Yleiskatsaus
Azotemia on tila, joka ilmenee, kun munuaiset ovat vaurioituneet sairauden tai vamman takia. Saat sen, kun munuaiset eivät enää pysty eroon tarpeeksi typpijätettä.
Azotemia diagnosoidaan yleensä virtsa- ja verikokeilla. Nämä testit tarkistavat veren ureatyppi- (BUN) ja kreatiniinitasot.
Tyypit
Atsotemiaa on kolme tyyppiä:
- prerenaaliset
- luontainen
- postrenaa-
prerenaaliset
Prerenal-atsotemia ilmenee, kun neste ei virtaa riittävästi munuaisten läpi. Tämä alhainen nestevirtaus luo korkeat pitoisuudet seerumin kreatiniini- ja urea-pitoisuuksissa. Tämän tyyppinen atsotemia on yleisin ja se voidaan yleensä kääntää.
luontainen
Luonnollinen atsotemia esiintyy yleensä infektiosta, sepsiksestä tai taudista. Yleisin syy sisäiseen atsotemiaan on akuutti tubulaarinekroosi.
postrenaa-
Virtsatiet tukkii postrenaalisen atsotemian. Postrenal-atsotemia voi esiintyä myös prerenal-atsotemian kanssa.
Tämän tyyppisillä atsotemioilla voi olla jonkin verran erilaisia hoitoja, syitä ja tuloksia. Ne molemmat voivat kuitenkin johtaa akuuttiin munuaisvaurioon ja vajaatoimintaan, jos se jätetään käsittelemättä tai jos sitä ei löydy aikaisin.
oireet
Azotemia ja uremia ovat kaksi erityyppistä munuaistilaa.
Azotemia on, kun veressäsi on typpeä. Uremiaa esiintyy, kun veressäsi on ureaa. Ne molemmat liittyvät kuitenkin munuaissairauteen tai vammaan.
Monta kertaa et huomaa mitään oireita jostain munuaisten vauriosta, mukaan lukien atsotemia, myöhään. Tämä myöhäinen vaihe on yleensä, kun munuaisten vajaatoiminta on alkanut.
Atsotemian oireita voivat olla:
- akuutti munuaisten vajaatoiminta (jos atsotemia etenee edelleen tuntien tai päivien ajan)
- akuutti munuaisvaurio
- energian menetys
- ei halua osallistua tavalliseen toimintaan
- ruokahalun menetys
- nesteretentio
- pahoinvointi ja oksentelu
Pahoinvointi ja oksentelu ovat merkki taudin pahenemisesta.
syyt
Atsotemian pääasiallinen syy on munuaisten toiminnan heikkeneminen. Erityyppisellä atsotemialla, joka voi johtua munuaisten vajaatoiminnasta tai olla osa sitä, on kuitenkin eri syyt:
- kun munuaisten läpi virtaava neste ei riitä typen poistamiseen (prerenal atsotemia)
- kun virtsatiet tukkivat jokin tai murtuma (postrenal-atsotemia)
- infektio tai tauti (luontainen atsotemia)
- sydämen vajaatoiminta
- diabeteksen komplikaatiot
- joitain lääkkeitä, erityisesti munuaistoksisia lääkkeitä ja suuria annoksia steroideja
- kehittynyt aika
- munuaisten vaikeuksien historia
- lämpöaltistus
- vakavia palovammoja
- nestehukka
- laski veren määrää
- joitain leikkauksia
- munuaisvaurio
Syöpähoito voi myös joskus aiheuttaa atsotemiaa. Kemoterapialääkkeet ovat voimakkaita ja voivat vahingoittaa munuaisiasi. Ne voivat myös aiheuttaa merkittävän määrän typpeä sisältäviä sivutuotteita, jotka vapautuvat kuolevista syöpäsoluista.
Onkologisi seuraa munuaisten ja ammoniakin määrää säännöllisillä kokeilla. Tarvittaessa lääkärisi saattaa pystyä säätämään tai kokeilemaan erilaisia kemoterapialääkkeitä, jos munuaiset kärsivät.
Kuinka sitä hoidetaan?
Atsotemian hoito riippuu tyypistä, syystä ja sen etenemisvaiheesta. Tätä silmällä pitäen osa hoidoista voi sisältää:
- dialyysi (myöhäisessä vaiheessa etenemistä varten, ja se voi olla vain väliaikainen)
- vauvan toimitus raskauden tapauksessa
- postrenal-atsotemian varhainen hoito
- taustalla olevan tilan tai sairauden hoito
- laskimonsisäiset nesteet
- lääkitys
- muutokset ruokailutottumuksissa
Komplikaatiot ja milloin käydä lääkärillä
Ne, joilla on munuaissairaus tai muita munuaisvaivoja, voivat kehittää prerenal-atsotemiaa. Muita komplikaatioita voivat olla:
- akuutti putkimainen nekroosi (kun elinkudos alkaa kuolla)
- akuutti munuaisten vajaatoiminta
- raskauden menetys
- mahdollinen kuolema
Prerenal atsotemia raskauden aikana voi aiheuttaa akuutin munuaisvaurion ja vaarantaa vauvan ja äidin terveyden.
Jos olet raskaana ja sinulla on ollut munuaissairaus, kerro siitä lääkärillesi. Haluat tarkistaa munuaistoiminnan säännöllisesti koko raskauden ajan.
Jos sinulla on munuaissairauden tai vamman oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin tai soita 911.
On tärkeää, että ajoitat säännölliset tapaamiset lääkärisi kanssa. Näiden tarkastusten aikana lääkäri tekee rutiininomaisia veri- ja virtsan laboratoriokokeita. Nämä testit auttavat heitä löytämään munuaisten ongelmat varhaisessa vaiheessa, ennen kuin ulkoiset oireet ovat havaittavissa.
Näkymät
Varhaisessa vaiheessa sairastuneina monet atsotemian muodot ovat hoidettavissa ja hallittavissa. Muut terveydentilat ja raskaus voivat kuitenkin tehdä hoidosta vaikeaa.
Monilla atsotemiapotilailla on hyvä ennuste.
Komplikaatiot, muut terveysongelmat ja myöhäisissä vaiheissa tarttuvat munuaissairaudet tai vammat saattavat tarvita säännöllistä dialyysihoitoa. On tärkeää huomata, että atsotemia, joka on jätetty käsittelemättä tai jolla on komplikaatioita, voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä on tärkeää käydä lääkärillä säännöllisesti.
