Tietoja nivelreumasta
Nivelreumaa (RA) esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti terveeseen kudokseen. Tämä vaikuttaa kehon nivelten vuoriin ja aiheuttaa kipua eri kehon osissa.
Vaikka RA kohdistuu yleensä käsiin ja jalkoihin, myös suurempiin niveliin, kuten kyynärpään ja polviin, voi kohdistua vaikutuksia. RA voi aiheuttaa monia muita oireita, mukaan lukien niveljäykkyys ja hengitysvaikeudet. Lue lisää, mitä RA: n ihmiset sanovat elävänsä tämän sairauden kanssa.
Miltä RA tuntuu?
Kipu nivelissä
RA ilmenee yleensä vähitellen, ja vaikuttaa ensin pieniin niveliin ja leviää sitten suurempiin niveliin. Kipu esiintyy useimmissa tapauksissa kehon molemmilla puolilla.
Useiden nivelten symmetrinen kipu tekee RA: sta erilaisen niveltulehduksen kanssa. Tunnet esimerkiksi kipua sekä vasemmassa että oikeassa ranteessa, kädessä ja polvissa.
Jos sinulla on RA, nivelkipu voi vaihdella lievästä kohtalaiseen tai vaikeaan. Joskus se voi tuntua nyrjähdykseltä tai murtuneelta luulta. Jotkut kehon alueet saattavat olla jopa tuskallisia kosketukselle.
Nivelten jäykkyys
Kipujen lisäksi tämä sairaus aiheuttaa jäykkyyttä kärsivissä nivelissä. Sinulla voi olla vaikeuksia nousta sängystä tai kävellä aamulla jäykien ja kivulias nilkkojen, polvien tai jalkojen takia. Tämä jäykkyys on yleensä huonompi aamuisin ja voi kestää 45 minuuttia tai enemmän.
RA voi myös laukaista turvotuksen nivelten alueella. Pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa sinulle fyysisen uupumuksen.
Vähän energiaa
RA voi johtaa alhaiseen energiankulutukseen, varsinkin kun kipu joutuu nukkumaan. Vaikka nukutkin tarpeeksi, voit silti tuntea olevani väsynyt tai uupunut.
Noin 80 prosenttia RA-potilaista kertoo tuntevansa väsymystä. Luku voi kasvaa, jos sinulla on muita sairauksia, kuten liikalihavuus, masennus ja päänsärky. Voit tuntua väsyneeltä tai huonosti aikaisemmin päivällä.
Vaikeuksia hengittää
Nivelkipu on RA: n yleisin oire, mutta se ei ole ainoa. RA voi vaikuttaa myös keuhkoihisi. Tämä johtuu siitä, että pitkäaikainen tulehdus voi aiheuttaa keuhkoissa arpia, mikä aiheuttaa hengenahdistusta ja kroonista kuivaa yskää.
Joillakin RA: lla olevilla ihmisillä kehittyy keuhkojen kyhmyjä tai epänormaalia keuhkokudosta (tulehduksen vuoksi), jotka voidaan nähdä röntgensäteillä. Solmut ovat usein hyvänlaatuisia ja niiden koko voi vaihdella niin pienestä kuin herneestä niin suureksi kuin saksanpähkinään. Yleensä ne eivät aiheuta kipua.
Kutiava iho
Jos RA vaikuttaa ihoosi, voi kehittyä ihon alle kyhmyjä tai kudoksia. Sinulle voi myös kehittyä ihottuma verisuonien ympärillä tai verisuonissa tulehduksen vuoksi.
RA voi myös aiheuttaa silmiin liittyviä ongelmia. Silmätulehduksen oireita ovat:
- kuivuneet silmät
- kipu
- punaisuus
- valoherkkyys
- sumea näkö
RA: n komplikaatiot ja näkymät
Pitkäaikainen tulehdus voi vaikuttaa myös muihin elimiin. Mayon klinikan mukaan lähes 40 prosentilla RA-potilaista ilmenee oireita myös muissa kehon osissa. Nämä osat sisältävät:
- katse
- iho
- sydän
- maksa
- munuaiset
- hermosto
RA voi lisätä muiden sairauksien tai komplikaatioiden riskiä. Ne voivat aiheuttaa muita oireita, jotka näyttävät liittyvän RA: han, kuten kuulon heikkenemistä tai epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
RA on krooninen sairaus, joka hoitamatta jättämisen seurauksena voi mahdollisesti muodonmuuttua ja solmua kohti. Pienet palamat, nivelreuma-noduulit, voivat kehittyä ihon alle painepisteissä tai muilla alueilla, kuten päänahan takana. RA lisää myös muiden sairauksien, kuten:
- infektiot
- lymfooma
- keuhkosairaus
- sydänongelmat
- perifeerinen neuropatia
Vaikka RA vaikuttaa ihmisiin eri tavalla, näkymät ovat yleensä hyvät - kunhan hakeudut hoitoon. Hoito ei ehkä lievitä 100 prosenttia turvotusta ja uusiutumista, mutta se voi vähentää oireiden vakavuutta ja auttaa sinua nauttimaan remissiokausista.
Hoito RA
RA: ta ei tällä hetkellä voida parantaa, mutta monet hoitomuodot voivat auttaa oireiden hallinnassa, rajoittaa nivelvaurioita ja helpottaa kliinistä remissiaa.
Mitä aikaisemmin lääkäri diagnosoi RA: n, sitä tehokkaampi hoitosi on. Nykyiset hoidot auttavat useimpia RA-potilaita jatkamaan terveellistä, aktiivista ja toimivia elämäntapoja.
Lääkitys
Lievän RA-taudin lääkityksen ulkopuolella annettavat kipulääkkeet tai ei-steroidiset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, voivat tarjota helpotusta. Lääkärisi määrää todennäköisesti sairautta muokkavat antireumaattiset lääkkeet (DMARD) taudin etenemisen estämiseksi.
DMARD-lääkkeet voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja siten vähentämään turvotusta ja kipua. Vakavamman tulehduksen ja kivun varalta saatat tarvita biologisen vasteen muokkausaineita. Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän osiin ja auttavat vähentämään tulehdusta ja estävät nivel- ja kudosvaurioita.
Leikkaus
Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos lääkitys ei auta. Kirurgisten toimenpiteiden aikana lääkäri voi poistaa niveltulehduksen tulehduksen tai korjata jännevaurion.
Nivelfuusio auttaa vaurioituneiden nivelten vakauttamisessa ja lievittää kipua. Joissain tapauksissa lääkäri voi suositella nivelten täydellistä korvaamista ja korvata vaurioituneet nivelet proteesilla.
Harjoittele
Tutkimukset osoittavat, että joustavuutta ja vahvistusta edistävät harjoitukset voivat lievittää kipua ja parantaa päivittäistä toimintaa. Kohtalaiset harjoitukset, kuten kävely, uinti ja jooga, voivat auttaa vahvistamaan niveliä. Tavoitteena on 30 minuutin liikunta vähintään kolme kertaa viikossa.
Työ- ja fysioterapeutit voivat auttaa sinua oppimaan harjoituksia nivelten joustavuuden ylläpitämiseksi ja tarjoamaan strategioita päivittäisten tehtävien helpottamiseksi ja nivelten suojaamiseksi.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoisilla terapioilla ei pyritä parantamaan RA: ta, vaan niiden tarkoituksena on lievittää kipua, väsymystä ja paljon muuta. Esimerkiksi kalaöljylisäaineet voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Muiden lisäravinteiden lisääminen voi myös olla hyödyllistä. Nämä lisäravinteet sisältävät:
- mustaherukkaöljy
- purasruohoöljy
- bromelain
- kissan kynsi
- kapsaisiini
- pellavansiemenet
- gingko
RA-yrttejä ja lisäravinteita on tutkittu paljon, mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään niistä ottamista. Ne voivat olla vuorovaikutuksessa jo käyttämiesi lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa tahattomia sivuvaikutuksia.
Milloin käy lääkärillä
Soita lääkärillesi, jos sinulla on kipuja tai turvotuksia nivelissä. Lääkärisi ottaa täydellisen historian ja selvittää tulehduksellisen artriitin oireita, kuten jäykkyyttä, turvotusta, arkuutta ja kipua. Lääkäri etsii myös infektion oireita.
Yhdessäkään testissä ei määritetä, onko sinulla RA. Lääkäri voi suorittaa useita testejä RA-diagnoosin vahvistamiseksi. Nämä testit sisältävät:
- tarkistamalla veressäsi spesifisiä vasta-aineita, kuten nivelreumatekijä tai anti-CCP (syklinen sitrulinoitu peptidi) vasta-aine
- näytteiden ottaminen nivelnesteestä tulehduksen tai infektion etsimiseksi
- etsivät tulehdusta (kohonnut punasolujen sedimentoitumisnopeus tai C-reaktiivinen proteiini)
- tilaamalla kuvantamistestejä nivelten ja luiden tutkimiseksi tai tulehduksen tai nivelvaurioiden todisteita
Joskus röntgenkuvat eivät ole tehokkaita taudin diagnosoinnissa. MRI tai ultraääni voi osoittaa nivelten poikkeavuuksia ennen röntgenmuutosten esiintymistä.
Älä pelkää saada toista mielipidettä, jos koet edelleen epämukavuutta sairaudestasi. Lääkäri voi määrätä uusia lääkkeitä, jos käyttämäsi lääkkeet eivät toimi.
RA ilmenee yleensä 25–50-vuotiailla. Jos et ole tässä ikäryhmässä, sinun tulee silti käydä lääkärin puolella, jos arvelet koet RA-oireita. RA-tapauksissa mitä aikaisemmin hoitosi, sitä paremmat tulokset ovat.
Löydä tapoja selviytyä ja tukea
Keskustele kunnostasi läheisten kanssa. Mitä enemmän he tietävät siitä, millainen on olla RA, sitä enemmän he voivat auttaa.
Voit myös liittyä Healthline: n Facebook-yhteisöön Eläminen nivelreuman kanssa ja jakaa tarinasi tai kysyä neuvoa. Tukiryhmään liittyminen on hyvä tapa oppia lisää taudista, selviytymismenetelmistä ja uusista hoidoista.
Voit myös löytää paikallisia tukiryhmiä Arthritis Introspective: n tai Arthritis Foundation -sivuston kautta.
