Mikä on peräaukon halkeama?
Peräaukon halkeama on pieni viilto tai repiä peräaukon limakalvossa. Ihohalkeama aiheuttaa voimakasta kipua ja erästä punaista verenvuotoa suoliston liikkeiden aikana ja jälkeen. Toisinaan halkeama voi olla riittävän syvä paljastaakseen alla olevan lihaskudoksen.
Anaalihalkeama ei yleensä ole vakava tila. Se voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille, ja sitä havaitaan usein pikkulapsilla ja pienillä lapsilla, koska ummetus on yleinen ongelma näissä ikäryhmissä.
Useimmissa tapauksissa kyynel paranee itsestään neljän - kuuden viikon kuluessa. Tapauksissa, joissa halkeama jatkuu yli kahdeksan viikkoa, sitä pidetään kroonisena.
Tietyt hoidot voivat edistää paranemista ja lievittää epämukavuutta, mukaan lukien ulostepehmentimet ja ajankohtaiset kivunlievitykset.
Jos peräaukon halkeama ei parane näillä hoidoilla, saatat tarvita leikkausta. Tai lääkärisi voi joutua etsimään muita taustalla olevia häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa peräaukon halkeamia.
Mitkä ovat peräaukon halkeaman oireet?
Anaalihalkeama voi aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista oireista:
- näkyvä repiä peräaukon ympärillä olevassa iholla
- iholeima tai pieni ihokappale repiä vieressä
- terävä kipu peräaukon alueella suoliston aikana
- veriviivat ulosteessa tai wc-paperilla pyyhkimisen jälkeen
- polttava tai kutina peräaukon alueella
Mikä aiheuttaa peräaukon halkeaman?
Peräaukon halkeama esiintyy useimmiten ohitettaessa suuria tai kovia ulosteita. Krooninen ummetus tai toistuva ripuli voivat myös repiä ihoa peräaukon ympärillä. Muita yleisiä syitä ovat:
- rasitusta synnytyksen aikana tai suoliston liikkeitä
- tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), kuten Crohnin tauti
- vähentynyt verenvirtaus anorektaalialueelle
- liian tiukka tai spastinen peräaukon sulkijalihakset
Harvinaisissa tapauksissa peräaukon halkeama voi kehittyä johtuen:
- peräaukon syöpä
- HIV
- tuberkuloosi
- kuppa
- herpes
Kuka on vaarassa peräaukon halkeamiseen?
Peräaukon halkeamia ovat yleisiä lapsenkengissä. Vanhemmilla aikuisilla on taipumus myös peräaukon halkeamiin vähentyneen verenvirtauksen anorektaalialueella vuoksi. Naisilla on synnytyksen aikana ja sen jälkeen peräaukon halkeamia synnytyksen aikana tapahtuvan rasituksen vuoksi.
IBD-potilailla on myös suurempi riski peräaukon halkeamien kehittymiseen. Suolistossa esiintyvä tulehdus tekee peräaukon ympärillä olevan kudoksen alttiimmalle repimiselle.
Ihmisillä, joilla on usein ummetus, on myös lisääntynyt riski peräaukon halkeamiin. Suurten, kovien ulosteiden turvotus ja läpikulku ovat yleisimmät syyt peräaukon halkeamiin.
Kuinka anaalihalkeama diagnosoidaan?
Yleensä lääkäri voi diagnosoida peräaukon halkeaman yksinkertaisesti tutkimalla peräaukon ympäröivää aluetta. He voivat kuitenkin haluta suorittaa peräsuolen tutkimuksen diagnoosin vahvistamiseksi.
Tämän tutkimuksen aikana lääkäri voi asettaa anoskoopin peräsuoleen helpottaaksesi repiä. Tämä lääketieteellinen instrumentti on ohut putki, jonka avulla lääkärit voivat tarkastaa peräaukon.
Anoskoopin käyttäminen voi myös auttaa lääkäriäsi löytämään muita peräaukon tai peräsuolen kivun syitä, kuten peräpukamia. Joissakin peräsuolen kiputapauksissa saatat tarvita endoskopian oireesi arvioimiseksi paremmin.
Kuinka anaalihalkeamista hoidetaan?
Suurin osa peräaukon halkeamista ei vaadi laajaa hoitoa. Tietyt kotilääkkeet voivat kuitenkin auttaa parantamaan paranemista ja lievittämään epämukavia oireita. Voit hoitaa peräaukon halkeaman kotona:
- käyttämällä käsimyymälöisiä ulostepehmennyksiä
- juomalla enemmän nesteitä
- ottamalla kuitulisäyksiä ja syömällä enemmän kuitumaisia ruokia, kuten raakoja hedelmiä ja vihanneksia
- ottaa sitz-kylpy rentouttaa peräaukon lihaksia, lievittää ärsytystä ja lisätä verenvirtausta anorektaalialueelle
- levitetään nitroglyseriinivoidetta veren virtauksen edistämiseksi alueella tai hydrokortisonivoide, kuten Cortizone 10, tulehduksen helpottamiseksi
- levitetään ajankohtaisia kipulääkkeitä, kuten lidokaiinia, peräaukkoon epämukavuuden lievittämiseksi
Jos oireesi eivät lieviä kahden viikon kuluessa hoidosta, kysy lääkäriltäsi lisätarkastuksia. Lääkäri voi varmistaa, että sinulla on oikea diagnoosi, ja voi suositella muita hoitoja.
Kalsiumkanavasalpaajavoide voi rentouttaa sulkijalihaksen lihaksia ja antaa peräaukon parantua.
Toinen mahdollinen hoito on Botox-injektiot peräaukon sulkijalihakseen. Injektiot estävät peräaukon kouristuksia halvaten väliaikaisesti lihasten. Tämä mahdollistaa peräaukon paranemisen ja estää uusien halkeamien muodostumisen.
Jos peräaukon halkeama ei reagoi muihin hoitomuotoihin, lääkäri voi suositella peräaukon sulkemishoitoa. Tämä kirurginen toimenpide sisältää pienen viillon tekemisen peräaukon sulkijalihakseen lihaksen rentouttamiseksi. Lihaksen rentouttaminen antaa peräaukon parantua.
Kaikissa peräaukon halkeamissa ei ole merkkejä vähäkuituisista ruokavalioista ja ummetuksesta. Huonosti paranevat halkeamat tai ne, jotka sijaitsevat muussa kuin peräaukon takaosan ja keskiviivan osassa, voivat viitata taustalla olevaan tilaan.
Jos sinulla on huolta murtumasta, joka ei parane huolimatta siitä, että kokeilet kotona korjaustoimenpiteitä, ota yhteys lääkäriisi ja tarvitsetko lisätestejä.
Kuinka anaalihalkeama voidaan estää?
Peräaukon halkeamaa ei aina voida estää, mutta voit vähentää riskiä saada sellainen hankkimalla seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:
- pitämällä anaali alue kuivana
- puhdista anaali alue varovasti miedolla saippualla ja lämpimällä vedellä
- juomalla runsaasti nesteitä, syömällä kuitumaisia ruokia ja liikuttamalla säännöllisesti ummetuksen välttämiseksi
- ripulin hoito heti
- vaihtamalla vauvojen vaipat usein
Ottaa mukaan
Peräaukon halkeamia voivat aiheuttaa terävää kipua ja pieniä määriä kirkkaan punaista verta suoliston liikkeillä. Jos siitä tulee krooninen peräaukon halkeama, iholeikkeet voivat kehittyä alueelle, johon liittyy krooninen paikallinen infektio.
Anaalihalkeamiin liittyviä tiloja ovat aiemmat peräaukon leikkaukset, tulehduksellinen suolistosairaus, paikalliset syövät ja sukupuolitaudit.
Jotkut sairaudet, jotka voivat johtaa suoraan peräaukon halkeamiin, ovat sellaiset, jotka aiheuttavat alueen traumaatteja, kuten emättimen syöttö, anaali seksi tai kovan ulosteen kulkeminen.
