Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on ryhmä eteneviä keuhkosairauksia, jotka estävät ilmavirran.
COPD on johtava kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja se koskee 16 miljoonaa amerikkalaista ja miljoonia muita, jotka eivät tiedä, että heillä on se.
Sille on ominaista lisääntynyt hengästyneisyys oireiden kehittyessä hitaasti. Vaikka COPD: tä ei tällä hetkellä ole parannettavissa, se on usein ehkäistävissä ja hoidettavissa. Yleisin syy on tupakointi.
Yli 65 miljoonalla ihmisellä ympäri maailmaa on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti, ja asiantuntijat ennustavat, että tämä määrä kasvaa edelleen maailmanlaajuisesti seuraavan 50 vuoden aikana.
Hyvällä hoidolla suurin osa keuhkoahtaumataudin ihmisistä voi kuitenkin saavuttaa hyvän oireiden hallinnan ja elämänlaadun sekä vähentää muiden siihen liittyvien sairauksien, kuten sydän- ja keuhkosyövän, riskiä.
Lue lisätietoja keuhkoahtaumataudin syistä ja oireista sekä hoitovaihtoehdoista ja muusta.
COPD-tyypit ja -taajuus
Aikaisemmin lääkärit kertoivat todennäköisemmin potilailleen, että heillä oli krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkolaajentuma kuin yleisempi termi COPD, joka kattaa laajemman joukon kroonisia obstruktiivisia keuhkosairauksia.
Sekä emfyseema että krooninen keuhkoputkentulehdus ovat kaksi yleisintä keuhkoahtaumataudin tyyppiä.
Jaa Pinterestissä
Krooninen keuhkoputkentulehdus
Bronkiitti on keuhkoputkien tulehduksia, keuhkoihin ilmatie.
Vuonna 2016 yli 8,9 miljoonalla amerikkalaisella diagnosoitiin krooninen keuhkoputkentulehdus ja lähes 75 prosenttia tapauksista koski yli 45-vuotiaita.
Yhdysvalloissa naisilla on krooninen keuhkoputkentulehdus lähes kaksinkertainen miehiin verrattuna. Vuonna 2016 5,9 miljoonalla naisella oli diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus viimeisen 12 kuukauden aikana, kun taas 3 miljoonaa miestä oli diagnosoitu tänä aikana.
Myös rotujen välillä on joitain eroja. Vuoden 2016 luvut osoittivat myös, että ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla ja afrikkalaisilla amerikkalaisilla oli todennäköisemmin diagnosoitu krooninen keuhkoputkentulehdus.
keuhkolaajentuma
Emfyseema vaurioittaa keuhkojen ilmapusseja, alveoleja. Vaurioituneiden ilmapussien seinät venyvät ja keuhkosi todella kasvavat, mikä vaikeuttaa ilman siirtämistä sisään ja ulos.
Noin 3,5 miljoonalla amerikkalaisella on diagnosoitu keuhkolaajentuma, yli 90 prosentilla tapauksista, joissa on yli 45-vuotiaita ihmisiä.
Vuoteen 2016 mennessä emfyseema oli 1,6 miljoonalla naisella ja 1,8 miljoonalla miehellä.
yleisyys
Vuonna 2015 3,2 miljoonaa ihmistä kuoli COPD: stä maailmanlaajuisesti, kasvua 11,6 prosenttia vuoteen 1990 verrattuna. Samana ajanjaksona keuhkoahtaumataudin esiintyvyys kasvoi 44,2 prosenttia 174,5 miljoonaan yksilöyn.
Yhdysvalloissa arviolta 16 miljoonalla aikuisella on keuhkoahtaumatauti. Se voi kuitenkin olla aliarvioitu. American Lung Association (ALA) uskoo, että COPD: llä voi olla jopa 24 miljoonaa amerikkalaista aikuista.
COPD-arvot ovat korkeimmat Kaakkois- ja Midwest-osavaltioissa. Vuonna 2015 osuus oli vain 3,8 prosenttia vain yhdessä osavaltiossa - Utahissa. Länsi-Virginiassa, korkein, se oli 12 prosenttia.
Jaa Pinterestissä
Keuhkoahtaumatauti oli vuonna 2016 Yhdysvaltojen neljäs johtava kuolinsyy sydänsairauksien, syövän ja tahattomien vammojen seurauksena.
Naisilla keuhkoahtaumataudit ovat korkeammat kuin miehillä suurimman osan elinaikanaan, vaikka vaikuttaa siltä, että he ovat erityisen haavoittuvia ennen 65-vuotiaita.
Maailmanlaajuisesti keuhkoahtaumatauti oli aikaisemmin yleisempi miehillä, mutta tauti vaikuttaa nyt miehiin ja naisiin yhtäläisesti. Yhdysvalloissa naisilla on edelleen 37 prosenttia todennäköisempi keuhkoahtaumatauti kuin miehillä.
Yli 7 miljoonalla yhdysvaltalaisella naisella on keuhkoahtaumatauti, ja miljoonilla muilla uskotaan olevan oireita, mutta niitä ei ole vielä diagnosoitu.
Voit saada sen missä tahansa iässä, mutta keski-ikäiset ja vanhemmat aikuiset diagnosoidaan todennäköisimmin keuhkoahtaumatauti.
syyt
Suurin osa keuhkoahtaumataudista johtuu tupakoinnista. Vain joka viides tupakoitsija saa kuitenkin merkittävän keuhkoahtaumataudin.
Keuhkoahtaumatauti voi esiintyä myös niillä, joilla on ollut työpaikallaan pitkäaikainen altistus ja kosketus haitallisiin pilaaviin aineisiin. Jotkut näistä haitallisista keuhkojen ärsyttävistä aineista sisältävät tiettyjä kemikaaleja, pölyä tai höyryjä. Toinen syy on altistuminen kemiallisille höyryille.
Voimakas tai pitkäaikainen kosketus kodin käytettyjen savujen tai muiden keuhkojen ärsyttäjien, kuten orgaanisen ruoanlaittoöljyn, kanssa voi myös aiheuttaa keuhkoahtaumatauti.
Harvoin sen aiheuttaa jotain nimeltään alfa-1-antitrypsiini (AAT) puutos. Se on geneettinen tila, joka aiheuttaa alhaiset AAT-proteiinipitoisuudet, mikä auttaa suojaamaan keuhkoja. Mayon klinikan mukaan se on syy noin prosenttiin keuhkoahtaumataudista. Genetiikka, ilman saastuminen ja toistuvat hengitystieinfektiot voivat olla avustavia tekijöitä.
oireet
Keuhkoahtaumataudin varhaiset oireet on helppo sivuuttaa. Niihin sisältyy hengenahdistusta tai helposti väsyttävää.
Myöhemmin voi ilmaantua yskä. Yskä voi tuottaa limaa, limaa tai veripisteitä. Rintaan kohdistuvasta väsymyksestä ja kireydestä voi tulla ongelma. Fyysinen rasitus, kuten portaiden nouseminen, voi jättää hengityksen vinkumisen tai ilmanvaihdon.
COPD: n edetessä jalat ja jalat voivat turvota. Alhaiset happea verenkierrossa voivat johtaa huulten ja kynsien värien muuttumiseen harmaana tai sinisenä. Voit myös kohottaa painonlaskua.
Yleisiä oireita ovat:
- jatkuva yskä, jota joskus kutsutaan”tupakoitsijan ykseksi”
- hengenahdistus tekeessään päivittäisiä toimintoja
- kyvyttömyys hengittää helposti tai hengittää syvään
- ylimääräinen limatuotanto yskatti ysköksenä
- vinkuminen
- huulten tai kynsipenkkien sinertävyys
- usein hengitystieinfektiot
- energian puute
Joku voi olla COPD, mutta ei huomaa oireita, ennen kuin tauti on kohtalaisessa vaiheessa. Siksi on tärkeää kysyä lääkäriltäsi noninvasiivisen spirometrianäytteen ottamisesta, joka mittaa keuhkojesi toimivuutta, jos:
- olet nykyinen tai entinen tupakoitsija
- ovat olleet alttiina haitallisille keuhkojen ärsyttäjille pitkään
- sinulla on ollut keuhkoahtaumataudin riski perheessäsi
Hoito ja komplikaatiot
Hoito voi usein onnistuneesti hallita keuhkoahtaumataudin oireita, mutta se on vakava tila.
Nykyiset keuhkoahtaumataudin hoitomenetelmät eivät voi korjata keuhkojen vaurioita, mutta jotkut hoitomuodot voivat vähentää paisumisen riskiä. Tämän avulla on helpompaa hengittää ja tuntea olosi paremmaksi.
COPD-hoidon tavoitteisiin kuuluvat:
- lievittää oireita
- hidastaa taudin etenemistä
- parantaa liikuntatoleranssiasi tai kykyäsi pysyä aktiivisena
- komplikaatioiden ehkäisy ja hoito
- parantaa yleistä terveyttäsi
Tärkein vaihe kaikissa keuhkoahtaumataudin hoitosuunnitelmissa on tupakoinnin lopettaminen. Tupakoinnin lopettaminen ei ole helppoa, mutta nikotiinikorvaavat tuotteet ja lääkkeet voivat auttaa.
Muita hoitomuotoja ovat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, jotka rentouttavat hengitysteiden lihaksia, ja keuhkojen kuntoutus, laaja ohjelma, joka auttaa parantamaan kroonisten hengitysvaikeuksien saaneiden ihmisten hyvinvointia.
Jos sinulla on keuhkoahtaumatauti, olet alttiimpi tavalliselle kylmälle, influenssalle ja keuhkokuumeelle. Keuhkoahtaumatauti lisää myös keuhkoverenpainetaudin riskiä, joka on korkea verenpaine keuhkoja palvelevissa valtimoissa.
Muita keuhkoahtaumataudin komplikaatioita ovat:
- hengitystieinfektiot
- sydänongelmat
- keuhkosyöpä
- korkea verenpaine keuhkovaltimoissa
- masennus
Selviytymisaste
Maailman terveysjärjestö (WHO) ilmoitti, että yli 3 miljoonaa ihmistä kuoli keuhkoahtaumataudin takia vuonna 2015. Se on 5 prosenttia kaikista kuolemista maailmanlaajuisesti.
Noin 90 prosenttia kuolemista tapahtui matalan tai keskitulotason alueilla.
Tupakointi liittyy jopa 90 prosenttiin kaikista COPD-kuolemista Yhdysvalloissa. Lisääntyvä todistusaineisto viittaa siihen, että naiset voivat olla biologisesti alttiimpia tupakansavun ja ympäristösaasteiden aiheuttamille keuhkovaurioille.
Naisten keskuudessa COPD-kuolemien määrä on nelinkertaistunut vuodesta 1980. Vuoteen 2000 mennessä COPD oli ensimmäistä kertaa vaatinut useamman naisen kuin miehen henkeä, ja naisten osuus on nyt noin 53 prosenttia kaikista keuhkoahtaumataudista johtuvista kuolemista Yhdysvalloissa.
Jaa Pinterestissä
Naisilla tupakoitsijat kuolevat 22 kertaa todennäköisemmin keuhkoahtaumataudin takia kuin tupakoimattomat naiset. Miesten tupakoitsijat kuolevat 26 kertaa todennäköisemmin keuhkoahtaumataudista kuin tupakoimattomat kollegansa.
Ikäkorjattu kuolleisuus laski sekä valkoisten että mustien miesten osalta, mutta pysyi vakaana valkoisten naisten suhteen ja nousi mustien naisten välillä vuosina 2000 - 2014.
Kustannus
Keuhkoahtaumatauti on kallis ja johtaa yli 65-vuotiaiden ihmisten korkeaan sairaalahoitoon.
Yli 32 miljardia dollaria käytettiin keuhkoahtaumataudista johtuvaan potilashoitoon vuonna 2010, ja kustannusten ennustetaan nousevan 49 miljardiin dollariin vuoteen 2020 mennessä.
ALA: n mukaan keuhkoahtaumataudista kärsivien ihmisten kysely osoitti, että jopa 51 prosentilla oli rajoitettu kyky työskennellä työssä. Seitsemänkymmentä prosenttia sanoi, että se rajoittaa fyysistä aktiivisuutta. Viisikymmentäkuusi prosenttia sanoi, että kotityöt olivat ongelma ja 50 prosentilla oli univaikeuksia. Viisikymmentäkolme prosenttia tunsi myös olevansa rajoitetusti sosiaalisessa toiminnassa, kun taas 46 prosenttia koki sen häiritsevän perheen toimintaa.
