Mikä on PSA-testi?
Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA) mittaa PSA: n tasoa miehen veressä. PSA on proteiini, jota tuottavat eturauhassolusi, pieni rauhas juuri rakon alapuolella. PSA kiertää koko kehosi läpi matalalla tasolla aina.
PSA-testi on herkkä ja pystyy havaitsemaan keskimääräistä korkeammat PSA-tasot. Korkeisiin PSA-arvoihin voi liittyä eturauhassyöpää ennen fysikaalisten oireiden ilmenemistä. Korkea PSA-taso voi kuitenkin tarkoittaa myös sitä, että sinulla on ei-syöpää aiheuttava tila, joka lisää PSA-tasoa.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan eturauhassyöpä on Yhdysvaltojen yleisimpiä syöpä miehiä, lukuun ottamatta ei-melanooman ihosyöpää.
Pelkästään PSA-testi ei tarjoa tarpeeksi tietoa lääkärillesi diagnoosin tekemistä varten. Lääkäri voi kuitenkin ottaa PSA-testin tulokset huomioon yrittäessään päättää, johtuvatko oireesi ja testituloksesi syöpää vai muuta tilaa.
Kiista PSA-testistä
PSA-testit ovat kiistanalaisia, koska lääkärit ja asiantuntijat eivät ole varmoja siitä, ylittävätkö varhaisen havaitsemisen hyödyt väärän diagnoosin vaarat. Ei ole myöskään epäselvää, säästääkö seulontatesti todella ihmishenkiä.
Koska testi on erittäin herkkä ja pystyy havaitsemaan lisääntyneet PSA-määrät alhaisilla pitoisuuksilla, se voi havaita niin pienen syövän, ettei siitä koskaan tule hengenvaaraa. Aivan sama, suurin osa ensiapuhoidon lääkäreistä ja urologeista päättää tilata PSA: n seulontakoeksi yli 50-vuotiaille miehille.
Tätä kutsutaan ylidiagnoosiksi. Pienen kasvun hoidosta enemmän miehiä voi kohdata komplikaatioita ja sivuvaikutusriskejä kuin heillä olisi, jos heidän syövänsä jäisi diagnosoimattomaksi.
On epäilyttävää, ovatko pienet syövät koskaan aiheuttaneet merkittäviä oireita ja komplikaatioita, koska eturauhassyöpä on useimmissa mutta ei kaikissa tapauksissa erittäin hitaasti kasvava syöpä.
Ei ole myöskään erityistä PSA-tasoa, jota pidetään normaalina kaikille miehille. Aikaisemmin lääkärit pitivät PSA-tasoa, joka oli 4,0 nanogrammaa millilitrassa tai vähemmän, normaaleiksi, raportoi National Cancer Institute.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että joillakin miehillä, joiden PSA-tasot ovat alhaisemmat, on eturauhassyöpä ja monilla miehillä, joilla PSA on korkeampi, ei ole syöpää. Eturauhastulehdus, virtsatieinfektiot, tietyt lääkkeet ja muut tekijät voivat myös aiheuttaa PSA-tasojesi vaihtelun.
Useat organisaatiot, mukaan lukien Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä, suosittelevat nyt 55–69-vuotiaille miehille, että he päättävät itse suorittaa PSA-testin keskustelun jälkeen lääkärinsä kanssa. Seulontaa 70-vuotiaana ei suositella.
Miksi PSA-testiä tarvitaan?
Kaikilla miehillä on eturauhassyövän riski, mutta harvat väestöt kehittävät sen todennäköisemmin. Nämä sisältävät:
- vanhemmat miehet
- Afroamerikkalaiset miehet
- miehet, joilla on perheen historia eturauhassyöpää
Lääkäri voi suositella PSA-testiä eturauhassyövän varhaisten oireiden seulomiseksi. Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan lääkäri voi myös käyttää digitaalista peräsuolen tutkimusta kasvun tarkistamiseksi. Tässä kokeessa he asettavat hansikkaan sormen peräsuoleen tunteaksesi eturauhasesi.
Eturauhassyövän testauksen lisäksi lääkäri voi myös tilata PSA-testin:
- jotta voidaan selvittää, mikä aiheuttaa fyysisen epänormaalin fyysistä epänormaalia fyysisen tutkimuksen aikana
- auttaa päättämään, milloin hoito aloitetaan, jos sinulle on todettu eturauhassyöpä
- seurata eturauhassyöpähoitoasi
Kuinka voin valmistautua PSA-testiin?
Jos lääkärisi pyytää PSA-testiä, varmista, että hän on tietoinen kaikista resepteistä tai käsikauppa-lääkkeistä, vitamiineista tai lisäravinteista. Tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa testitulosten virheellisen alhaisen.
Jos lääkärisi arvelee, että lääkitys voi häiritä tuloksia, hän voi päättää pyytää toisen testin tai pyytää sinua välttämään lääkkeen ottamista useita päiviä, jotta tulokset olisivat tarkempia.
Kuinka PSA-testi annetaan?
Verinäyte lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten. Veren poistamiseksi valtimosta tai laskimosta terveydenhuollon tarjoaja työntää neula yleensä kyynärpään sisäpuolelle. Voit tuntea terävän, lävistävän kivun tai lievän pisteen, kun neula työnnetään laskimoosi.
Kun he ovat keränneet riittävästi verta näytteeseen, ne poistavat neulan ja pitävät paineita aluetta verenvuodon lopettamiseksi. Sitten he laittavat liimasideen pistoskohdan yli, jos vuotaa enemmän.
Verinäytteesi lähetetään laboratorioon testausta ja analysointia varten. Kysy lääkäriltäsi, jatkaako he sinua seuraamalla tuloksiasi tai jos sinun pitäisi varata tapaaminen tullaksesi keskustelemaan tuloksistasi.
Mitkä ovat PSA-testin riskit?
Verenottoa pidetään turvallisena. Koska verisuonien ja valtimoiden koko ja syvyys vaihtelevat, verinäytteen saaminen ei ole aina helppoa.
Verisi vetävän terveydenhuollon tarjoajan on ehkä kokeiltava useita suonia kehon useissa kohdissa ennen kuin he löytävät sellaisen, joka antaa heille mahdollisuuden saada riittävästi verta.
Verenotolla on myös useita muita riskejä. Näihin sisältyy riski seuraavista:
- pyörtyminen
- liiallinen verenvuoto
- päänsärky tai huimaus
- infektio pistoskohdassa
- ihon alle kerätty hematooma tai veri puhkeamiskohdassa
PSA-testi voi tuottaa myös vääriä positiivisia tuloksia. Lääkäri voi sitten epäillä, että sinulla on eturauhassyöpä, ja suositella eturauhasen biopsiaa, kun sinulla ei ole syöpää.
Mitä voin odottaa PSA-testin jälkeen?
Jos PSA-tasosi on kohonnut, tarvitset todennäköisesti lisätestejä syyn selvittämiseksi. Muita kuin eturauhassyöpää, PSA: n nousun mahdollisia syitä ovat:
- äskettäin asetetun katetriputken virtsarakoon virtsaamisen helpottamiseksi
- äskettäiset virtsarakon tai eturauhasen testaukset
- virtsatieinfektio
- eturauhastulehdus tai tulehtunut eturauhas
- tartunnan saanut eturauhas
- hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) tai suurentunut eturauhas
Jos sinulla on korostunut eturauhassyövän riski tai lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla eturauhassyöpää, PSA-testiä voidaan käyttää osana suurempaa testiryhmää eturauhassyövän havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi. Muita mahdollisesti tarvittavia testejä ovat:
- digitaalinen peräsuolen tentti
- ilmainen PSA (fPSA) -testi
- toistuvat PSA-testit
- eturauhasen biopsia
K:
Mitkä ovat eturauhassyövän yleisimmät oireet, joita minun tulisi tarkkailla?
V:
Vaikka eturauhassyövän varhaisissa vaiheissa ei usein ole oireita, kliinisillä oireilla on taipumus kehittyä syövän edetessä. Joihinkin yleisimpiin oireisiin kuuluvat: virtsaamisvaikeudet (esim. Epäröinti tai tiputtaminen, heikko virtsavirta); verta siemennesteessä; veri virtsassa (hematuria); lantion- tai peräsuolen alueen kipu; ja erektiohäiriöt (ED).
Steve Kim, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
