Jos asut Texasissa ja olet oikeutettu Medicareen, sinulla voi olla paljon kysymyksiä suunnitelman valinnasta. Kuinka Medicare vaikuttaa? Mitä eri tyypit kattavat? Kuinka Medicare Advantage eroaa alkuperäisestä Medicare? Ja miten aloitat ilmoittautumisprosessin?
Siellä on paljon tietoa sulatettavaa, mutta Medicaren toimivuuden perusteiden tunteminen on hyvä paikka Medicare Texasin ostajille.
Mikä on Medicare?
Medicare on liittohallituksen terveysohjelma, jonka avulla 65-vuotiaita tai vanhempia ihmisiä ja kaiken ikäisiä, joilla on tietyt vammaiset, maksaa lääketieteellisestä hoidostaan.
Olet ehkä kuullut lauseen”alkuperäinen lääketieteellinen lääke”. Tämä viittaa Medicare-komponentteihin, jotka on saatavana suoraan liittohallituksen kautta. Alkuperäisestä Medicaresta on kaksi osaa.
- Osa A kattaa sairaalakulut, erityisesti sairaalassa, ammattitaitoisessa hoitotilassa tai sairaalanhoitolaitoksessa suoritetun sairaalahoidon, ja lisäksi kotiterveydenhuollon kustannukset.
- Osa B kattaa yleiset sairauskulut, kuten ne, jotka aiheutuvat, kun hakeudut ambulanssisairaanhoitoa säännölliseltä lääkäriltäsi tai erikoislääkäriltäsi.
Suurin osa ihmisistä ei maksa palkkiota A osasta. Tämä johtuu siitä, että se rahoitetaan palkkaverolla, jonka sinä tai puolisosi todennäköisesti maksit työvuosien aikana. B-osassa on palkkio, joka vaihtelee.
Vaikka osat A ja B saattavat näyttää kattavan paljon, monet Medicare Texasiin ilmoittautuneet huomaavat maksavansa edelleen paljon taskusta. Tämä johtuu siitä, että kopiointi, kokonaisvakuutus ja vähennyskelpoiset määrät kasvavat usein, varsinkin jos tarvitset usein terveydenhuoltoa. Ja reseptilääkkeiden kustannukset, joita alkuperäinen Medicare ei kata ollenkaan, voivat olla kalliita.
Hyvä uutinen on, että on olemassa vaihtoehtoja laajentaa tai korvata hallituksen tarjoama alkuperäinen Medicaren kattavuus. Näitä vaihtoehtoja tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.
Medicare -lisäsuunnitelmat
Medicare -lisäsuunnitelmia kutsutaan joskus”Medigap” -suunnitelmiksi. Ne auttavat maksamaan kustannuksia, joita alkuperäinen Medicare ei maksa, mukaan lukien kopiointi, kolikkovakuutus ja vähennysvelvoitteet. Ne voivat myös lisätä kattavuutta hammas- ja näköpalveluihin, yksityiseen päivystykseen, kuulolaitteisiin ja muihin.
Osa D -suunnitelmat
Nämä ovat reseptilääkesuunnitelmia, joskus lyhennettynä “PDP”. Ne tarjoavat kattavuuden auttaakseen maksamaan reseptilääkkeistä. Osa D -suunnitelmat ovat melkein välttämättömiä Medicareen ilmoittautuneille, jotka saavat säännöllistä lääkitystä.
Medicare Advantage -suunnitelmat
Nämä suunnitelmat ovat saatavana alkuperäisen Medicaren täydellisenä korvikkeena. Ne kattavat kaikki samat edut kuin osat A ja B ja enemmän.
Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät tyypillisesti kaikki hyödyt, joita saat lisä- tai reseptilääkesuunnitelman lisäämisestä, sekä etuisuudet, ohjelmat ja alennukset, joiden avulla voit tehdä terveydestäsi etusijan.
Ja koska niitä tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden välityksellä, saat valita ja valita suunnitelman, joka parhaiten vastaa tarpeitasi ja mieltymyksiäsi.
Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Texasissa?
Texas Medicare Advantage -optioihin sisältyy seuraavien yksityisten vakuutusyhtiöiden suunnitelmat, jotka on listattu järjestyksessä korkeimmasta matalaan ilmoittautumiseen:
- Humana Vakuutusyhtiö
- Texas, Inc: n UnitedHealthcare -edut
- CHA HMO, Inc.
- Texas Insurance Company -hoidon parannus plus
- HealthSpringin henki- ja sairausvakuutusyhtiö, Inc.
- Lääkärit Health Choice, Texas, LLC
- Amerigroup Texas, Inc.
- Aetna terveys- ja henkivakuutusyhtiö
- SelectCare, Texas, Inc.
- Sierra terveys- ja henkivakuutusyhtiö, Inc.
- KS Plan Administrators, LLC
- WellCare, Texas, Inc.
- Scott ja White Health Plan
- Harken sairausvakuutus
- Care N 'Hoitovakuutusyhtiö, Inc.
- Superior Health Plan, Inc.
- Molina Healthcare, Texas, Inc.
Erityiset Texas Medicare -suunnitelmatarjoukset vaihtelevat maakunnittain. Joten käytettävissä olevat Medicare Advantage -suunnitelmat Texasissa riippuvat tietystä läänistä, jossa asut.
Kuka voi saada Medicareen Texasissa?
Saadaksesi Medicareen Texasissa, sinun on oltava joko:
- 65-vuotias tai vanhempi
- kaiken ikäinen henkilö, jolla on tietyt vammaiset
- kaiken ikäinen henkilö, jolla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta
Milloin voin ilmoittautua Medicare Texas -suunnitelmiin?
Vaikka kattavuus ei ole käytettävissä 65. syntymäpäivääsi, voit aloittaa hakemus- ja ilmoittautumisprosessin muutama kuukausi ennen syntymäpäivääsi. Texas Medicaren alkuperäinen ilmoittautumisaikasi alkaa 3 kuukautta ennen 65-vuotiaana saavuttamista ja jatkuu 3 kuukautta sen jälkeen.
Jos et halua ilmoittautua tänä aikana, esimerkiksi jos olet edelleen kokopäiväinen ja pidät mieluummin ilmoittautuneena työnantajan sponsoroimaan ryhmäsuunnitelmaan, voit saada erityisen ilmoittautumiskauden myöhemmin, jos kattavuutesi muuttuu.
Siellä on myös avoin ilmoittautumisaika erityisesti Medicare Advantage -suunnitelmille joka vuosi 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Tänä aikana voit kirjautua Medicare Advantage -palveluun ensimmäistä kertaa tai vaihtaa Medicare-suunnitelmia Texasissa.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Texasissa
Jos ostat Texas Medicare Advantage -suunnitelmaa, huomaa, että kaikki suunnitelmat eivät ole samat. Ne voivat vaihdella suunnittelun, toimittajaverkoston, kustannusrakenteen ja muun suhteen.
Voit harkita seuraavia vaihtoehtoja punnittaessa:
- Mikä suunnitelmasuunnittelu toimii parhaiten sinulle? Pidätkö mieluummin HMO: ta, jossa perusterveydenhuollon lääkäri valvoo sinua ja suuntaa sinut asiantuntijoihin tarpeen mukaan? Vai haluaisitko mieluummin PPO: n joustavuuden, jonka avulla voit nähdä minkä tahansa verkon asiantuntijan valitsemallasi tavalla?
- Millainen on tarjoajaverkko? Texas on iso osavaltio. Haluat olla varma, että valitset yhden Texasissa sijaitsevan Medicare-suunnitelman verkosta, jolla on maantieteellinen merkitys elämäntyyliisi. Jos matkustat, muista kysyä kattavuudesta myös valtion ulkopuolella.
- Mitä joudut käyttämään? Katso vain kuukausimaksut. Selvitä, mitä voit odottaa viettävänsi lääkärin käydessäsi tai lääkärin määrän täyttäessäsi. Joskus kokonaan halvempaa on maksaa korkeampi palkkio pienemmistä muista taskusta aiheutuvista kustannuksista hoitopaikassa.
- Mitä lisäominaisuuksia tarjotaan? Kuntosalin jäsenyydet ja kunto-ohjelmat eivät ole vain etuisuuksia; ne voivat säästää rahaa, jos muuten maksat niistä itse. Ja jos sinulla on krooninen sairaus, saatat hyötyä suunnitelmasta, joka tarjoaa terveydenhallinnan tai terveydenhuollon valmennusohjelman, joka on tarkoitettu auttamaan jäseniä hallitsemaan kyseistä tilaa.
Texas Medicare -resurssit
Jos ostat Medicareen Texasissa, voit oppia lisää osavaltion suunnitelmista seuraavien organisaatioiden kautta:
- Texasin terveys- ja ihmispalvelut. Käy verkkosivustolla tai soita 800-252-9240.
- Vakuutusviite Medicaren edunsaajille Texasin vakuutusosastolta.
Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?
Oletko valmis ottamaan seuraavan askeleen kohti ilmoittautumista Medicare-suunnitelmaan Texasissa?
- Hakeudu verkossa sosiaaliturvahallinnon kautta. Sovellus on nopea ja helppo.
- Tutki Medicare Advantage -suunnitelmia Texasissa, joita tarjotaan omalla alueellasi. Katso yllä olevasta luettelosta tietää, mistä aloittaa.
- Ota yhteys Texas Medicare -vakuutusagenttiin, joka voi tarjota yksilöllisiä neuvoja ja tarjouksia Medicare-suunnitelmista Texasissa.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
