Mikä on A1C-testi?
Diabeetikot olivat riippuvaisia vain virtsakokeista tai päivittäisistä sormenjälkeistä verensokerin mittaamiseksi. Nämä testit ovat tarkkoja, mutta vain tällä hetkellä.
Ne ovat oikeastaan hyvin rajallisia mittareina verensokerin hallintaa. Tämä johtuu siitä, että verensokerisi voi vaihdella villisti vuorokaudenajasta, aktiivisuutesi tasosta ja jopa hormonalisista muutoksista riippuen. Joillakin ihmisillä voi olla korkea verensokeri kello 3 aamulla ja olla täysin tietämättä siitä.
A1C-testit tulivat saataville 1980-luvulla, ja niistä tuli nopeasti tärkeä työkalu diabeteksen valvonnan seurannassa. A1C-testit mittaavat keskimääräistä verensokeria viimeisen kahden tai kolmen kuukauden aikana. Joten vaikka verensokeri olisi korkea paasto, yleinen verensokeri saattaa olla normaali tai päinvastoin.
Normaali paastoverensokeri ei välttämättä poista tyypin 2 diabeteksen mahdollisuutta. Siksi A1C-testejä käytetään nyt diagnoosiin ja seulontaan prediabetes ja diabetes. Koska testi ei vaadi paastoa, testi voidaan antaa milloin tahansa osana yleistä veren seulontaa.
A1C-testi tunnetaan myös nimellä hemoglobiini A1c-testi tai HbA1c-testi. Muita testin nimiä ovat glykosyloitunut hemoglobiinitesti, glykohemoglobiinitesti, glykoitunut hemoglobiinitesti tai A1C.
Mitä tarkalleen mittaa A1C?
A1C mittaa hemoglobiinin määrää veressä, johon on kiinnittynyt glukoosi. Hemoglobiini on punasolujen sisältä löytyvä proteiini, joka kuljettaa happea kehossa. Hemoglobiinisolut kuolevat jatkuvasti ja uudistuvat. Heidän elinikä on noin kolme kuukautta.
Glukoosi kiinnittyy (glykaatteja) hemoglobiiniin, joten ennätys siitä, kuinka paljon glukoosia on kiinnittynyt hemoglobiiniin, kestää myös noin kolme kuukautta. Jos hemoglobiinisoluihin on liitetty liikaa glukoosia, sinulla on korkea A1C. Jos glukoosimäärä on normaali, A1C-arvo on normaali.
Kuinka testi toimii?
Testi on tehokas hemoglobiinisolujen elinkaaren takia.
Oletetaan, että verensokerisi oli korkea viime viikolla tai viime kuussa, mutta se on nyt normaalia. Hemoglobiinisi sisältää "ennätys" viime viikon korkeasta verensokeritasosta, joka sisältää enemmän veren A1C-määrää. Koe rekisteröi edelleen glukoosin, joka oli kiinnittynyt hemoglobiiniin viimeisen kolmen kuukauden aikana, koska solut elävät noin kolme kuukautta.
A1C-testi antaa keskimäärin verensokerin lukemasi kolmen viimeisen kuukauden ajalta. Se ei ole tarkka tietyn päivän ajan, mutta antaa lääkärillesi hyvän kuvan siitä, kuinka tehokas verensokerisi hallinta on ollut ajan mittaan.
Mitä numerot tarkoittavat?
Joku, jolla ei ole diabetestä, on noin 5 prosenttia hemoglobiinistaan glykoitunut. Normaali A1C-taso on 5,6 prosenttia tai vähemmän, mukaan lukien Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairaudet.
Taso 5,7–6,4 prosenttia ilmaisee prediabetetta. Diabeetikoiden A1C-taso on vähintään 6,5 prosenttia.
American Diabetes Association tarjoaa laskurin, joka näyttää kuinka A1C-tasot korreloivat glukoositasoon.
Yleisen glukoosipitoisuuden seuraamiseksi diabeetikoilla tulisi olla A1C-testi vähintään kahdesti vuodessa. Useampia mittauksia (esim. Kolmen kuukauden välein) tulisi suorittaa, jos sinulla on tyypin 1 diabetes, jos hoitoasi säädetään, jos sinä ja lääkärisi asettavat tiettyjä verensokeritavoitteita tai jos olet raskaana.
Mitkä tekijät voivat vaikuttaa testituloksiin?
Jokainen, jolla on ollut diabetes pitkään aikaan, tietää, että A1C-testit eivät ole olleet luotettavia vasta viime aikoina. Aikaisemmin monet erityyppiset A1C-testit antoivat erilaisia tuloksia laboratoriosta, joka analysoi niitä.
Kansallinen glykohemoglobiinin standardointiohjelma on kuitenkin auttanut parantamaan näiden testien tarkkuutta. A1C-testien valmistajien on nyt todistettava, että heidän testinsä ovat yhdenmukaisia suurten diabeteksen tutkimuksissa käytettyjen testien kanssa. Tarkat kotitestipaketit ovat nyt myös ostettavissa.
Tarkkuus on suhteellinen, kun kyse on A1C- tai jopa verensokeritesteistä. A1C-testitulos voi olla jopa puoli prosenttia korkeampi tai alempi kuin todellinen prosenttiosuus. Tämä tarkoittaa, että jos A1C on 6, se saattaa osoittaa alueen 5,5–6,5.
Joillakin ihmisillä voi olla verensokerikoe, joka osoittaa diabeteksen, mutta heidän A1C-arvo on normaali tai päinvastoin. Ennen diabeteksen diagnoosin vahvistamista lääkärisi tulee toistaa testi, joka oli epänormaali toisena päivänä. Tämä ei ole tarpeen, kun esiintyy yksiselitteisiä diabeteksen oireita (lisääntynyt jano, virtsaaminen ja painonpudotus) ja satunnaista sokeria yli 200.
Jotkut ihmiset voivat saada vääriä tuloksia, jos heillä on munuaisten vajaatoiminta, maksasairaus tai vaikea anemia. Etnisyys voi myös vaikuttaa testiin. Afrikan, Välimeren tai Kaakkois-Aasian syntyperää olevilla ihmisillä voi olla vähemmän yleinen hemoglobiinityyppi, joka voi häiritä joitain A1C-testejä. A1C voi myös vaikuttaa, jos punasolujen eloonjääminen vähenee.
Entä jos A1C-numerosi on korkea?
Korkeat A1C-tasot viittaavat hallitsemattomaan diabetekseen, johon on liitetty seuraavien tilojen lisääntynyt riski:
- sydän- ja verisuonitaudit, kuten aivohalvaus ja sydänkohtaus
- munuaissairaus
- hermovaurio
- silmävaurioita, jotka voivat johtaa sokeuteen
- tunnottomuus, pistely ja tuntemuksen puute jaloissa hermovaurioiden takia
- hitaampi haavan paraneminen ja infektiot
Jos olet tyypin 2 diabeteksen alkuvaiheessa, pienillä elämäntavan muutoksilla voi olla suuri ero ja jopa asettaa diabetesi remissioon. Muutaman punnan menettäminen tai harjoitteluohjelman aloittaminen voivat auttaa. Tyypin 1 diabetes tarvitsee insuliinia heti, kun diagnosoidaan.
Niille, joilla on ollut pitkään predbebetes tai diabetes, korkeammat A1C-tulokset voivat olla merkki siitä, että sinun on aloitettava lääkitys tai muutettava jo käyttämääsi. Prediabetes voi edetä diabetekseen 5–10 prosenttia vuodessa. Saatat joutua myös tekemään muita elämäntavan muutoksia ja seuraamaan päivittäistä verensokeriasi tarkemmin. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta hoitosuunnitelmasta.
Nouto
A1C-testi mittaa hemoglobiinin määrää veressä, johon on kiinnittynyt glukoosi. Koe antaa keskimäärin verensokerin lukemasi kolmen viimeisen kuukauden ajalta.
Sitä käytetään verensokeripitoisuuden seurantaan sekä prediabetes- ja diabeteksen diagnosointiin ja seulontaan. Diabetespotilailla tulisi olla A1C-testi vähintään kahdesti vuodessa ja joissain tapauksissa useammin.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
