Mikä on angioödeema?
Angioödeema on turvotustapa ihon sisäkerroksen syvässä osassa ja alapuolella, ja se voi tulla vakava. Joissakin tapauksissa tämä turvotus esiintyy yhdessä nokkosihottuman esiintymisen kanssa. Tästä syystä angioödeemalle viitataan joskus nimellä "jättiläinen nokkosihottuma".
Nokkosihottuma on kutiava ja kohonnut, punaiset saumat, jotka kehittyvät ihon pinnalle, vain kaksi ihokerrosta. Urtikaria on toinen sana nokkosihottumaan.
Sekä angioödeema että nokkosihottuma voivat johtua allergisesta reaktiosta tai ruoka-intoleranssista, sivuvaikutuksesta tai allergiasta lääkkeille tai ympäröivän ympäristön allergeenille, kuten siitepöly, lemmikkien hilse ja hyönteisten puremien aiheuttamat myrkyt.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa turvotus voi olla oire vakavammasta terveydentilasta, kuten ei-Hodgkinin B-solulymfoomasta. Jotkut kehon alueet, kuten silmäluomet, huulet ja kieli, ovat alttiimpia angioödeemalle kuin toiset.
Kun angioödeema siirretään vanhemmalta lapselle geneettisen tartunnan kautta, tila tunnetaan perinnöllisenä angioödeemana. Perinnöllisellä angioödeemalla on erilaisia syitä kuin hankittuun angioedeemaan, mutta kummassakin tapauksessa oireilla on yksi ja hoitomenetelmät ovat samanlaiset.
Angioödeema voi olla osa vakavaa sairautta. Kun akuutti allerginen reaktio johtuu asianmukaisesta hoidosta, toipumismahdollisuudet ovat erittäin edulliset. Jos jollakin on vain lievä angioödeema, se voi ratkaista yksinään ilman hoitoa.
Mitkä ovat angioödeeman oireet?
Angioödeeman yleisin oire on turvotus, jossa on punainen ihottuma ihon pinnan alla. Se voi esiintyä paikallisella alueella jalkojen, käsien, silmien tai huulten läheisyydessä.
Vakavissa tapauksissa turvotus voi levitä muihin kehon osiin. Angioedeemaan voi liittyä tai ei voida liittyä turvotusta ja hierontaa ihon pinnalla.
Muita angioödeeman oireita voivat olla vatsan kouristuminen. Harvinaisissa tapauksissa angioödeemalla voi olla turvotusta kurkkua, käheyttä ja hengitysvaikeuksia. Angioödeema voi kutinaa tai ei.
Soita 911 tai mene heti pelastuspalveluun, jos sinulla on hengitysvaikeuksia. Tämä voi olla merkki vakavasta sairaudesta, joka vaatii nopeaa hoitoa.
Mikä aiheuttaa angioödeeman?
Akuutti angioödeema on yleensä seurausta allergisesta reaktiosta. Kun sinulla on akuutti allerginen reaktio, keho vapauttaa histamiinia, mikä saa verisuonesi laajentumaan ja vuotamaan nestettä.
Seuraavat allergeenit voivat laukaista angioödeeman:
- hyönteisenpuremat
- siitepöly
- myrkky tammi tai muratti
- lateksi
- eläimen hilse
- lääkitys
- tietyntyyppiset ruokia
Lisäksi tietyt lääkkeet voivat aiheuttaa ei-allergisen angioödeeman.
Angioödeema voi kehittyä myös infektion tai sairauden, kuten lupuksen (SLE) tai leukemian, seurauksena. Nämä olisivat esimerkkejä hankitusta angioödeemasta.
Perinnöllinen angioödeema esiintyy ihmisillä, joilla on ollut perheen historia, johtuen perinnöllisestä geneettisestä mutaatiosta.
Kenellä on angioedeeman riski?
Tietyt tekijät voivat lisätä angioödeeman kehittymisriskiä. Nämä sisältävät:
- aiempi angioödeema tai nokkosihottuma
- aikaisempi allerginen reaktio
- suvussa angioedeema tai nokkosihottuma
- äkilliset lämpötilan muutokset
- stressi tai ahdistus
- tietyt sairaudet
Kuinka angioödeema diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi ja aiemmasta sairaushistoriastasi. Kokeen aikana lääkäri tutkii turvotusalueesi ja mahdolliset silmäsiivekset. He voivat myös kuunnella hengitystäsi nähdäksesi, onko kurkkuasi vaikuttunut.
On tärkeää kertoa lääkärillesi, jos olet äskettäin altistunut tietyille aineille, jotka ovat aikaisemmin aiheuttaneet sinulle allergisen reaktion. Tämä voi auttaa lääkäriäsi määrittämään reaktion tarkan syyn.
Lääkärisi suorittaa sarjan verikokeita, jos epäillään perinnöllistä tai hankittua angioedeemaa. Niihin voi kuulua:
- C1-esteraasin estäjätestaus
- komplementaarikomponenttien, mukaan lukien C2 ja C4, tasojen tarkistaminen
Nämä testit mittaavat tiettyjen veressä olevien proteiinien tasot tai toiminnan. Epänormaalit tulokset voidaan liittää myös terveysongelmiin, jotka liittyvät taustalla olevaan autoimmuunisairauteen.
Kuinka angioödeema hoidetaan?
Ihmiset, joilla on lieviä angioedeeman oireita, eivät ehkä tarvitse hoitoa. Ne, joilla on kohtalaisia tai vakavia oireita, voivat kuitenkin tarvita tiettyjä lääkkeitä voimakkaan turvotuksen lievittämiseksi. Nämä lääkkeet voivat sisältää:
epinefriini, jos johtuu akuutista allergisesta reaktiosta
antihistamiineja, kuten loratadiini ja setiritsiini, jos johtuu allergisesta reaktiosta tai angioödeemasta, jos syytä ei tunneta
glukokortikosteroidi, kuten prednisoni tai Solu-Medrol, jos johtuu akuutista allergisesta reaktiosta
Erityisesti perinnöllisen tai hankitun angioödeeman hoitovaihtoehtoihin kuuluvat seuraavat:
- puhdistettu ihmisen C1-esteraasin estäjä
- tuore jäädytetty plasma
- ecallantide
- ikatibanttia
Tietyt kodinhoitokeinot voivat myös auttaa lievittämään oireita. Nämä sisältävät:
- levittämällä viileitä, märkiä kompressioita ihon rauhoittamiseksi ja naarmuuntumisen estämiseksi
- päällään irtopuuvilla vaatteilla ihon ärsytyksen välttämiseksi
Jos lääkitys aiheuttaa angioödeeman, lääkäri saattaa estää sinua ottamasta epäiltyä lääkitystä ja vaihtamaan sinut johonkin muuhun.
Mitkä ovat angioödeeman potilaan pitkän aikavälin näkymät?
Monissa tapauksissa angioödeema on vaaraton tila, joka häviää muutamassa päivässä.
Angioödeema voi kuitenkin olla vaarallinen, kun turvotus on vaikea ja esiintyy kurkun lähellä. Turvonnut kurkku tai kieli voi tukkia hengitysteitäsi ja vaikeuttaa hengittämistä.
Vakava angioödeema voi johtua anafylaksista, hengenvaarallisesta, vakavasta akuutista allergisesta reaktiosta. Tällaisissa vaikeissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä hoitoa.
Kuinka estää angioödeeman?
Paras tapa estää allerginen angioedeema on välttää tunnetut ja epäillyt allergeenit. Sinun tulisi myös yrittää välttää tunnetut laukaisevat tekijät, jotka ovat aikaisemmin aiheuttaneet angioedeeman sinulle.
Näiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voi auttaa vähentämään riskiä saada uusi jakso tulevaisuudessa.
