Yleiskatsaus
Hysterektomia on leikkaus kohdun poistamiseksi. Kohta on naisen kehon osa, jossa vauva kasvaa.
Hysterektomian suorittamiseen on erilaisia tapoja. Toimenpiteen syystä riippuen lääkäri saattaa mennä vatsasi tai emättimeesi päästäksesi kohtuosi. Menettely voidaan suorittaa laparoskooppisena, robotti- tai avoimena leikkauksena.
Joskus lääkärit poistavat myös munanjohtimen ja munasarjat hysterektomian aikana.
Hysterektomian jälkeen sinulla ei ole kuukautisia ja et voi tulla raskaaksi.
Hysterektomy on toiseksi yleisin leikkaus, jota tehdään naisille Yhdysvalloissa keisarinvaiheen jälkeen. Joka vuosi tehdään lähes 500 000 hysterektiaa.
Lue lisätietoja siitä, miksi saatat tarvita hysterektomiaa ja mitä riskejä siihen liittyy.
1. Kohdunkohdan fibroidit
Kohdun kohdun fibroidit ovat syöpäsoluja, jotka muodostuvat kohtuun. Ne ovat yleisin syy hysterektomiaan.
Fibroids voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa ja kipua. Lääkäri voi ensin suositella lääkkeitä tai muita vähemmän invasiivisia toimenpiteitä, kuten myomektomiaa, fibroidien hoitoon. Myomectomy poistaa vain fibroids ja jättää kohtu ehjänä.
Jos muut toimenpiteet epäonnistuvat tai fibroidit jatkavat kasvuaan ja aiheuttavat kiusallisia oireita, hysterektomia voi olla vaihtoehto.
2. Syöpä
Syöpä on syy siihen, että noin 10 prosenttia kaikista hysterektomioista suoritetaan.
Hysterektomiaa voidaan tarvita, jos sinulla on:
- kohtu
- munasarja
- kohdunkaula
- endometrium
Hoitomenetelmäsi riippuu syöpätyypistäsi, kuinka pitkälle se on ja yleisestä terveydestäsi. Muita vaihtoehtoja voivat olla kemoterapia ja säteily.
Joskus lääkärit suosittelevat leikkausta, jos sinulla on myös varhaisvaivoja.
Voit myös valita hysterektomian vähentääksesi syöpäriskiäsi tulevaisuudessa, jos osoitat positiivisen BRCA-geenin. Tämän geenin käyttäjillä voi olla lisääntynyt riski munasarjasyöpään ja rintasyöpään.
3. Endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kudos, joka normaalisti kohdun linjaa, kasvaa sen ulkopuolella. Endometrioosi voi aiheuttaa äärimmäistä kipua ja epäsäännöllisiä ajanjaksoja. Se voi myös johtaa hedelmättömyyteen.
Hormoniterapiaa ja lääketieteellisiä toimenpiteitä endometriumkudoksen poistamiseksi kokeillaan yleensä ennen hysterektomiaa.
4. Adenomyosis
Adenomyosis tapahtuu, kun kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihakseen. Tämä aiheuttaa kohdun seinämän paksunemisen, mikä johtaa kipuun ja voimakkaaseen verenvuotoon.
Tämä tila katoa usein vaihdevuosien jälkeen, mutta jos oireesi ovat vakavat, saatat tarvita hoitoa nopeammin.
Hormonihoitoja ja kipulääkkeitä kokeillaan yleensä ensin. Jos ne eivät toimi, hysterektomia voi olla vaihtoehto.
5. Tartunta
Lantion tulehduksellinen sairaus (PID) on bakteeri-infektio, joka voi johtaa vakavaan lantion kipuun.
PID voidaan yleensä hoitaa antibiooteilla, jos se löytyy varhain. Mutta jos se leviää, se voi vahingoittaa kohtua.
Lääkäri voi suositella hysterektomiaa, jos sinulla on vaikea PID.
6. Hyperplasia
Hyperplasia tarkoittaa, että kohdun limakalvo on liian paksu. Tämä tila voi johtua siitä, että siinä on liian paljon estrogeenia.
Joissakin tapauksissa hyperplasia voi johtaa kohdun syöpään.
Hyperplasia voi aiheuttaa voimakasta, epäsäännöllistä kuukautisten verenvuotoa.
Hoitovaihtoehdot sisältävät tyypillisesti erityyppisiä hormoniterapioita. Jos hyperplasia on vaikea tai lääkärisi epäilee siitä kehittyvän syöpään, hän voi suositella hysterektomiaa.
6. Yleinen epänormaali verenvuoto
Saatat hyötyä hysterektomiasta, jos koet säännöllisesti raskaita tai epäsäännöllisiä kuukautisvuotoja.
Epäsäännöllinen verenvuoto voi johtua:
- kohdun
- infektio
- hormonimuutokset
- syöpä
- muut olosuhteet
Siihen voi liittyä vatsakipuja ja kipua.
Kohdun poistaminen on joskus ainoa tapa löytää helpotusta voimakkaasta verenvuodosta. Muita hoitoja, kuten hormonihoito, kokeillaan yleensä ensin.
7. Kohdunkaulan esiintyminen
Kohdunkohdan prolapsia tapahtuu, kun kohtu kohdistuu normaalista kohdasta ja putoaa emättimeen. Tämä tila on yleisempi naisilla, joilla on ollut useita emättimen synnytyksiä. Se voi vaikuttaa myös lihaviin tai vaihdevuosien läpikäyneisiin naisiin.
Kohdun prolapsilla kärsivien naisten yleisiä oireita ovat:
- lantion paine
- virtsatieongelmat
- suoliston ongelmat
Hoitovaihtoehdot riippuvat usein siitä, kuinka vaikea esiintyminen on. Tiettyjä harjoituksia ja laitteita voidaan käyttää kotona. Joissakin tapauksissa lääkärit voivat korjata heikentyneen lantion kudoksen minimaalisesti invasiivisella leikkauksella.
Jos nämä toimenpiteet eivät toimi tai jos ne eivät ole hyviä vaihtoehtoja, hysterektomia voi olla valinta.
8. Toimitusongelmat
Joskus hysterektomia tehdään heti emättimen tai keisarin synnytyksen jälkeen. Tietyt komplikaatiot, kuten vaikea verenvuoto, voivat tarkoittaa, että lääkärin on poistettava kohtu.
Tämä tulos on hyvin harvinainen, mutta se voi säästää henkeä.
9: Placenta accreta
Placenta accreta tapahtuu raskauden aikana, kun istukka kasvaa liian syvälle kohdun seinämään. Tämä tila voi olla erittäin vakava, mutta se ei usein aiheuta oireita.
Melkein kaikissa tapauksissa keisarin toimitus, jota seuraa hiverektoomia, tehdään estämään verenhukka, joka tapahtuu istukan erottua.
Hysterektomian sivuvaikutukset
Vaikka hysterektomiaa pidetään yhtenä turvallisimmista leikkauksista, mihin tahansa toimenpiteeseen liittyy riskejä.
Mahdollisia ongelmia ovat:
- infektio
- voimakas verenvuoto toimenpiteen aikana tai sen jälkeen
- vamma muille elimille
- verihyytymät
- hengitys- tai sydämen komplikaatiot anestesiasta
- suoliston tukkeutuminen
- virtsaamisvaikeudet
- kuolema
Vakavat komplikaatiot ovat yleisempiä vatsan hysterektomioissa verrattuna muihin, vähemmän invasiivisiin tyyppeihin. Muista, että hysterektomian jälkeen et saa kuukautiasi uudelleen.
Jotkut naiset menettävät kiinnostuksensa sukupuoleen tai masentuvat hysterektomian jälkeen. Keskustele lääkärisi tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos näin tapahtuu sinulle.
Jos munasarjat on poistettu osana toimenpidettä, etkä ole vielä käynyt läpi vaihdevuodet, leikkaus voi aiheuttaa vaihdevuosien oireita, kuten:
- kuumia aaltoja
- emättimen kuivuus
- mielialan vaihtelut
Munasarjojen poisto asettaa sinulle myös riskin muiden sairauksien, kuten luukatojen, sydänsairauksien ja virtsainkontinenssin, kehittymisessä.
Hysterektomian edut
Hysterektomia voi parantaa elämäsi laatua.
Joillekin naisille toimenpide pysäyttää voimakkaan verenvuodon ja lievittää kipua. Toisilla on leikkaus estämään tai hoitamaan syöpää.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka hysterektomia voi parantaa oireitasi.
Mitä on harkittava ennen hysterektomiaa
Hysterektomian tekeminen on iso päätös. Se on merkittävä leikkaus, joka voi muuttaa vartaloasi ikuisesti. Saatat joutua varhaiseen vaihdevuodet, etkä voi saada lapsia tämän toimenpiteen jälkeen.
Voit kysyä lääkäriltäsi seuraavia kysymyksiä ennen hysterektomian harkitsemista:
- Tarvitsenko hysterektomiaa?
- Mitä hyötyjä ja haittoja on hysterektomian tekemisessä tietyssä tilassa?
- Mitä muita vaihtoehtoja on käytettävissä?
- Mikäli minulla ei ole hysterektomiaa, mitä tapahtuu?
- Kuinka hysterektomy voi lievittää oireita?
- Millaista hysterektomiaa minulla on?
- Mitkä ovat vaihdevuodet?
- Tarvitsenko lääkkeitä leikkauksen jälkeen?
- Mitä muutoksia mielialaanani se tulee?
Jos tarvitset hysterektomiaa, mutta haluat silti saada lapsia, keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Adoptio ja korvaavuus ovat kaksi potentiaalista vaihtoehtoa, joita voit harkita.
Lopullinen rivi
Hysterektomy on yleinen toimenpide, joka voi parantaa monien erilaisten sairauksien aiheuttamia oireita. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla hengenpelastavaa.
Et voi tulla raskaaksi leikkauksen jälkeen ja saatat joutua varhaiseen vaihdevuodet. Mutta toimenpide voi lievittää raskaita tai epäsäännöllisiä verenvuotoja ja lantion kipuja.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos arvelet, että sinulla voi olla hyötyä hysterektomiasta. On paljon tekijöitä, jotka on harkittava ennen kuin päätetään saada tämä leikkaus.
