Yleiskatsaus
Suurin osa naisista kokee kuukautiskierron jossain vaiheessa elämäänsä. Kuukautiset hyytymät ovat hyytyneiden verien, kudosten ja veren geelimäisiä tappoja, jotka karkotetaan kohdusta kuukautisten aikana. Ne muistuttavat haudutettuja mansikoita tai hedelmäpalat, joita voi joskus löytää hilloista, ja niiden väri vaihtelee kirkkaasta tummanpunaiseksi.
Normaali vs. epänormaali hyytymä
Jos hyytymät ovat pieniä - enintään neljäsosaa - ja vain satunnaisia, niistä ei yleensä ole mitään huolta. Toisin kuin suonissasi muodostuneet hyytymät, kuukautiset hyytymät eivät sinänsä ole vaarallisia.
Säännöllinen suurten hyytymien läpikulku kuukautisten aikana saattaa olla merkki tutkimusta tarvitsevasta sairaudesta.
Normaalit hyytymät:
- ovat pienempiä kuin neljäsosa
- esiintyy vain satunnaisesti, yleensä kohti kuukautiskierron alkua
- näyttävät väriltään kirkkaalta tai tummanpunaiselta
Epänormaalit hyytymät ovat kooltaan suurempia kuin neljännes ja esiintyvät useammin.
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on voimakasta kuukautisvuotoa tai jos hyytymiä on enemmän kuin neljäsosa. Kuukautisten verenvuotoa pidetään raskaana, jos vaihdat tamponia tai kuukautisetyynyttäsi vähintään kahden tunnin välein, useita tunteja.
Sinun tulee myös etsiä välitöntä lääketieteellistä apua, jos ohitat hyytymiä ja epäilet olevasi raskaana. Se voi olla merkki keskenmenosta.
Mikä aiheuttaa kuukautiskierron?
Suurin osa hedelmällisessä iässä olevista naisista irtoaa kohdunvuorestaan noin 28–35 päivän välein. Kohdun limakalvoa kutsutaan myös endometriumiksi.
Endometrium kasvaa ja paksenee koko kuukauden vasteena estrogeenille, naishormonille. Sen tarkoituksena on tukea hedelmöitettyä munaa. Jos raskautta ei tapahdu, muut hormonaaliset tapahtumat merkitsevät vuoren irtoamista. Tätä kutsutaan kuukautiseksi, joka tunnetaan myös nimellä kuukautiset tai kuukautiset.
Kun vuori irtoaa, se sekoittuu:
- veri
- veren sivutuotteet
- lima
- kudos
Tämä seos karkotetaan sitten kohtuun kohdunkaulan kautta ja emättimestä. Kohdunkaula on kohdun aukko.
Kun kohdunvuori irtoaa, se kohoaa kohtuun pohjaan odottaen kohdunkaulan supistumista ja karkottaa sen sisällön. Tämän paksunnetun veren ja kudoksen hajoamisen helpottamiseksi keho vapauttaa antikoagulantteja ohentamaan materiaalia ja antamaan sen kulkea vapaammin. Kuitenkin, kun verenvirtaus ylittää kehon kyvyn tuottaa antikoagulantteja, kuukautiset hyytymät vapautuvat.
Tämä verihyytymän muodostuminen on yleisintä raskaiden verenvirtauspäivien aikana. Monille naisille, joiden virtaukset ovat normaalit, raskaat virtauspäivät tapahtuvat yleensä jakson alussa ja ovat lyhytaikaisia. Virtaustasi pidetään normaalina, jos kuukautiset verenvuoto kestää 4-5 päivää ja tuottaa 2-3 ruokalusikallista verta tai vähemmän.
Naisilla, joilla on raskaammat virtaukset, liiallinen verenvuoto ja hyytymän muodostuminen voivat jatkua. Kolmanneksella naisista on niin raskaita virtauksia, että ne imevät tyynyn tai tamponin läpi tunnin välein useita tunteja.
Mitkä ovat kuukautiskierron taustalla olevat syyt?
Fyysiset ja hormonaaliset tekijät voivat vaikuttaa kuukautiskierrossa ja luoda raskaan virtauksen. Raskaat virtaukset lisäävät mahdollisuuksiasi kehittyä kuukautiskalvon hyytymiä.
Kohdunkohdan tukkeumat
Erilaiset kohdat, jotka suurentavat tai synnyttävät kohtua, voivat aiheuttaa kohdun seinämään ylimääräistä painetta. Se voi lisätä kuukautisten verenvuotoa ja hyytymiä.
Esteet voivat myös häiritä kohtuun kykyä supistua. Kun kohtu ei supistu kunnolla, veri voi yhdistyä ja hyytyä kohdun onkalon kuopan sisällä ja muodostaa hyytymiä, jotka myöhemmin karkottetaan.
Kohdunkohdan tukkeumat voivat johtua:
- kohdun
- endometrioosi
- adenomyoosista
- syöpäkasvaimet
fibroids
Fibroidit ovat tyypillisesti syöpää aiheuttamattomia lihaksikasvaimia, jotka kasvavat kohdun seinämässä. Raskaan kuukautisten verenvuodon lisäksi ne voivat tuottaa myös:
- epäsäännöllinen kuukautisten verenvuoto
- alaselän kipu
- kipu seoksen aikana
- ulkoneva vatsa
- hedelmällisyyskysymykset
Jopa 80 prosentilla naisista kehittyy fibroidit 50-vuotiaana mennessä. Syy ei ole tiedossa, mutta genetiikalla ja naishormonilla estrogeenillä ja progesteronilla on todennäköisesti merkitys heidän kehityksessään.
endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kohdun limakalvo kasvaa kohdun ulkopuolella ja lisääntymiselimiin. Kuukautisten aikana se voi tuottaa:
- tuskallisia, kouristuvia aikoja
- pahoinvointi, oksentelu ja ripuli kuukautisten ajan
- epämukavuus seoksen aikana
- hedelmättömyys
- lantiokipu
- epänormaali verenvuoto, johon voi sisältyä hyytymistä
Endometrioosin tarkkaa syytä ei tiedetä, vaikkakin perinnöllisyyden, hormonien ja aiemman lantion leikkauksen uskotaan olevan tärkeitä.
adenomyoosista
Adenomyosis tapahtuu, kun kohdun limakalvo kasvaa tuntemattomista syistä kohdun seinämään. Tämä aiheuttaa kohdun suurenemisen ja paksunemisen.
Pitkäaikaisen, voimakkaan verenvuodon lisäksi tämä yleinen tila voi aiheuttaa kohdun kasvun kaksi tai kolme kertaa normaalikokoinen.
Syöpä
Vaikka kohdun ja kohdunkaulan syöpäkasvaimet ovat harvinaisia, ne voivat johtaa voimakkaaseen kuukautisten verenvuotoon.
Hormonaalinen epätasapaino
Voidakseen kasvaa ja sakeutua kunnolla, kohdun limakalvo riippuu estrogeenin ja progesteronin tasapainosta. Jos yhtä tai toista on liikaa tai liian vähän, sinulla voi olla voimakas kuukautisten verenvuoto.
Jotkut asiat, jotka voivat aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa, ovat:
- perimenopause
- vaihdevuodet
- stressi
- merkittävä painonnousu tai menetykset
Hormonaalisen epätasapainon tärkein oire on epäsäännölliset kuukautiset. Esimerkiksi kuukautisi voivat olla myöhemmin tai pidempään kuin tavallisesti tai saatat kaipata niitä kokonaan.
Keskenmeno
Dimesin maaliskuun mukaan jopa puolet kaikista raskauksista loppuu keskenmenoon. Monet näistä raskaudenmenetyksistä tapahtuvat ennen kuin nainen edes tietää edes raskaana.
Kun varhainen raskaus menetetään, se voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon, kouristukseen ja hyytymiseen.
Von Willebrandin tauti
Raskas kuukautisten virtaus voi johtua myös von Willebrandin taudista (VWD). Vaikka VWD on harvinainen, se vaikuttaa 5–24 prosenttiin naisista, joilla on krooninen vaikea kuukautisvuoto.
VWD saattaa olla syynä raskaaseen kuukautiskierrokseen, jos se esiintyy säännöllisesti ja verenvuoto tapahtuu helposti pienen leikkauksen jälkeen tai ikenesi vuotavat liian helposti. Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet sen olevan voimakkaan verenvuodon syy. Heidän pitäisi voida auttaa sinua diagnoosin saamisessa.
Onko komplikaatioita?
Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on säännöllisesti suuria hyytymiä. Yksi raskaan kuukautisten verenvuodon tärkeimmistä komplikaatioista on raudan puuteanemia. Anemia on tila, joka ilmenee, kun veressäsi ei ole tarpeeksi rautaa terveiden punasolujen tuottamiseksi. Oireita ovat:
- väsymys
- heikkous
- kalpeus
- hengenahdistus
- rintakivut
Kuinka kuukautisten hyytymien syy diagnosoidaan?
Menstruaalisten hyytymien taustalla olevan syyn selvittämiseksi lääkärisi kysyy todennäköisesti kuukautisiin vaikuttavista asioista. Esimerkiksi, he voivat kysyä, onko sinulla aiemmin ollut lantion leikkauksia, käyttää ehkäisymenetelmää tai oletko koskaan ollut raskaana. He tutkivat myös kohtuasi.
Lisäksi lääkäri voi käyttää verikokeita hormonaalisen epätasapainon etsimiseen. Kuvantamistestejä, kuten MRI tai ultraääni, voidaan käyttää fibroidien, endometrioosin tai muiden esteiden tarkistamiseen.
Kuinka kuukautiskäsittelyt hoidetaan?
Raskaan kuukautisten verenvuodon hallinta on paras tapa hallita kuukautiskalvon hyytymiä.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja muut lääkkeet
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat estää kohdun limakalvon kasvua. Progestiinia vapauttava kohdunsisäinen laite (IUD) voi vähentää kuukautisten verenvirtausta 90 prosentilla, ja ehkäisypillerit voivat vähentää sitä 50 prosentilla.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voivat myös olla hyödyllisiä fibroidien ja muiden kohdun kiinnittymisten kasvun hidastamisessa.
Naisille, jotka eivät voi tai eivät halua käyttää hormoneja, yleinen vaihtoehto on traneksaamihappo (Cyklokapron, Lysteda), joka vaikuttaa veren hyytymiseen.
Leikkaus
Joskus saatat tarvita leikkausta.
Laajennus- ja kuretaattimenettely (D ja C) seuraa joskus keskenmenoa tai synnytystä. Sitä voidaan käyttää myös raskas kuukautisten verenvuodon taustalla olevan syyn määrittämiseen tai erilaisten sairauksien hoitoon.
D ja C käsittävät kohdunkaulan laajentamisen ja kohdun liman raapimisen. Se tehdään yleensä ambulanssissa sedaation alla. Vaikka tämä ei paranna voimakasta verenvuotoa, sen pitäisi antaa hengähdyksen muutaman kuukauden ajan, koska vuori paksunee jälleen.
Naisilla, joilla on kohdun kasvu, kuten fibroidit, jotka eivät reagoi hyvin lääkkeisiin, leikkaukset kasvujen poistamiseksi voivat olla tarpeen. Leikkauksen tyyppi riippuu kasvainten koosta ja sijainnista.
Jos kasvu on suuri, saatat tarvita myomektomian, johon sisältyy vatsan suuren viillon tekeminen kohtuun pääsemiseksi.
Jos kasvu on pieni, laparoskooppinen leikkaus on usein mahdollista. Laparoskopia käyttää myös vatsan leikkauksia, mutta ne ovat pienempiä ja voivat parantaa palautumisaikaa.
Jotkut naiset saattavat valita kohdun poiston. Tätä kutsutaan hysterektomyksi.
Keskustele lääkärisi kanssa kaikkien hoitomuotojesi eduista ja haitoista.
Onko keinoja hallita raskaiden kuukautisten oireita?
Raskaat kuukautiset voivat vaikuttaa päivittäiseen elämääsi. Niiden fyysisten ongelmien, kuten kouristukset ja väsymys, lisäksi ne voivat tehdä haasteellisemmaksi myös normaalit toiminnot, kuten olla fyysisesti aktiivisia, uida tai jopa katsoa elokuvaa.
Nämä vinkit voivat auttaa sinua hallitsemaan oireita:
- Ota käsimyymälän steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) kuukautisten alussa raskaimpien virtauspäiviesi aikana. Kramppien lievittämisen lisäksi tulehduskipulääkkeet voivat auttaa vähentämään verenhukkaa 20-50 prosentilla. Huomaa: Jos sinulla on von Willebrand -tauti, sinun tulee välttää tulehduskipulääkkeitä.
- Käytä tamponia ja tyynyä raskaimmissa virtauspäivissäsi. Voit myös käyttää kahta tyynyä yhdessä. Erittäin imukykyiset tampoonit ja tyynyt voivat myös auttaa saamaan veren virtauksen ja hyytymät.
- Käytä vedenpitävää tyynyä tai jopa pyyhettä, joka on asetettu lakanoidesi päälle yöllä.
- Käytä tummanvärisiä vaatteita piilottaaksesi vuodot tai onnettomuudet.
- Pidä aina jaksotarvikkeita mukanasi. Pidä säilytys laukussa, autossa tai työpöydän laatikossa.
- Tiedä missä yleiset kylpyhuoneet ovat. Lähimmän käymälän tietäminen voi auttaa sinua nopeasti saavuttamaan wc: n, jos ohitat paljon suuria hyytymiä.
- Syö terveellinen ruokavalio ja pysy hydratoituneena. Voimakas verenvuoto voi vaikuttaa fyysiseen terveyteesi. Juo paljon vettä ja syö tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää rautapitoisia ruokia, kuten quinoa, tofu, liha ja tummanvihreä, lehtivihanneksia.
Näkymät
Menstruaaliset hyytymät ovat normaali osa naisen lisääntymiselämää. Vaikka pienet hyytymät saattavat näyttää hälyttäviltä, ne ovat normaaleja ja yleisiä. Jopa neljänneksen suuremmat hyytymät eivät ole huomionarvoisia, ellei niitä tapahdu säännöllisesti.
Jos ohitat säännöllisesti suuria hyytymiä, lääkäri voi suositella monia tehokkaita hoitoja, jotka auttavat hillitsemään voimakasta verenvuotoa ja vähentämään hyytymiä.
