Yleiskatsaus
Psoriaattinen niveltulehdus tai PsA aiheuttaa turvotusta, jäykkyyttä ja nivelkipuja. PsA: ta ei voida parantaa, mutta elämäntavan muutokset ja lääkitys voivat auttaa oireiden hallinnassa.
Yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID-lääkkeet), sairauksia modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD) ja biologiset lääkkeet.
Biologia ei ole uusi, mutta tarjoaa nyt edistyneempää terapiaa kuin koskaan ennen. Uusissa ohjeissa suositellaan näitä lääkkeitä yhdeksi PsA: n ensisijaisista hoitovaihtoehdoista.
Mitä ovat biologiat?
Perinteiset lääkkeet koostuvat synteettisistä komponenteista. Ne on valmistettu kemikaaleista, joita ei löydy luonnosta.
Yleiset lääkkeet, joita ihmiset tietävät ja luottavat, luodaan laboratorioympäristössä ei-biologisista materiaaleista. Esimerkiksi aspiriini mallinnettiin pajun kuoressa olevan aineen jälkeen, mutta se on nyt valmistettu synteettisistä materiaaleista.
Biologia puolestaan koostuu biologisista komponenteista. Tutkijat käyttävät kokonaisia soluja, entsyymejä, vasta-aineita ja muita elementtejä lääkkeen luomiseksi, jolla on hyvin spesifinen tehtävä.
On todennäköistä, että olet jo altistunut lääketieteelliselle tekniikalle, joka on valmistettu luonnossa löydetyistä komponenteista. Jos sinulla on koskaan ollut rokotetta tai saanut verensiirtoa, sinulla on ollut biologisiin materiaaleihin perustuvaa lääketieteellistä hoitoa.
Koska biologiset tuotteet ovat tarkempia soluihin kohdistamisessa ja kehossa luonnollisesti löytyviä molekyylejä, ne ovat yleensä tehokkaampia. Heillä on myös vähemmän sivuvaikutuksia kuin kemikaaleista valmisteilla.
Kuinka biologia käytetään psA: n hoitoon?
Tulehdus aiheuttaa yleensä turvotusta, jäykkyyttä ja nivelkipuja, jotka määrittelevät PsA: n. PsA: n hoidossa käytettävät biologiat kohdistuvat erityisesti kehon erireitteihin, jotka aiheuttavat tulehduksia. Tämä eroaa perinteisistä lääkkeistä, jotka kohdistuvat moniin immuunijärjestelmän vaiheisiin.
Psoriaattisen artriitin oireista ja sairaushistoriasta riippuen lääkärisi voi suositella yhtä monista biologisista lääkkeistä helpotusta varten.
Millä tavoin voin hoitaa PsA: ta biologisella lääkkeellä?
PsA: n hoitamiseksi biologisella lääkkeellä on useita vaihtoehtoja. Lääkäri voi ryhmitellä nämä lääkkeet sen perusteella, kuinka ne vaikuttavat immuunijärjestelmään.
TNF-alfa-estäjät
Tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-alfa) on proteiini, joka johtaa tulehdukseen. PsA-potilailla on iholla tai nivelissä liiallisia määriä TNF-alfaa.
Nämä viisi lääkettä on suunniteltu estämään tätä proteiinia:
- Cimzia (sertolitsumabipogoli)
- Enbrel (etanersepti)
- Humira (adalimumabi)
- Remicade (infliksimabi)
- Simponi (golimumabi)
Ne toimivat estämällä ihosolujen liiallisen kasvun ja tulehduksen, joka voi johtaa nivelkudoksen vaurioihin.
IL-12, IL-23 ja IL-17 estäjät
Interleukiini-12, interleukiini-17 ja interleukiini-23 ovat erilaisia proteiineja, jotka liittyvät tulehdukseen. Viisi tällä hetkellä saatavana olevaa biologista ainetta häiritsee näiden proteiinien aktiivisuutta tai vastaavaa reseptoria.
Nämä lääkkeet on suunniteltu estämään tulehduksia:
- Stelara (ustekinumabi): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumabi): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
T-solujen estäjät
Ihmisillä, joilla on niveltulehdus, T-lymfosyyttisolut tai T-solut aktivoituvat, mikä voi johtaa näiden solujen lisääntymiseen. Joillekin niveltulehduksen sairastaville ihmisille kehittyy ylimääräinen T-solu.
Nämä ovat immuunisoluja, joita me kaikki tarvitsemme. Mutta suurina määrinä ne tuottavat kemikaaleja, jotka aiheuttavat nivelvaurioita, kipua ja turvotusta.
Orencia (abatacepti) on lääke, joka vaikuttaa T-soluihin. Orencia ei vähennä T-solujen määrää, mutta se estää oireita aiheuttavan kemikaalin päästöt estämällä T-solujen aktivoitumisen.
JAK-kinaasin estäjä
Xeljanz (tofasitinibi) on toinen PsA: lle hyväksytty lääkitys. Se on JAK-kinaasin estäjä, joka viittaa pieneen molekyyliin, joka estää immuunijärjestelmän tulehdusreaktioon liittyvän reitin.
Tämä lääkitys ei ole teknisesti biologinen, mutta lääkärisi saattaa puhua sinulle siitä. Se on usein ryhmitelty biologien kanssa keskusteluihin kohdistetummista autoimmuniteetin aiheista.
Ovatko biologit turvallisia kaikille, joilla on psA?
Biologiaa suositellaan ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea PsA. Mutta jotkut ihmiset eivät ole biologien ehdokkaita.
Tämä johtuu siitä, että lääkkeen sivuvaikutukset voivat aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä. Ihmisten, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt tai aktiivisia infektioita, ei pidä käyttää biologisia lääkkeitä psA: hansa. Nämä lääkkeet tukahduttavat immuunijärjestelmää ja voivat olla vaarallisia, jos omasi on jo jollain tavalla vaarannettu.
Biologian kustannukset ja taskukustannukset voivat myös olla este joillekin ihmisille.
Mitkä ovat biologisen lääkkeen ottamisen sivuvaikutukset?
Jokainen PsA-biologinen aine on erilainen. Jokaisella on omat mahdolliset sivuvaikutuksensa. Tässä huumeiden luokassa on kuitenkin myös yhtäläisyyksiä. Kaikkien biologisten lääkkeiden yleisin sivuvaikutus on lisääntynyt epätavallisten tai opportunististen infektioiden riski.
Jos sinä ja lääkärisi päätät kokeilla tätä hoitomuotoa biologisella lääkkeellä, sinulla voi olla flunssan kaltaisia oireita tai hengitystieinfektioita. Koska biologiset lääkkeet annetaan injektiona tai laskimonsisäisesti, saatat myös kokea epämukavuutta, kun neula pistää ihon.
Biologia voi johtaa vakavampiin sivuvaikutuksiin, kuten verihäiriöihin tai syöpään. Näistä syistä on hyvä idea luoda vahva suhde lääkäriisi. Yhdessä voit päättää, onko biologinen lääke oikea psoriaattisen niveltulehduksen hoito.
Nouto
Biologia on ottanut käyttöön kohdennettuja hoitomenetelmiä ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea PsA. Kaikki eivät ole uusia, mutta niitä pidetään nyt ensisijaisena terapiana PsA: n hoidossa.
