Mikä on maksa-adenooma?
Maksan adenooma on harvinainen, hyvänlaatuinen maksakasvain. Hyvälaatuinen tarkoittaa, että se ei ole syöpä. Se tunnetaan myös nimellä maksasolujen adenooma tai maksasolujen adenooma.
Maksan adenooma on erittäin harvinainen. Se vaikuttaa useimmiten naisiin, ja se on liitetty ehkäisypillereiden käyttöön.
Lue lisää saadaksesi tiedon tämän syöpätöntä maksakasvaimen oireista, syistä, diagnoosista ja hoidosta.
Mitkä ovat oireet?
Maksan adenooma ei usein aiheuta oireita. Joskus se aiheuttaa lieviä oireita, kuten kipua, pahoinvointia tai täydellistä tunnetta. Tämä tapahtuu tyypillisesti, kun kasvain on riittävän suuri painostamaan naapurielimiä ja -kudoksia.
Et ehkä tiedä, että sinulla on maksa-adenooma, ellei se repeä. Rikkoutunut maksa-adenooma on vakava. Se voi aiheuttaa:
- äkillinen vatsakipu
- alhainen verenpaine
- sisäinen verenvuoto
Harvinaisissa tapauksissa se voi olla hengenvaarallinen.
Kuvantamistestausten parantuessa on yhä yleisempi löytää maksa-adenoomat ennen niiden repeämistä ja oireiden aiheuttamista.
Syyt ja riskitekijät
Maksan adenooman yleisin riskitekijä on estrogeenipohjaisten oraalisten ehkäisypillereiden käyttö. Riskiäsi kasvaa pitkäaikaisessa käytössä ja korkeilla estrogeeniannoksilla.
Raskaus voi myös lisätä riskiäsi. Raskaus stimuloi tiettyjen näiden kasvainten kehitykseen liittyvien hormonien vapautumista.
Muita, vähemmän yleisiä riskitekijöitä ovat:
- steroidien käyttö
- barbituraatin käyttö
- tyypin 1 diabetes
- hemokromatoosi tai liiallinen raudan kertyminen veressä
- glykogeenin varastointitaudit tyyppi 1 (von Gierke -tauti) ja tyyppi 3 (Cori tai Forbesin tauti)
- metabolinen oireyhtymä
- ylipaino tai lihavuus
Kuinka tämä diagnosoidaan?
Jos epäillään maksakasvainta, lääkäri voi ehdottaa testejä kasvaimen ja sen syyn tunnistamiseksi. He voivat myös ehdottaa testejä muiden mahdollisten diagnoosien poissulkemiseksi.
Ultraääni on usein yksi ensimmäisistä toimenpiteistä, jotka lääkäri tekee heille diagnoosin tekemiseksi. Jos lääkärisi löytää suuren massan ultraäänellä, saatetaan tarvita lisätestejä sen varmistamiseksi, että massa on maksa-adenooma.
Muita kuvantamistestejä, kuten CT-skannauksia ja MRI-tutkimuksia, voidaan käyttää lisätietoon kasvaimesta.
Jos kasvain on suuri, lääkäri saattaa myös ehdottaa biopsiaa. Biopsian aikana pieni kudosnäyte poistetaan massasta ja arvioidaan mikroskoopilla.
Mitkä ovat maksa-adenooman tyypit?
Maksa-adenoomaa on ehdotettu neljä:
- tulehduksellinen
- HNF1A-mutatoitu
- p-kateniini aktivoitunut
- luokittelematon
Vuoden 2013 katsauksen mukaan:
- Tulehduksellinen maksa-adenooma on yleisin tyyppi. Se on nähty noin 40-50 prosentissa tapauksista.
- HNF1A-mutatoitunut tyyppi nähdään noin 30–40 prosentilla tapauksista.
- Aktivoitu β-kateniini nähdään 10–15 prosentilla tapauksista.
- Noin 10–25 prosenttia maksa-adenoomatapauksista on luokittelemattomia.
Jokaiseen tyyppiin liittyy erilliset riskitekijät. Maksan adenooman tyyppi ei kuitenkaan yleensä muuta ehdotettua hoitoa.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
Alle 2 tuuman pituisiin kasvaimiin liittyy harvoin komplikaatioita. Jos sinulla on pieni kasvain, lääkärisi saattaa suositella kasvaimen seurantaa ajan kuluessa sen hoidon sijaan. Sinua saatetaan myös pyytää lopettamaan ehkäisypillereiden käyttö hidastaa kasvaimen kasvua.
Tutkimukset osoittavat, että useimmilla pienillä maksa-adenoomilla on taipumus pysyä vakaina havaintoaikoina. Pieni osa heistä katoaa. Lääkäri voi käyttää ultraääntä kasvaimen koon seuraamiseen.
Jos sinulla on suuri kasvain, lääkäri voi suositella maksan resektiokirurgiaa kasvaimen poistamiseksi. Tämä johtuu siitä, että suuret kasvaimet johtavat todennäköisemmin komplikaatioihin, kuten spontaaniin repeämään ja verenvuotoon.
Leikkausta suositellaan:
- kun maksan adenooma on yli 2 tuumaa pitkä
- ihmisille, jotka eivät voi lopettaa ehkäisypillereiden käyttöä
- miehille, joilla on maksa-adenoomat
- tulehduksellisille ja β-kateniinilla aktivoiduille maksa-adenoomatyypeille
Onko mitään komplikaatioita?
Hoitamatta jättämisessä maksan adenoomat voivat repeytyä spontaanisti. Tämä voi aiheuttaa vatsakipuja ja sisäisiä verenvuotoja. Rikkoutunut maksa-adenooma vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.
Harvinaisissa tapauksissa hoitamattomat maksa-adenoomat voivat muuttua syöpiksi. Tämä on todennäköisempää, kun kasvain on suuri.
Useat tutkimukset viittaavat siihen, että β-kateniinilla aktivoidut maksa-adenoomat tulevat todennäköisemmin syöpiksi. Lisätutkimuksia tarvitaan maksa-adenoomatyyppien ja syövän välisen yhteyden ymmärtämiseksi.
Mikä on näkymä?
Maksan adenooma on erittäin harvinainen. Tämä kasvain liittyy useimmiten ehkäisypillereiden käyttöön, mutta sitä voidaan havaita myös miehillä tai naisilla, jotka eivät ota ehkäisypillereitä.
Maksan adenooma ei saa aiheuttaa oireita. Tämä voi tehdä vaikeaksi tietää, onko sinulla sitä. Harvinaisissa tapauksissa hoitamaton maksa-adenooma johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Maksan adenooma on hoidettavissa. Pitkän aikavälin näkymät ovat hyviä ihmisille, joilla on tämä tila, kun se havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa.
