Yleiskatsaus
Keskimääräinen elinikäinen riski saada kolorektaalinen syöpä on noin yksi 22: stä miehestä ja 1: stä 24: stä naisesta. Peräsuolen syövät ovat toiseksi tärkein syöpäkuoleman syy Yhdysvalloissa. Monet näistä kuolemista voidaan estää saamalla varhaiset, säännölliset seulonnat.
Kolonoskopia on seulontatesti, jota käytetään paksusuolen ja peräsuolen syöpien havaitsemiseksi ja estämiseksi. Kolonoskopiat ovat myös työkaluja, jotka voivat auttaa selvittämään maha-suolikanavan sairauksien, kuten kroonisen ripulin tai ummetuksen ja peräsuolen tai vatsan verenvuodon, syy.
On suositeltavaa, että ihmiset, joilla on keskimääräinen syöpäriski, alkavat saada tämän testin 45 tai 50-vuotiaana ja sen jälkeen joka 10. vuosi 75-vuotiaana.
Perhehistoriasi ja rotuasi voi vaikuttaa riskiäsi saada paksusuoli- tai peräsuolen syöpää. Tietyt olosuhteet voivat myös lisätä riskiä, kuten:
- polyyppien historia paksusuolessa
- Crohnin tauti
- tulehduksellinen suolistosairaus
- haavainen koliitti
Keskustele lääkärisi kanssa erityisistä riskitekijöistä määrittäessäsi, milloin ja kuinka usein sinun tulee tehdä kolonoskopia.
Mikään elämässä ei sisällä minkäänlaista riskitasoa, tämä menettely mukaan lukien. Kolonoskopioita kuitenkin tehdään joka päivä, ja niitä pidetään turvallisina. Vaikka kolonoskopian seurauksena voi esiintyä vakavia komplikaatioita ja jopa kuolemaa, mahdollisuutesi saada paksusuoli- tai peräsuolen syöpää ylittävät selvästi nämä mahdollisuudet.
Huolimatta siitä, mitä olet ehkä kuullut, kolonoskopian valmistelu ja tekeminen eivät ole erityisen tuskallisia. Lääkärisi antaa sinulle erityiset ohjeet testiksi valmistautumisesta.
Sinun on rajoitettava ruoankulutusta edellisenä päivänä ja vältettävä raskaita tai tilaa vieviä ruokia. Keskipäivällä lopetat kiinteiden ruokien syömisen ja siirryt nestemäiseen ruokavalioon. Paasto ja suolen valmistuksen juominen seurataan iltaa ennen testiä.
Suoliston prep on välttämätöntä. Sillä varmistetaan, että koolonissasi ei ole mitään jätteitä, mikä antaa lääkärillesi selkeän kuvan kolonoskopian aikana.
Kolonoskopiat tehdään joko hämärässä sedaatiolla tai yleisanestesialla. Kuten kaikissa leikkauksissa, elintärkeitä oireitasi tarkkaillaan koko ajan. Lääkäri asettaa ohut joustavan putken, jonka kärjessä on videokamera, peräsuoleen.
Jos testin aikana havaitaan poikkeavuuksia tai esisoluisia polyyppejä, lääkäri todennäköisesti poistaa ne. Saatat myös poistaa kudosnäytteet ja lähettää biopsiaa varten.
Kolonoskopian riskit
American Gastrointestinal Endoscopy Society -järjestön mukaan vakavia komplikaatioita esiintyy noin 2,8 prosentilla jokaisesta 1 000 toimenpiteestä, kun ne tehdään keskimääräisen riskin omaaville ihmisille.
Jos lääkäri poistaa polyypin testin aikana, komplikaatiosi todennäköisyys voi kasvaa hieman. Kolonoskopioiden jälkeen on ilmoitettu kuolemantapauksia, jotka ovat erittäin harvinaisia, ennen kaikkea ihmisillä, joilla oli suoliston rei'itys testin aikana.
Jos valitset avohoidon, jossa sinulla on toimenpide, se voi vaikuttaa riskiisi. Yksi tutkimus osoitti huomattavaa eroa komplikaatioissa ja hoidon laadussa laitosten välillä.
Kolonoskopiaan liittyviä riskejä ovat:
Rei'itetty suolisto
Suolen rei'itykset ovat pieniä kyyneleitä peräsuolen seinämässä tai kaksoispisteessä. Ne voidaan tehdä vahingossa toimenpiteen aikana instrumentilla. Nämä puhkaisut esiintyvät hieman todennäköisemmin, jos polyyppi poistetaan.
Rei'itykset voidaan usein hoitaa tarkkailemalla odottamalla, sängyllä lepäämällä ja antibiooteilla. Suuret kyyneleet ovat lääketieteellisiä hätätilanteita, jotka vaativat kirurgisen korjauksen.
verenvuoto
Jos otetaan kudosnäyte tai poistetaan polyyppi, saatat huomata verenvuotoa peräsuolesta tai verestä ulosteestasi päivä tai kaksi testin jälkeen. Tästä ei yleensä ole huolta. Jos verenvuoto on kuitenkin voimakasta tai ei lopu, kerro siitä lääkärillesi.
Polypektomian jälkeinen elektrokoagulaatio-oireyhtymä
Tämä hyvin harvinainen komplikaatio voi aiheuttaa vakavia vatsakipuja, nopeaa sykettä ja kuumetta kolonoskopian jälkeen. Se johtuu suolen seinämän vammasta, joka johtaa palovammaan. Nämä vaativat harvoin kirurgista korjausta, ja niitä voidaan yleensä hoitaa sängyllä lepoa ja lääkkeitä.
Haittavaikutus nukutukseen
Kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä on riski anestesian negatiivisista reaktioista. Näitä ovat allergiset reaktiot ja hengitysvaikeudet.
infektio
Bakteeritartuntojen, kuten E. colin ja Klebsiellan, tiedetään esiintyvän kolonoskopian jälkeen. Nämä voivat tapahtua todennäköisemmin terveyskeskuksissa, joissa on toteutettu riittämättömiä tartunnan torjuntatoimenpiteitä.
Kolonoskopiavaarat vanhemmille aikuisille
Koska paksusuolen syöpä kasvaa hitaasti, kolonoskopioita ei aina suositella ihmisille, joilla on keskimääräinen riski tai yli 75-vuotiaita, jos heillä on ollut testi vähintään kerran viimeisen vuosikymmenen aikana. Vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin kuin nuoremilla potilailla komplikaatioita tai kuolema tämän toimenpiteen jälkeen.
Käytetty suolen valmistelu voi joskus olla huolestuttava vanhuksille, koska se voi johtaa kuivumiseen tai elektrolyyttitasapainon epätasapainoon.
Ihmiset, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, saattavat reagoida huonosti polyeteeniglykolia sisältäviin valmisteliuosiin. Ne voivat lisätä suonensisäistä vesimäärää aiheuttaen komplikaatioita, kuten turvotusta.
Natriumfosfaattia sisältävät prep-juomat voivat myös aiheuttaa munuaiskomplikaatioita joillekin vanhemmille ihmisille.
On elintärkeää, että vanhemmat ihmiset ymmärtävät täysin kolonoskopian valmisteluohjeet ja ovat valmiita juomaan koko tarvittavan määrän prep-nestettä. Muutoin suorittaminen voi johtaa alhaisempiin suorittamisasteisiin testin aikana.
Perusteellisten terveystilojen ja vanhempien aikuisten terveyshistorian perusteella voi myös olla suurentunut sydän- tai keuhkoihin liittyvien tapahtumien riski kolonoskopiaa seuraavien viikkojen aikana.
Kolonoskopian jälkeiset ongelmat
Olet todennäköisesti väsynyt toimenpiteen jälkeen. Koska anestesiaa käytetään, saatat joutua vaatimaan jonkun muun ottamaan sinut kotiin. On tärkeää seurata mitä syöt proseduurin jälkeen, jotta et ärsytä paksusuolenasi ja välttää kuivumista.
Prosessin jälkeisiin ongelmiin voi kuulua:
- paisunut tai kaasumainen tunne, jos kaksoispisteeseen johdetaan ilmaa toimenpiteen aikana ja se alkaa poistua järjestelmästäsi
- pieni määrä verta peräisin peräsuolesta tai ensimmäisestä suoliston liikkeestä
- väliaikainen kevyt kouristelu tai vatsakipu
- pahoinvointi anestesian seurauksena
- peräsuolen ärsytys suolen valmistuksesta tai toimenpiteestä
Milloin soittaa lääkärille
Mikä tahansa huolestuttava oire on hyvä syy kutsua lääkäri.
Nämä sisältävät:
- vaikea tai pitkäaikainen vatsakipu
- kuume
- vilunväristykset
- vaikea tai pitkäaikainen verenvuoto
- nopea syke
Vaihtoehdot perinteiselle kolonoskopialle
Kolonoskopiaa pidetään paksusuolen ja peräsuolen syöpien seulontatestien kultastandardina. On kuitenkin muitakin testejä, jotka saattavat olla sopivia sinulle. Nämä testit vaativat tyypillisesti kolonoskopiaa seuranna, jos epänormaaleja havaitaan. Ne sisältävät:
- Fekaali immunokemiallinen testi. Tämä kotitesti tarkistaa veren ulosteessa ja se on otettava vuosittain.
- Fektaalinen verikoe. Tämä testi lisää verikokeen komponentin ulosteen immunokemialliseen testiin, ja se on myös toistettava vuosittain.
- Ulosteen DNA. Tämä kotitesti analysoi ulosteen verta ja DNA: ta, joka voi liittyä paksusuolen syöpään.
- Kaksikontrastinen barium-peräruiske. Tämä toimiston röntgenkuvaus vaatii myös etukäteen suolen puhdistusvalmistelut. Se voi olla tehokas suurten polyyppien tunnistamisessa, mutta ei välttämättä havaitse pienempiä.
- CT-kolonografia. Tämä toimistotesti käyttää myös suoliston puhdistusprep, mutta ei vaadi anestesiaa.
Ottaa mukaan
Kolonoskopiat ovat erittäin tehokkaita seulontatyökaluja, joita käytetään paksusuolen syövän, peräsuolen syövän ja muiden sairauksien havaitsemiseksi. Ne ovat erittäin turvallisia, mutta eivät täysin ilman riskiä.
Vanhemmilla aikuisilla saattaa olla korkeampi riski tietyntyyppisiin komplikaatioihin. Keskustele lääkärin kanssa määrittääksesi, pitäisikö sinun tehdä kolonoskopia.
