Mikä on eturauhassyöpä?
Eturauhassyöpä on vakava sairaus, joka koskettaa vuosittain tuhansia keski-ikäisiä tai vanhempia miehiä. Noin 60 prosenttia tapauksista esiintyy yli 65-vuotiailla miehillä. American Cancer Society (ACS) arvioi, että 174 650 yhdysvaltalaiselle miehelle todetaan tämä tila uudelleen vuonna 2019.
Eturauhas on pieni rauhas, jota miehen alavatsassa löytyy. Se sijaitsee virtsarakon alla ja ympäröi virtsaputkea. Eturauhasta säätelee testosteronihormoni ja se tuottaa siemennestettä, tunnetaan myös siemennesteenä. Siemenneste on spermaa sisältävä aine, joka poistuu virtsaputkesta siemensyöksyn aikana.
Kun eturauhasen muodostuu epänormaali, pahanlaatuinen solujen kasvu, jota kutsutaan kasvaimeksi, sitä kutsutaan eturauhassyöväksi. Tämä syöpä voi levitä muille kehon alueille. Koska syöpä on tehty eturauhasen soluista, sitä kutsutaan edelleen eturauhassyöväksi.
Urology Care -säätiön mukaan eturauhassyöpä on miesten toiseksi johtava syöpäkuolemien syy Yhdysvalloissa.
Eturauhassyövän tyypit
Suurin osa eturauhassyövän tapauksista on syöpätyyppi, jota kutsutaan adenokarsinoomaksi. Tämä on syöpä, joka kasvaa rauhanen kudoksessa, kuten eturauhanen.
Eturauhassyöpä luokitellaan myös sen mukaan, kuinka nopeasti se kasvaa. Sillä on kahta tyyppistä kasvua:
- aggressiivinen tai nopeasti kasvava
- ei kasvava tai hitaasti kasvava
Ei-aggressiivisessa eturauhassyövässä kasvain joko ei kasva tai kasvaa hyvin vähän ajan myötä. Aggressiivisessa eturauhassyövässä kasvain voi kasvaa nopeasti ja levitä muille kehon alueille, kuten luille.
Eturauhassyövän syyt ja riskitekijät
Eturauhassyövälle ei ole tunnettua syytä. Kuten kaikki syövät, se voi johtua monista asioista, mukaan lukien sukuhistoria tai altistuminen tietyille kemikaaleille.
Mikä tahansa aloittava tekijä on, se johtaa solumutaatioihin ja kontrolloimattomaan solukasvuun eturauhasessa.
Kuka on vaarassa?
Vaikka eturauhassyöpää voi esiintyä millä tahansa ihmisellä, tietyt tekijät lisäävät riskiä sairaudelle. Näitä riskitekijöitä ovat:
- vanhempi ikä
- perheen historia eturauhassyöpää
- tietyt etniset ryhmät tai rotu - esimerkiksi afroamerikkalaisilla miehillä on suurempi riski saada eturauhassyöpä
- liikalihavuus
- geneettiset muutokset
Missä asut, voi myös olla merkitystä eturauhassyövän riskissä. Lisätietoja eturauhassyövän syistä ja riskitekijöistä.
Eturauhassyövän ikä
Kuten edellä mainittiin, ikä on ensisijainen eturauhassyövän riskitekijä. Tauti esiintyy yleisimmin yli 65-vuotiailla miehillä. Tauti esiintyy noin yhdellä 14: stä miehestä 60–69-vuotiailla.
Eturauhassyövän oireet
Jotkut eturauhassyövän muodot eivät ole aggressiivisia, joten sinulla ei ehkä ole oireita. Pitkälle edennyt eturauhassyöpä aiheuttaa kuitenkin usein oireita.
Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, älä epäröi soittaa lääkärillesi. Jotkut eturauhassyövän oireet voivat johtua muista sairauksista, joten sinun on tutkittava. He voivat varmistaa, että saat oikean diagnoosin ja hoidon.
Eturauhassyövän oireisiin voivat kuulua virtsaongelmat, seksuaaliset ongelmat, kipu ja tunnottomuus.
Virtsaongelmat
Virtsaongelmat ovat yleisiä oireita, koska eturauhasen sijainti on virtsarakon alapuolella ja se ympäröi virtsaputkea. Tämän sijainnin vuoksi, jos tuumori kasvaa eturauhassa, se voi painaa virtsarakon tai virtsaputken ja aiheuttaa ongelmia.
Virtsaongelmiin voi kuulua:
- usein virtsaamistarve
- virta, joka on normaalia hitaampaa
- verenvuoto virtsatessa (hematuria)
Seksuaaliset ongelmat
Erektiohäiriöt voivat olla oire eturauhassyövästä. Tätä tilaa kutsutaan myös impotenssiksi, jolloin et pysty saavuttamaan ja pitämään erektiota. Siemennesteen siemennesteen veri voi myös olla oire eturauhassyövästä.
Kipu ja tunnottomuus
Metastaattinen syöpä on syöpä, joka on levinnyt muille kehon alueille siitä, missä se ensin esiintyi. Kun eturauhassyöpä metastaasistuu, se leviää usein luihin. Tämä voi aiheuttaa kipua seuraavilla alueilla:
- lantio-
- takaisin
- rinta
Jos syöpä leviää selkäytimeen, saatat menettää jaloidesi ja virtsarakon tunteen.
Varhaiset merkit eturauhassyövästä
Vaikka mikä tahansa yllä mainituista oireista voi olla ensimmäinen merkki siitä, että sinulla on eturauhassyöpä, virtsaoireet ilmaantuvat todennäköisemmin kuin muut oireet.
On tärkeää pitää mielessä, että suurin osa näistä oireista voi johtua myös muista sairauksista, jotka eivät ole syöpää. Näihin tiloihin sisältyy hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) ja eturauhastulehdus.
Joten vaikka on tärkeää pitää välilehtiä mahdollisista oireista, muista, että on olemassa suuri mahdollisuus, että ne eivät ole syöpän aiheuttamia.
Toisin sanoen, kumpikaan näistä tiloista ei aiheuta veren esiintymistä virtsaan. Jos sinulla on tämä oire, soita heti lääkärillesi.
Virtsasi verta voi aiheuttaa jokin muu kuin syöpä, mutta on hyvä idea diagnosoida se mahdollisimman pian. Lisätietoja mahdollisista eturauhassyövän varhaisista oireista ja milloin soittaa lääkärillesi.
Eturauhassyövän seulonta ja diagnoosi
Eturauhassyövän seulonta riippuu usein henkilökohtaisista mieltymyksistäsi. Taudinhallinnan ja ehkäisyn keskuksen (CDC) mukaan suurin osa eturauhassyövistä kasvaa hitaasti eikä aiheuta terveysongelmia.
Se johtuu myös siitä, että eturauhasspesifisen antigeeni (PSA) -testin tulokset, jotka voivat olla osa seulontaa, voivat johtaa syövän väärään diagnoosiin. Molemmista näistä syistä seulonta voi aiheuttaa tarpeetonta huolta ja tarpeetonta hoitoa.
Seulontasuositukset
ACS: llä on seulontasuosituksia miehille vanhetessaan. He suosittelevat, että vuosittaisessa kokeessa lääkärit keskustelevat tietyn ikäisten miesten kanssa eturauhassyövän seulonnan eduista ja haitoista. Näitä keskusteluja suositellaan seuraaville ikäryhmille:
- Ikä 40: Miesten, joilla on erittäin suuri riski, kuten sellaisten, joilla on useampi kuin yksi ensimmäisen asteen sukulainen - isä, veli tai poika - joilla oli eturauhassyöpä alle 65-vuotiaana.
- Ikä 45: korkean riskin miehille, kuten afroamerikkalaiset miehet ja miehet, joilla ensimmäisen asteen sukulainen on diagnosoitu alle 65-vuotiaana.
- Ikä 50: Miehille, joilla on keskimääräinen eturauhassyövän riski ja joiden odotetaan elävän vähintään 10 vuotta lisää.
Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF) suosittelee nyt 55–69-vuotiaille miehille, että he päättävät itse suorittaa eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) testin keskusteltuaan siitä lääkärinsä kanssa.
USPSTF päättelee, että PSA-pohjaisen seulonnan potentiaaliset hyödyt 70-vuotiaille ja sitä vanhemmille miehille eivät ole suuremmat kuin odotetut vahingot.
Työkalut diagnoosiin
Jos sinä ja lääkärisi päätät, että eturauhassyövän seulonta on sinulle hyvä valinta, lääkärisi todennäköisesti tekee fyysisen tutkimuksen ja keskustelee terveyshistoriastasi. He tekevät myös yhden tai useamman testin, joka voi sisältää:
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus (DRE): Tämän tutkimuksen avulla lääkäri asettaa hansikkaan sormen peräsuoleen eturauhasen tarkastamiseksi. He voivat tuntea, jos eturauhasessa on kovia pala, joka voi olla kasvaimia.
- Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA): Tämä verikoe havaitsee PSA-määrän, eturauhasen tuottaman proteiinin. Seuraavassa osassa on lisätietoja PSA-testistä.
- Eturauhasen biopsia: Lääkäri voi tilata biopsian eturauhassyövän diagnoosin vahvistamiseksi. Biopsiaa varten terveydenhuollon tarjoaja poistaa pienen osan eturauhasesta tutkittavaksi.
- Muut testit: Lääkäri voi myös tehdä MRI-, CT- tai luuskannauksen.
Lääkärisi keskustelee kanssasi näiden testien tuloksista ja antaa suosituksia mahdollisesti tarvittavista seuraavista vaiheista. Lisätietoja siitä, mitä voidaan odottaa eturauhasen tutkimuksen aikana ja kuinka varautua siihen.
PSA-testi
PSA-verikoe tarkistaa veressä olevan eturauhasspesifisen antigeenin määrän. Jos tasot ovat korkeat, tämä voi tarkoittaa, että sinulla on eturauhassyöpä.
On kuitenkin monia syitä, miksi veressäsi saattaa olla suuri määrä PSA: ta, joten testitulokset voivat johtaa väärään diagnoosiin ja tarpeettomaan hoitoon.
Siksi USPSTF suosittelee nyt 55–69-vuotiaille miehille, että he päättävät itse suorittaa PSA-testin keskustellessaan lääkärinsä kanssa.
PSA-testi on kuitenkin edelleen sopiva tietyissä tapauksissa, kuten miehille, joilla on suuri eturauhassyövän riski. Lisäksi, jos sinulla on jo vahvistettu eturauhassyövän tapaus, tämä testi on edelleen hyväksytty syövän vaiheistamiseen tai luokitteluun.
Ennen kuin harkitset PSA-verikokeen tekemistä, keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ja hyödyistä. Lisätietoja PSA-testin eduista ja haitoista.
Gleason-asteikko
Jos sinulla on ollut eturauhasen biopsia, saat Gleason-pisteet. Patologit käyttävät tätä pistemäärää eturauhassyöpäsolujen luokittelemiseen. Laatu tarkoittaa sitä, kuinka paljon epänormaalit solut näyttävät syövältä ja kuinka aggressiivinen niiden kasvu näyttää olevan.
Jos Gleason-pistemäärä on alle kuusi, soluillasi ei ole merkkejä syövästä, joten riski on pieni. Jos pisteet ovat vähintään seitsemän, lääkäri todennäköisesti tarkastelee pisteitäsi ja PSA-tasoa arvioidaksesi soluja.
Esimerkiksi Gleason-pisteet 7, joiden PSA-taso on välillä 10 - 20 ng / ml, tarkoittaa, että syöpäsolut on tunnistettu - mutta syöpä on todennäköisesti ei-aggressiivinen hitaasti kasvavilla soluilla.
Gleason-pistemäärä 8 tai korkeampi, PSA-tasojen ollessa yli 20 ng / ml, osoittaa edistyneempää kasvainta. Tämä tarkoittaa sitä, että aggressiivisen syövän riski on korkeampi. Opi kuinka Gleason-pisteet lasketaan ja mitä pisteet merkitsevät sinulle.
Eturauhassyövän vaiheet
Lääkärisi käyttää todennäköisesti sekä PSA-testisi tuloksia että Gleason-pistemääriä eturauhassyövän vaiheen määrittämiseen. Vaihe osoittaa kuinka pitkälle syöpäsi on. Nämä tiedot auttavat lääkäriä suunnittelemaan hoitoasi.
Toinen työkalu, jota käytetään eturauhassyövän ohjaamiseen, on Yhdysvaltain syöpäsekakomitean (AJCC) TMN-vaihejärjestelmä. Kuten monet muutkin syöpätyypit, eturauhassyöpä vaiheistetaan tämän järjestelmän avulla perustuen:
- kasvaimen koko tai laajuus
- mukana olevien imusolmukkeiden lukumäärä
- onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) muihin paikkoihin tai elimiin
Eturauhassyövän vaiheet vaihtelevat välillä 1-4. Tauti on edistynein vaiheessa 4. Lisätietoja eturauhassyövän vaiheista ja siitä, mitä kukin vaihe tarkoittaa.
Eturauhassyövän hoito
Lääkärisi laatii sinulle sopivan hoitosuunnitelman syövällesi ikäsi, terveydentilasi ja syöväsi vaiheen perusteella.
Jos syöpä ei ole aggressiivinen, lääkäri voi suositella tarkkaavaista odottamista, jota kutsutaan myös aktiiviseksi seurannaksi. Tämä tarkoittaa, että viivästyt hoitoa, mutta teet säännöllisiä lääkärintarkastuksia lääkärisi kanssa syövän seuraamiseksi.
Aggressiivisempia syöpätyyppejä voidaan hoitaa muilla vaihtoehdoilla, kuten:
- leikkaus
- säteily
- kylmähoito
- hormonihoito
- kemoterapia
- stereotaktinen radiokirurgia
immunoterapia
Jos syöpä on erittäin aggressiivinen ja on metastasoitunut, on hyvät mahdollisuudet, että se on levinnyt luustoosi. Luumetastaasien hoitoon voidaan käyttää muiden menetelmien lisäksi yllä olevia hoitomenetelmiä. Lisätietoja hoidoista ja luumetastaasien näkymistä.
prostatektomia
Eturauhasen poisto on kirurginen toimenpide, jonka aikana osa tai kaikki eturauhasesta poistetaan. Jos sinulla on eturauhassyöpä, joka ei ole levinnyt eturauhasen ulkopuolelle, lääkäri voi ehdottaa, että sinulla on radikaali eturauhasen poisto. Tällä toimenpiteellä koko eturauhanen poistetaan.
Radikaaleita eturauhasen etejä on erityyppisiä. Jotkut ovat auki, mikä tarkoittaa, että alavatsassa on suurempi viilto. Toiset ovat laparoskooppisia, mikä tarkoittaa, että vatsassa on useita pienempiä viilloja. Lue lisää kirurgisten vaihtoehtojen tyypeistä ja mitä voidaan odottaa eturauhasen poistoon.
Eturauhassyövän eloonjäämisaste
Jos eturauhassyöpä diagnosoidaan varhain eikä se ole levinnyt alkuperäisestä kasvaimesta, näkymät ovat yleensä hyvät. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat avain positiiviseen tulokseen. Jos epäilet eturauhassyövän oireita, sinun tulee suunnitella tapaaminen heti lääkärin kanssa.
Kuitenkin, jos syöpä etenee ja leviää eturauhasen ulkopuolelle, se vaikuttaa näkymiin. Lue lisää pitkälle edenneen eturauhassyövän, mukaan lukien luustoosi levinneen syövän, eloonjäämisasteesta.
Eturauhassyövän ehkäisy
Eturauhassyöpään liittyy tiettyjä riskitekijöitä, kuten ikä, joita et voi hallita. On kuitenkin muita, joita voit hallita.
Esimerkiksi tupakoinnin lopettaminen voi vähentää eturauhassyövän riskiä, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi lisää riskiäsi. Ruokavalio ja liikunta ovat myös tärkeitä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa eturauhassyövän riskiin.
Ruokavalio
Tietyt elintarvikkeet voivat auttaa vähentämään eturauhassyövän riskiä, mukaan lukien:
- tomaatit
- ristiinnauhoisia vihanneksia, kuten parsakaalia, ruusukaalia ja lehtikaalia
- kalastaa
- soija
- öljyt, jotka sisältävät omega-3-rasvahappoja, kuten oliiviöljy
Tiedot viittaavat myös siihen, että tietyt elintarvikkeet voivat lisätä eturauhassyövän riskiä, kuten:
- maito ja maitotuotteet
- tyydyttynyt rasva, jota esiintyy eläintuotteissa
- punainen liha
- grillattu liha
Harjoittele
Liikunta voi todennäköisesti auttaa vähentämään pitkälle edenneen eturauhassyövän ja kuolemaan eturauhassyöpään riskiä.
Liikunta voi myös auttaa laihduttamaan. Tämä on avainta, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että lihavuus on eturauhassyövän riskitekijä. Suuntaa lääkärisi suostumuksella 30 minuuttia liikuntaa suurimpana viikonpäivinä. Lisätietoja siitä, kuinka ruokavalio ja liikunta voivat auttaa vähentämään eturauhassyövän riskiä.
Keskustele lääkärisi kanssa
Eturauhassyöpä on riski kaikille miehille vanhetessaan, mutta jos se tarttuu ja hoidetaan varhain, näkymät ovat yleensä erittäin hyvät. Joten vanhetessasi, muista käydä avoimia keskusteluja lääkärisi kanssa riskistäsi.
Jos sinulla on oireita, joiden luulet mahdollisesti olevan eturauhassyöpää, keskustele heti lääkärisi kanssa. Ja vaikka sinulla ei olisi oireita, harkitse terveellisten elämäntapojen omaksumista vähentääksesi riskiäsi.
Ruokavalio, jossa on runsaasti vihanneksia ja kalaa sekä vähärasvainen meijeri- ja punarasvainen liha, yhdessä lääkärin hyväksymän harjoitteluohjelman kanssa, voisi auttaa vähentämään eturauhassyövän riskiä ja parantamaan terveyttäsi.
