Mikä on naisten sterilointi?
Naisten sterilointi on pysyvä toimenpide raskauden estämiseksi. Se toimii estämällä munanjohtimet. Kun naiset eivät halua saada lapsia, sterilointi voi olla hyvä vaihtoehto. Se on hiukan monimutkaisempi ja kalliimpi toimenpide kuin miesten sterilointi (vasektoomia). Sairauksien torjuntaa ja ehkäisyä käsittelevien tutkimuskeskusten tutkimuksen mukaan noin 27 prosenttia lisääntymisikäisistä amerikkalaisista naisista käyttää naisten sterilointia syntyvyyden vähentämismuotonaan. Tämä vastaa 10,2 miljoonaa naista. Tutkimuksessa havaittiin myös, että mustat naiset käyttivät todennäköisemmin naisten sterilointia (37 prosenttia) kuin valkoiset naiset (24 prosenttia) ja Yhdysvalloissa syntyneet latinalaisamerikkalaiset (27 prosenttia). Naisten sterilointi on yleisintä kehitysmaissa. 40–44-vuotiaat naiset käyttävät todennäköisemmin kuin kaikki muut ikäryhmät naisten sterilointia,51 prosenttia valitsi sen ensisijaiseksi ehkäisymenetelmäkseen. Naisten sterilointia on kahta päätyyppiä: kirurginen ja ei-kirurginen.
Mitä eroa on kirurgisella ja ei-kirurgisella steriloinnilla?
Kirurginen toimenpide on munanjohtojen ligaatio, jossa munanjohtimet leikataan tai suljetaan. Sitä kutsutaan toisinaan putkien kiinnittämiseksi. Menettely suoritetaan yleensä käyttämällä minimaalisesti invasiivista leikkausta, nimeltään laparoskopia. Se voidaan tehdä myös heti emättimen synnytyksen tai keisarinvaiheen jälkeen (kutsutaan yleisesti C-leikkaukseksi). Ei-kirurgiset toimenpiteet käyttävät munanjohtoihin sijoitettuja laitteita niiden sulkemiseen. Laitteet työnnetään emättimen ja kohtuun, eikä sijoittaminen vaadi viiltoa.
Kuinka naisten sterilointi toimii?
Sterilointi tukkii tai tiivistää munanjohtimet. Tämä estää munaa pääsemästä kohtuun ja estää myös spermaa pääsemästä munaan. Ilman munan hedelmöittämistä raskaus ei voi tapahtua. Munaputken ligaatio on tehokasta heti toimenpiteen jälkeen. Ei-kirurginen sterilointi voi kestää jopa kolme kuukautta, jotta se olisi tehokasta arpikudoksen muodostuessa. Molempien menetelmien tulokset ovat tyypillisesti pysyviä ja pienellä epäonnistumisen riskillä.
Kuinka naisten sterilointi suoritetaan?
Lääkärin on suoritettava sterilointi. Menettelystä riippuen se voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa.
Munaputken ligaatio
Munasolun ligaatiota varten tarvitaan anestesia. Lääkäri täyttää vatsasi kaasulla ja tekee pienen viillon käyttääksesi lisääntymiselimiäsi laparoskoopin avulla. Sitten he sulkevat munanjohtimesi. Lääkäri voi tehdä tämän:
- putkien leikkaaminen ja taittaminen
- putkien osien poistaminen
- putkien lukitseminen nauhoilla tai pidikkeillä
Jotkut sterilointitoimenpiteet vaativat vain yhden instrumentin ja viillon, kun taas toiset vaativat kaksi. Keskustele erityisestä menettelystä lääkärisi kanssa etukäteen.
Ei-kirurginen sterilointi (Essure)
Tällä hetkellä yhtä laitetta on käytetty naisten ei-kirurgiseen sterilointiin. Sitä myytiin tuotenimellä Essure, ja sitä prosessia, jota varten sitä käytetään, kutsutaan munanjohtimen tukkeutumiseksi. Se koostuu kahdesta pienestä metallikelasta. Yksi työnnetään jokaisessa munanjohtimessa emättimen ja kohdunkaulan läpi. Lopulta arpikudos muodostuu käämien ympärille ja tukkii munanjohtimet. Essure on kutsuttu markkinoille Yhdysvalloissa 31.12.2018. Huhtikuussa 2018 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) rajoitti sen käytön rajoitettuun määrään terveyslaitoksia. Potilaat olivat ilmoittaneet kipusta, verenvuodosta ja allergisista reaktioista. Lisäksi on ollut tapauksia, joissa implantti puhkaisee kohtuun tai siirtyy paikalta. Yli 16 000 yhdysvaltalaista naista yhdysvaltalaiset naiset haastavat Bayerin Essuresta. FDA on tunnustanut, että ehkäisyvälineisiin on liittynyt vakavia ongelmia, ja on tilannut lisävaroitukset ja turvallisuustutkimukset.
Toipuminen naisten steriloinnista
Menettelyn jälkeen sinua tarkkaillaan tunnin välein 15 minuutin välein varmistaaksesi, että olet toipumassa ja ettei siinä ole komplikaatioita. Suurin osa ihmisistä purkautuu samana päivänä, yleensä kahden tunnin sisällä. Toipuminen kestää yleensä 2–5 päivää. Lääkärisi todennäköisesti pyytää sinua palaamaan seuranta-ajan tapaamiseen viikon kuluttua toimenpiteestä.
Kuinka tehokas on naisten sterilointi?
Naisten sterilointi on lähes 100-prosenttisesti tehokas raskauden estämisessä. Kanadan synnytyslääkäreiden ja gynekologien yhdistyksen mukaan noin 2–10 tuhannesta naisesta voi tulla raskaaksi munanjoiden liittämisen jälkeen. Contraception-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan 24–30 naista tuhannesta tuli raskaaksi munanjoiden ligaation jälkeen.
Mitä hyötyä naisten steriloinnista on?
Naisten sterilointi on hyvä vaihtoehto naisille, jotka haluavat tehokasta ja pysyvää syntymänvalvontaa. Se on turvallinen melkein kaikille naisille ja erittäin alhainen epäonnistumisaste. Sterilointi on tehokasta johtamatta samoihin sivuvaikutuksiin kuin muut menetelmät, kuten ehkäisypillerit, implantti tai jopa kohdunsisäinen laite (IUD). Esimerkiksi, toimenpide ei vaikuta hormoneihisi, kuukautisiin tai seksuaaliseen haluun. Jotkut todisteet viittaavat myös siihen, että naisten sterilointi voi hieman vähentää munasarjasyövän riskiä.
Mitkä ovat naisten steriloinnin haitat?
Koska se on pysyvä, naisten sterilointi ei ole hyvä vaihtoehto naisille, jotka saattavat haluta tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Jotkut munanjohtosidonnaisuudet voivat olla palautuvia, mutta peruutukset eivät useinkaan toimi. Naisten ei pidä luottaa kääntymisen mahdollisuuteen. Ja ei-kirurginen sterilointi ei ole koskaan palautettavissa. Jos sinulla on mahdollisuus toivoa lasta tulevaisuudessa, sterilointi ei todennäköisesti ole sinulle sopivaa. Keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista. IUD voi olla parempi valinta. Se voidaan jättää paikoilleen jopa 10 vuodeksi, ja IUD: n poistaminen palauttaa hedelmällisyytesi. Toisin kuin joihinkin muihin ehkäisymenetelmiin, naisten sterilointi ei auta naisia, jotka haluavat tai tarvitsevat hoitaakseen kuukautiskierron ongelmia. Naisten sterilointi ei myöskään suojaa sukupuolitaudeilta. Jotkut naiset voivat pitää mielessä ylimääräisiä tekijöitä naisten sterilointia harkittaessa. Esimerkiksi naiset, joilla on suuri anestesian negatiivisten reaktioiden riski, eivät ehkä pysty suorittamaan kirurgisia toimenpiteitä. Naisille, jotka haluavat suorittaa ei-kirurgisen steriloinnin, on muita rajoituksia. Tällä hetkellä ei-kirurginen sterilointi ei ole vaihtoehto niille, jotka:
- on vain yksi munanjohdin
- on ollut yksi tai molemmat munanjohtimet tukossa tai suljettuina
- ovat allergisia röntgensäteiden aikana käytetyille kontrastiväreille
Mitä riskejä naisten sterilointi aiheuttaa?
Mihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyy tiettyjä riskejä. Infektio ja verenvuoto ovat harvoin munanjoiden liittämisen sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä ennen toimenpidettä. Harvinaisissa tapauksissa putket voivat parantua spontaanisti steriloinnin jälkeen. Suunnitellun vanhemmuuden mukaan on mahdollista, että raskaus, joka tapahtuu tässä vaiheessa, on kohdunulkoinen. Ektooppinen raskaus tapahtuu, kun sikiö implantoituu munanjohtimeen kohdun sijasta. Se on mahdollisesti erittäin vakava lääketieteellinen ongelma. Jos se ei ole kiinni ajoissa, se voi olla hengenvaarallinen. Lisäyksillä sterilointiin liittyvien riskien on todettu olevan niin vakavia, että Essure on poistettu markkinoilta vuoden 2018 lopusta.
Naisten sterilointi vs. vasektoomiat
Vasekomiat ovat pysyviä sterilointimenettelyjä miehille. Ne toimivat sitomalla, leikkaamalla, leikkaamalla tai sulkemalla vas deferenssit estääkseen siittiöiden vapautumisen. Menettely voi edellyttää pieniä viiltoja ja paikallispuudutusta. Vasektoomia kestää tyypillisesti kahdesta neljään kuukautta, jotta se tulee voimaan toimenpiteen jälkeen. Vuoden kuluttua se on hiukan tehokkaampaa kuin naisten sterilointi. Kuten naisten sterilointi, vasektoomia ei suojaa sukupuolitaudeilta. Pari, joka päättää valita vasektoomian, voi tehdä sen, koska:
- se on yleensä edullisempaa
- sitä pidetään turvallisempana ja joissain tapauksissa vähemmän invasiivisena menettelynä
- se ei lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä
Toisaalta pariskunnat, jotka valitsevat naisten steriloinnin, voivat tehdä niin, koska munanjoiden liittäminen on tehokasta heti, kun taas vasektoomiat voivat kestää muutaman kuukauden.
Näkymät
Tee tapaaminen lääkärisi kanssa keskustelemaan naisten steriloinnista ja selvittämään, onko se sinulle paras ehkäisyvaihtoehto. Jos valitset ei-kirurgisen steriloinnin, sinun on käytettävä toista ehkäisymenetelmää kolmen kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. Sinulla on edelleen kuukautisesi, etkä menet libidoa. Naisten sterilointi ei edellytä elämäntavan muutoksia. On tärkeää muistaa, että vaikka naisten sterilointi estää raskautta, se ei suojaa sukupuolitaudeilta. Jos tarvitset STI-suojausta, käytä kondomia.
