Kaikissa avustetussa lisääntymistekniikassa (ART) on melko oppimiskäyrä. Jos olet vasta aloittamassa tätä matkaa, pääsi todennäköisesti ui kaikenlaisilla uusilla termeillä.
”Käynnistys laukausta” käytetään usein ajoitetun yhdynnän, kohdunsisäisen siemennyshoidon (IUI) tai in vitro -hedelmöitysmenetelmien (IVF) kanssa. Jos laukaus on osa protokollaa, lääkäri kertoo sinulle, milloin ja miten se tehdään suhteessa muihin lääkkeisiin ja toimenpiteisiin.
Tässä on vähän lisätietoja siitä, mikä laukaisee laukauksen, mitä saatat kokea käyttäessäsi sitä ja mikä on tämän tyyppisen hoidon onnistumisaste.
Mikä on laukaus?
Riippumatta siitä, mitä kutsut - Ovidrel, Novarel tai Pregnyl - vakio laukaiseva laukaus sisältää saman asian: ihmisen kooriongonadotropiini (hCG).
Saatat tietää paremmin hCG: n "raskaushormonina". Käytettynä laukaisevana laukauksena hCG toimii kuitenkin enemmän kuin aivolisäkkeessä tuotettu luteinisoiva hormoni (LH).
LH erittyy heti ennen ovulaatiota ja on vastuussa munien valmistamisesta kypsymään ja purskaamaan sitten munasarjasta.
Liipaisutuskuvat ovat osa ns. Gonadotropiinihoitoa. Tämän tyyppinen hedelmällisyyshoito on ollut olemassa eri tavoin viimeisen vuosisadan aikana (todellakin!) Ja on hienostunut viimeisen 30 vuoden aikana.
Gonadotropiinit stimuloivat munasarjoja, joten ne ovat hyödyllisiä, jos:
- et ovulaatiota ollenkaan
- ovulaatiotasi pidetään “heikkona”
- Haluat hallita ovulaatiota osana muita toimenpiteitä
Siellä on myös uudempi liipaisupistevaihtoehto nimeltään Lupron. Se käyttää agonistia (lääke) hCG: n (hormoni) sijasta stimuloimaan LH: n nousua.
Lääkärisi saattaa suositella Lupronin käyttöä, jos sinulla on suurempi riski kehittyä komplikaatio, jota kutsutaan munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymäksi (OHSS), tai jos jostain muusta syystä perinteinen laukaiseva laukaus ei ole ihanteellinen tapauksessasi.
Käynnistys laukaukset annetaan kerran syklissä ennen ovulaatiota. Ne voidaan pistää joko lihakseen (lihakseen) tai ihon alle (ihonalaisesti). Ne ovat tyypillisesti itsehoitoa, ja monet naiset päättävät tehdä laukauksen vatsan ihon alla.
Aiheeseen liittyviä: 9 kysymystä lääkäriltäsi, jotka koskevat hedelmättömyyshoitoja
Mitä liipaisin laukaus tekee?
Vaikka muut gonadotropiinit - kuten follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja LH - toimivat sekä munien kasvattamisessa että kypsyttämisessä, hCG: n laukaus laukaisee munasarjat vapauttamaan kypsät munat osana ovulaatiota.
Ajoitettu yhdyntä / IUI
Aikajaksossa yhdynnän tai IUI: n kanssa tämä tarkoittaa, että lääkäri voi tarkistaa, milloin ovulaatio todennäköisesti tapahtuu, ja sitten sukupuoli tai IUI saadaksesi parhaat tulokset. Tässä on vaiheet:
- Lääkäri seuraa follikkeliasi, kunnes ne ovat valmiita.
- Hallinnat laukausta ohjeiden mukaan.
- Lääkäri ajoittaa toimenpiteesi (tai käskee sinun harrastaa seksiä) samaan aikaan ovulaation kanssa tietyn määrän tunteja laukauksen jälkeen.
IVF
IVF: llä laukaista laukausta käytetään ennen munan noutoa meioosiksi kutsutun prosessin helpottamiseksi. Meioosissa munat käyvät läpi tärkeän jaon, jossa sen kromosomit menevät 46: stä 23: een, mikä pohjustaa hedelmöitystä.
Ennen munien vapautumista luonnollisesti, lääkärisi ajoittaa munien hakemismenettelysi kerätäksesi ne hedelmöitykseen laboratoriossa. Hedelmöityksen jälkeen alkiat siirretään sitten takaisin kohtuun implantointia varten.
Kuka laukaisee laukauksen?
Jälleen laukaus laukaistaan osana hedelmällisyyshoitoja. Sitä käytetään yleensä muiden lääkkeiden kanssa, ja sitä on ajoitettava huolellisesti ja seurattava. ART-menettelyt ovat hyvin vivakattuja, yksittäisiä prosesseja. Lääkäri säätää erityistä protokolltasi sen mukaan, mikä on aiemmin toiminut tai toiminut.
Yleensä laukaus laukausta käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa seuraavissa tapauksissa:
- anovulaatio (kun keho ei vapauta munia yksinään)
- selittämätön hedelmättömyys (kun hedelmättömyyden syytä ei tiedetä)
- in vitro -hedelmöitys (useille hedelmättömyyden syille)
Käyttötarkoituksia ja annoksia on erilaisia. Jos tämä on esimerkiksi ensimmäinen IUI-jakso, lääkäri voi odottaa nähdäksesi ovulaation yksin, ennen kuin lisäät liipaisupisteen pöytäkirjaasi.
Tai jos sinulla on aikaisemmin ollut laukaista laukaus, lääkäri voi säätää annosta optimaaliseksi tehokkuudeksi tai vastauksena mahdollisiin haittavaikutuksiin.
Kuinka liipaisimen laukaus on ajoitettu?
Ovulaatio tapahtuu yleensä noin 36 - 40 tuntia laukauksen antamisen jälkeen. Koska laukausta käytetään eri tavalla IUI: ssä ja IVF: ssä, tämä tarkoittaa, että laukauksen ajoitus on tärkeä suhteessa muihin suorittamiin toimenpiteisiin.
Lääkärilläsi saattaa olla erittäin tarkeita ohjeita, joita sinun tulee noudattaa - joten jos sinulla on kysyttävää protokollastasi, on hyvä idea soittaa toimistollesi pikapuhelu.
IUI
IUI: n avulla lääkäri seuraa follikkeliasi ultraäänellä lähestyessäsi ovulaatiota tai kuukautiskierron keskellä.
Lääkärisi antaa sinulle todennäköisyyden ampua, kun follikkelien koko on välillä 15 - 20 millimetriä ja kun kohdun limakalvo (kohdun limakalvo) on vähintään 7 - 8 millimetriä paksu. Mutta yksittäiset eritelmät vaihtelevat lääkäreiden välillä.
IUI suoritetaan yleensä samaan aikaan kuin ovulaatio - 24–36 tuntia laukauksen jälkeen. Sieltä lääkäri voi myös ehdottaa progesteronilisäaineiden ottamista (joko suun kautta tai emättimen kautta) implantaation helpottamiseksi.
IVF
Ajoitus on samanlainen IVF: n kanssa. Lääkärisi tarkkailee munasarjojasi ultraäänellä ja antaa sinulle vihreän valon laukaista laukauksen, kun follikkelisi ovat klinikan määrittelemän kokoisia. Tämä voi olla välillä 15 - 22 millimetriä. Tämä on yleensä jaksosi 8. - 12. päivä.
Kun olet tehnyt laukauksen, ajoitat munanhaun 36 tunniksi. Sitten munat hedelmöitetään kumppanisi tai luovuttajan siittiöiden avulla. Hedelmöitetyt munat siirretään sitten (siirrettäessä uutta) 3–5 päivän kuluessa poimimisesta tai jäädytetään (myöhempää siirtoa varten).
Aiheeseen liittyvää: IVF: n omahoito: 5 naista jakaa kokemuksensa
Liipaisimen laukauksen sivuvaikutukset
Liipaisupisteellä voi olla erilaisia haittavaikutuksia. Yleisimpiä ovat turvotus ja vatsan tai lantion kipu. Pistoskohdassa voi myös esiintyä kipua tai arkuutta.
OHSS on myös riski. OHSS: n avulla munasarjat turvontuvat ja täyttyvät nesteellä. Lievät tapaukset voivat aiheuttaa sinulle vatsavaivoja, turvotusta ja maha-suolikanavan ongelmia, kuten pahoinvointia, oksentelua tai ripulia.
Vakava OHSS on harvinainen ja voi olla hätäapu. Oireita ovat nopea painonnousu (yli 2 kiloa päivässä) ja vatsan turvotus, sekä vatsan äärimmäinen epämukavuus tai voimakas pahoinvointi / oksentelu.
Muita mahdollisia oireita tähän oireyhtymään ovat:
- verihyytymät
- vaikeuksia hengittää
- vähentynyt virtsantuotto
Aiheeseen liittyviä: Kuinka lisätä mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi
Milloin tehdä raskaustesti
Varo vääriä positiivisia!
Koska liipaisupiste sisältää hCG: tä, saatat saada positiivisen tuloksen raskaustestissä ilman raskautta, jos testaat liian pian laukauksen jälkeen.
Mayon klinikan asiantuntijat suosittelevat odottamaan vähintään 2 viikkoa laukauksen jälkeen raskaustestiä. Tämä johtuu siitä, että liipaisupisteen poistuminen järjestelmästä voi kestää 10–14 päivää.
Ja jos teet ART-toimenpiteitä, lääkäri voi aikatauluttaa sinulle beeta (alkuperäisen) verikokeen etsimään hCG: tä. Joten, jos olet huolissasi väärän positiivisen saamisesta, harkitse verinäytteesi odottamista luotettavien tulosten saamiseksi.
Aiheeseen liittyviä: Kuinka pian IUI: n jälkeen voit ottaa raskaustesti?
Liipaisimen testaaminen
Jos ihmettelet, kuinka kauan laukaiseva laukaus (ja hormoni hCG) roikkuu kehossa, kannattaa ehkä kokeilla laukausta.
Tämä tarkoittaa, että otat raskaustestiä joka päivä ja tarkkailet linjan kasvaessa vähitellen. Kevyempi ja kevyempi tulos voi osoittaa, että hormoni poistuu järjestelmästäsi.
Tietenkin, jos jatkat testausta, kunnes näet tuskin linjaa - vain nähdäksesi sen palautuvan uudelleen ja tummentuessasi - saatat tosiasiallisesti olla raskaana. On edelleen hyvä idea tehdä verikoe lääkärin vastaanotolla vahvistaaksesi, mutta tämä menetelmä on hyödyllinen, jos olet sellainen henkilö, joka vain ei voi odottaa. (Ymmärrämme täysin.)
Kokeile tätä itse, harkitse halpojen raskaustesteiden hankkimista - ei sellaista paikallisessa huumekaupassa, joka maksaa korkeintaan 16–20 dollaria kolmen pakkauksen hinnasta! On tärkeää käyttää samantyyppistä testiä joka kerta, jotta herkkyys on sama.
Testaaminen samaan aikaan joka päivä, kuten oikein herääessäsi, on myös hyödyllinen. Tällä tavoin et juo liikaa vettä, joka saattaa muuttaa virtsasi pitoisuutta ja siten testituloksia.
Osta edullisia raskaustestiliuskoja (”internet cheapies”) verkossa.
Menestysasteet, kun saadaan laukaus laukaus osana protokollaa
Itse liipaisimen onnistumisaste on vaikea määrittää. Tämä johtuu siitä, että sitä käytetään usein yhdessä muiden lääkkeiden tai toimenpiteiden kanssa hedelmättömyyden hoidossa. Laukaisu laukaus on kriittinen osa IVF: ää sen toiminnon vuoksi, jota se palvelee meioosin kanssa, joten laukauksen vaikutusta on lähes mahdotonta tutkia eristettynä.
IUI-syklejä koskevassa vuoden 2017 tutkimuksessa verrattiin kuitenkin laukausta laukaiseviin jaksoihin ilman sitä. Raskausaste IUI: llä ja ilman laukausta oli 5,8 prosenttia. Liipaisupisteellä tämä korko nousi 18,2 prosenttiin. Ja kun laukaiseva laukaus ajoitettiin naisen luonnolliselle LH-nousulle, raskausaste oli vaikuttava 30,8 prosenttia.
Toisessa vanhemmassa tutkimuksessa tarkasteltiin erityisesti laukauksen ajoitusta. Yllättäen tutkijat havaitsivat korkeamman raskausasteen jaksoissa, joissa laukaus annettiin IUI: n jälkeen (19,6 prosenttia) eikä 24–32 tuntia ennen toimenpidettä (10,9 prosenttia). Vakiona on ollut antaa laukaus ennen IUI: tä, minkä vuoksi nämä havainnot ovat niin merkittäviä.
Tällä alalla on tehtävä enemmän tutkimusta, ennen kuin ajoitusta muutetaan yleisesti.
Aiheeseen liittyviä: Vanhempien IUI-menestystarinoita
Nouto
Jos olet kiinnostunut liipaisupisteestä ja ihmettelet, voisivatko se toimia sinulle, tee tapaaminen keskustelemaan lääkärisi kanssa. Laukausta käytetään taas vain valvottujen jaksojen aikana, joissa joko suoritat ajoitettua yhdyntää, IUI tai IVF.
Jotta voit käyttää sitä, tarvitset säännölliset tapaamiset follikkelien koon ja kohdun limakalvon paksuuden seuraamiseksi. Se voi kuulostaa paljon työtä, mutta parit ovat löytäneet menestystä tällä menetelmällä yhdistettynä muihin hedelmällisyyshoitoihin.
