Yleiskatsaus
Ehkäisypillerit ovat olleet johtava menetelmä raskauden estämiseksi Yhdysvalloissa siitä lähtien, kun Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ne vuonna 1960. Ne ovat tehokkaita, helposti saatavilla ja edullisia.
Ehkäisypillereitä pidetään yleensä turvallisina useimmille naisille. Vaikka heillä on joitain riskejä, uudemmat pieniannoksiset ehkäisypillerit voivat vähentää näitä riskejä.
Useimpia ehkäisypillereitä pidetään nykyään pieninä annoksina. Tähän sisältyy sekä yhdistelmälääkkeitä (estrogeeni ja progestiini) että minipillereitä (vain progestiini).
Pieniannoksiset pillerit sisältävät 10 - 30 mikrogrammaa (mcg) estrogeenihormonia. Pillerit, joissa on vain 10 mikrogrammaa estrogeenia, luokitellaan erittäin pieniksi annoksiksi. Estrogeenia on useimmissa ehkäisypillereissä, ja se liittyy lisääntyneeseen terveysongelmien, kuten verihyytymien ja aivohalvauksen, riskiin.
Poikkeuksena on minipilleri. Se on saatavana vain yhtenä annoksena, joka sisältää 35 mcg progestiinia.
Ehkäisypillerit, jotka eivät ole pieniä annoksia, voivat sisältää jopa 50 mikrogrammaa estrogeenia. Näitä käytetään nykyään harvoin, koska pienempiä annoksia on saatavana. Vertailun vuoksi ensimmäinen markkinoille tulleen pilleri sisälsi 150 mikrogrammaa estrogeenia.
Kuinka ehkäisypillerit toimivat
Hormonit estrogeeni ja progesteroni merkitsevät kehosi tuottamaan munia ja valmistautumaan raskauteen.
Jos siittiö ei hedelmöitä munaa, näiden hormonien tasot laskevat jyrkästi. Vastauksena kohtu kohdistaa vuorauksen, joka oli rakentunut. Tämä vuori irtoaa kuukautisten aikana.
Ehkäisypillerit sisältävät joko yhdistelmän synteettistä estrogeenia ja synteettistä progesteronia tai pelkästään synteettistä progesteronia. Tämä progesteronin ihmisen valmistama versio tunnetaan myös nimellä progestiini.
Estrogeeni ja progestiini toimivat eri tavoin raskauden estämiseksi. Molemmat estävät aivolisäkkeen tuottamasta hormoneja, jotka laukaisevat ovulaation.
Progestiini sakeuttaa myös kohdunkaulan limaa, minkä vuoksi siittiöiden on vaikea päästä vapautuneisiin muniin. Progestiini ohentaa myös kohdun limakalvoa. Tämä vaikeuttaa munan istuttamista sinne, jos siittiö hedelmöittää sitä.
Pienten annosten yhdistelmä ehkäisypillerit
Yhdistelmähoitovalmisteet sisältävät estrogeenia ja progestiinia. Kun ne otetaan oikein, yhdistelmähoidon ehkäisytabletit ovat 99,7 prosenttia tehokkaita estämään ei-toivottua raskautta. Tyypillisellä käytöllä, kuten esimerkiksi muutaman annoksen puuttuessa, epäonnistumisaste on noin 7 prosenttia.
Matalaannosten ehkäisypillereiden yleisiä tuotemerkkejä ovat:
- Apri (desogestreeli ja etinyyliestradioli)
- Aviane (levonorgestreeli ja etinyyliestradioli)
- Levlen 21 (levonorgestreeli ja etinyyliestradioli)
- Levora (levonorgestreeli ja etinyyliestradioli)
- Lo Loestrin Fe (noretindroniasetaatti ja etinyyliestradioli)
- Lo / Ovral (norgestreeli ja etinyyliestradioli)
- Ortho-Novum (noretindroni ja etinyyliestradioli)
- Yasmin (drospirenoni ja etinyyliestradioli)
- Yaz (drospirenoni ja etinyyliestradioli)
Lo Loestrin Fe: tä pidetään tosiasiassa erittäin pieniannoksisena pillerinä, koska se sisältää vain 10 mikrogrammaa estrogeenia.
Pieniannoksisten minipillereiden vaikutukset
Vain progestiinilääkkeet voivat olla hyvä vaihtoehto, jos sinulla on riskitekijöitä, jotka estävät sinua ottamasta estrogeenia, kuten tupakointi tai aiemmin sydänsairaus.
Vain pienen annoksen progestiinilääkkeillä on muita etuja:
- Voit ottaa ne, jos imetät.
- Ne vähentävät endometriumisyövän tai PID: n riskiä.
- Sinulla voi olla vähemmän jaksoja.
- Voit kokea vähemmän kouristelua.
Vain pienen annoksen progestiinilääkkeiden haitoihin voi sisältyä:
- tiputtelu kausien välillä
- jaksot, jotka ovat epäsäännöllisempiä
Muita haittavaikutuksia ovat:
- turvotus
- painonnousu
- kipeät rinnat
- päänsärkyä
- masennus
- munasarjojen kystat
Vain pienimmän annoksen progestiinipohjaiset ehkäisypillerit
Vain progestiinilääkkeitä kutsutaan usein”minipilleiksi”. Tämän tyyppinen ehkäisy on myös 99,7 prosenttia tehokasta, kun sitä käytetään oikein. Tyypillinen vikaantumisaste on noin 7 prosenttia.
Jos unohdat annoksen tai et ota minipilleriä samaan aikaan joka päivä, raskauden todennäköisyys on suurempi kuin se olisi, jos käyttäisit pieniannoksisia yhdistelmätabletteja. Jos minipillejä ei oteta oikein, niiden tehokkuus vähenee vieläkin.
Vaikka minipillerit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, erityisesti verenvuotoa tai tiputtelua ajanjaksojen välillä, sivuvaikutukset usein paranevat tai häviävät muutaman kuukauden kuluttua. Minipillit voivat myös lyhentää jaksosi pituutta.
Vain progestiinia sisältävien pieniannoksisten ehkäisypillereiden yleisiä tuotemerkkejä ovat:
- Camila
- Errin
- kanerva
- Jolivette
- Micronor
- Nora-be
Nämä pillerit sisältävät progesteronimuotoa, jota kutsutaan noretindroniksi.
Riskitekijät, jotka on otettava huomioon
Sinun ei pitäisi ottaa mitään yhdistelmähoidon ehkäisypillereitä, jos:
- ovat raskaana
- ovat yli 35 ja tupakoivat
- sinulla on ollut sydänsairauksia, aivohalvausta tai verihyytymiä
- joilla on tai on ollut aiemmin rintasyöpää
- sinulla on auraa migreeniä
- sinulla on korkea verenpaine, vaikka sitä kontrolloidaan lääkityksellä
Ottaa mukaan
Jos otat ehkäisypillereitä samaan aikaan joka päivä, pieni annos tai vain progestiinia sisältävä ehkäisypilleri voi olla sinulle sopiva.
Useimmat lääkärit suosittelevat vain progestiinipillereitä, jos imetät. Minipilleriä käytetään tässä tapauksessa usein, koska se sisältää vain progestiinia.
Jos et ole niin ahkera ottaessasi pillereitäsi samaan aikaan joka päivä, saatat huomata, että vaihtoehtoiset vaihtoehdot, kuten ehkäisyimplantti, injektio tai kohdunsisäiset välineet, ovat parempi vaihtoehto.
Keskustele lääkärisi kanssa terveyshistoriastasi ja ehkäisytavoitteistasi. Yhdessä voit valita parhaan ehkäisymenetelmän.
