksi.
- Älä kohdista painetta. Raajojen on ehkä pysyttävä liikkumattomana jonkin aikaa. Jos sinulle annettiin rintareppu, pyörätuoli tai kainalosauvat, käytä niitä ohjeiden mukaan.
- Jatka fysioterapiaa. Jos fysioterapeutti opetti sinulle kotiharjoittelua ja venyttelyitä, tee niitä säännöllisesti.
On tärkeää käydä kaikissa tarkistuksissa leikkauksen jälkeen. Tämän avulla lääkäri voi seurata paranemisprosessiasi.
Kävely ORIF-nilkkaleikkauksen jälkeen
ORIF-nilkkaleikkauksen jälkeen et voi kävellä jonkin aikaa.
Voit käyttää polvi-skootteria, istuvaa skootteria tai kainalosauvoja. Nilkasta pysyminen estää komplikaatioita ja auttaa luuta ja viiltoa paranemaan.
Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit asettaa painon nilkkaan. Aika vaihtelee murtumasta murtumaan.
ORIF-leikkauksen riskit ja sivuvaikutukset
Kuten kaikissa leikkauksissa, ORIF: ään liittyy potentiaalisia riskejä ja sivuvaikutuksia.
Nämä sisältävät:
- bakteeri-infektio, joko laitteistosta tai viillosta
- verenvuoto
- verihyytymä
- allerginen reaktio anestesiassa
- hermo- tai verisuonivauriot
- jänne- tai nivelsidevaurioita
- epätäydellinen tai epänormaali luun paraneminen
- metalliraudat liikkuvat paikoiltaan
- liikuntarajoitteiset tai kadonneet
- lihaskouristukset tai vauriot
- niveltulehdus
- jännetulehdus
- kuuluva popping ja napsahtaa
- laitteistoista johtuva krooninen kipu
- osasto-oireyhtymä, joka ilmenee, kun käsissä tai jaloissa on lisääntynyt paine
Jos laitteisto tarttuu, se on ehkä poistettava.
Saatat joutua toistamaan leikkauksen, jos murtuma ei parane kunnolla.
Nämä ongelmat ovat harvinaisia. Sinulla on todennäköisemmin komplikaatioita, jos tupakoit tai sinulla on sellaisia sairauksia kuten:
- liikalihavuus
- diabetes
- maksasairaus
- nivelreuma
- veritulppien historia
Komplikaatio-mahdollisuuksien rajoittamiseksi noudata lääkärisi ohjeita ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Ihanteelliset ehdokkaat ORIF-leikkaukseen
ORIF ei ole kaikille.
Voit olla ORIF-ehdokas, jos sinulla on vakava murtuma, jota ei voida hoitaa valetulla tai halkeamalla, tai jos sinulla oli jo suljettu leikkaus, mutta luu ei parantunut oikein.
Et tarvitse ORIF: ää, jos sinulla on pieni murtuma. Lääkärisi saattaa pystyä hoitamaan tauon suljetulla pelkistyksellä tai valetulla tai halkeamalla.
Ottaa mukaan
Jos sinulla on vakava murtuma, lääkärisi saattaa suositella avoimen pienentämisen sisäisen kiinnityksen (ORIF) leikkausta. Ortopedinen kirurgi leikkaa ihon, sijoittaa luun uudelleen ja pitää sen yhdessä metallilaitteiden kuten levyjen tai ruuvien kanssa. ORIF ei ole tarkoitettu pieniin murtumiin, jotka voidaan parantaa valetulla tai halkeamalla.
ORIF-elpyminen voi kestää 3–12 kuukautta. Tarvitset fyysistä tai toimintaterapiaa, kipulääkkeitä ja paljon lepoa.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on verenvuotoa, lisääntynyttä kipua tai muita uusia oireita toipumisen aikana.
