Yleiskatsaus
Pistiminen tai tunnottomuus pakaraasi, joka kestää vain muutaman minuutin sen jälkeen, kun olet istunut kovalla tuolilla pitkään, ei ole harvinaista, eikä tavallisesti syytä huoleen. Jos puutumista jatkuu tai siihen liittyy muita oireita, kuten jalka- tai selkäkipuja, käy lääkärilläsi kunnossa. Tummat pakarat voivat johtua sairaudesta, kuten piriformis-oireyhtymästä tai puristuksesta.
Tunnottomuus pakaraan aiheuttaa
Useat olosuhteet voivat aiheuttaa puutumista pakaraan. Nämä sairaudet voivat vaihdella selkärangan puristuksesta tai murtumasta monimutkaisempiin tiloihin, kuten fibromyalgiaan tai erityyppisiin niveltulehduksiin.
Tässä on luettelo ehdoista, jotka voivat aiheuttaa puutumista pakaraan.
Iskias
Iskias on kipu iskiashermostossa. Se johtuu yleensä hernejuuren puristumisesta herniated-levyltä tai luun kannuksista. Kompressio voi tapahtua selkäkanavasi sisällä tai ulkopuolella ja yleensä lannerangan alueella. Tunne ja kipu ovat yleisiä oireita.
Iskias kipu voi säteillä mihin tahansa hermoosaan, pakaraan jalan takana ja polven alapuolella. Kipu kuvataan yleensä polttavana tai puhaltavana. Saatat myös kokea:
- alaselän kipu
- jalkojen tunnottomuus tai heikkous
- kipu, joka pahenee yskimisen yhteydessä
Piriformis-oireyhtymä
Piriformis-oireyhtymää pidetään harvinaisena neuromuskulaarisena häiriönä, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että sitä usein unohdetaan, koska se aiheuttaa samanlaisia oireita kuin muut yleisimmät sairaudet, kuten iskias tai liukastettu levy. On arvioitu, että 6 prosentilla ihmisistä, joilla on diagnosoitu alaselän kipu, on todella piriformis-oireyhtymä.
Se tapahtuu, kun piriformis-lihas, kapea pakaran lihas, ärsyttää tai puristaa iskiashermoa. Muita oireita ovat:
- kipu, joka ajaa alas jommankumman tai molemmat jalat
- tunnottomuus ja pistely, joka ulottuu jalkaa alaspäin
- pakaran tai jalkojen kipu, joka pahenee aktiivisuudella tai pitkittyneellä istunnolla
Cauda equina -oireyhtymä
Cauda equina -oireyhtymä on vakava tila, joka esiintyy, kun selkäytimen alaosan hermopaketti, nimeltään cauda equina, puristuu. Nämä hermot vastaavat viestien lähettämisestä ja vastaanottamisesta lantion, jalkojen ja jalkojen välille. Cauda equina -oireyhtymä voi aiheuttaa inkontinenssia ja pysyvää halvaus.
Se johtuu yleisimmin lannerangan herniated-levystä, mutta se voi johtua myös muista selkärangan sairauksista, jotka puristavat hermoja, kuten stenoosista, selkäydinkasvaimista ja traumasta tai selkärangan leikkauksen komplikaatioista.
Muita cauda equinan oireita ovat:
- tunnottomuus pakarat, nivus tai reiden sisäosa (satulan nukutus)
- kipu tai heikkous yhdessä tai molemmissa jaloissa
- äkilliset virtsarakon ongelmat, kuten inkontinenssi tai kyvyttömyys virtsata
- äkillinen suoliston hallinnan menetys
Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon. Pysyvien vaurioiden riskin vähentämiseksi vaaditaan yleensä kiireellistä leikkausta.
Selkärankareuma
Ankyloiva spondüliitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa nikamiin, mutta voi myös vaikuttaa kehon muihin osiin, usein silmiin. Taudin edetessä jotkut nikamat voivat sulautua, jolloin selkäranka on vähemmän joustava. Se voi myös vaikuttaa kylkiluihin ja vaikeuttaa hengittämistä. Oireet kehittyvät yleensä 17–45-vuotiaina, ja ne kärsivät enemmän miehistä kuin naisista.
Ankyloivaan spondüliittiin ei ole parannuskeinoa, mutta käytettävissä on hoitoja, jotka auttavat hidastamaan taudin etenemistä ja hallitsemaan oireesi. Varhaisia oireita voivat olla:
- tylsä kipu ala-selässä ja pakarassa
- kipua ja jäykkyyttä, mikä on pahempaa aamulla ja yöllä
- lievä kuume
- ruokahalun menetys
Ajan myötä kipu tulee jatkuvaa ja voi levitä kylkiluihin ja ylöspäin selkärankaan kaulaan.
fibromyalgia
Fibromyalgia on tila, jolle on ominaista krooninen laajalle levinnyt lihaskipu. Tila vaikuttaa 2 prosenttiin väestöstä. Sairauden syy on edelleen tuntematon, mutta se on yleisempi naisilla, ja reumaattiset sairaudet ja posttraumaattiset stressihäiriöt (PTSD) ovat tunnettuja riskitekijöitä.
Muita fibromyalgian oireita ovat:
- tunnottomuus ja pistely
- niveljäykkyys
- äärimmäinen väsymys
- univaikeudet
- keskittymisasiat
- päänsärkyä
- masennus
Kun sinulla on useita oireita
Pakaroiden turvotukseen liittyy usein muita oireita. Tässä on katsaus siihen, mitä jotkut näistä oireista voivat tarkoittaa.
Tunne pakarat, nivusi ja jalat
Tätä oireiden yhdistelmää kutsutaan satulan parestesiaksi ja se voi olla merkki cauda equina -oireyhtymästä, joka vaatii kiireellistä hoitoa ja voi aiheuttaa halvauksen.
Tunnottomuus pakaraan istuessa
Istuen samassa asennossa liian kauan voi joskus aiheuttaa puutumista pakaraan. Tämän pitäisi kestää vain muutama minuutti, ja sen pitäisi parantaa, kun nouset ylös ja liikut. Piriformis-oireyhtymä voi myös aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta, joka on pahempaa istuessa.
Tunnottomuus pakaraan epiduraalin jälkeen
Pahoinvointi pakarassa epiduraalin vastaanottamisen jälkeen synnytyksen aikana on harvinaista ja vaikuttaa alle prosenttiin naisista. Puutumisen erityistä syytä ei tunneta, mutta tutkijoiden mielestä se voi johtua lantion lantion hermon perforaatiosta synnytyksen aikana, pakaran puristuksesta tai hermojen verenvirtauksen puutteesta, joka johtuu liikkumattomuudesta pitkään saatuaan epiduraalin.
Tunne pakarat, jalat ja jalat
Iskias, piriformis-oireyhtymä ja herniated levyt voivat aiheuttaa puutumista pakaraan, jalkoihin ja jaloihin. Kipu säteilee yleensä iskiashermoa pitkin.
Tunnottomuus pakaran hoidossa
Pakaroiden tunnottomuuden hoito voi vaihdella oireiden syyn mukaan. Tunne johtuu suurimmaksi osaksi puristetusta hermosta, vaikka eri olosuhteet voivat aiheuttaa painetta hermoon.
Piriformis-oireyhtymä, iskias, herniated-levy
Näiden tilojen hoidon tavoitteena on parantaa verenkiertoa ja vähentää tarttuneen hermon ympärillä olevaa tulehdusta. Hoito voi sisältää:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil) tai naprokseeni (Aleve)
- levittämällä kylmää ja lämpöä
- fysioterapia
- oraaliset tai epiduraaliset kortikosteroidit
Leikkausta voidaan tarvita, jos konservatiiviset hoitomuodot eivät lievitä oireitasi tai jos hermojen puristus aiheuttaa cauda-hevosoireyhtymän.
Selkärankareuma
Ankyloiva spondüliittihoito riippuu tilan vakavuudesta ja komplikaatioista, ja se voi muuttua sairauden edetessä. Se sisältää:
- Tulehduskipulääkkeet
- biologiset lääkkeet, kuten secukinumab (Cosentyx) ja adalimumab (Humira)
- fysioterapia
- leikkaus
fibromyalgia
Kivun hallinta ja itsehoito stressin vähentämiseksi ovat fibromyalgian tärkeimmät hoitomuodot. Tähän voi kuulua:
- OTC-lääkkeet ja reseptilääkkeet
- fibromyalgialääkkeet, kuten pregabaliini (Lyrica), duloksetiini (Cymbalta)
- masennuslääkkeet
- ahdistuslääkkeet
- Harjoittele
Milloin soittaa lääkärille
Lääkärin on arvioitava mahdolliset puutumat, jotka ilmenevät äkillisesti tai jotka eivät korjaudu nousemisen ja liikkumisen jälkeen. Jos koet virtsarakon tai suoliston hallinnan tai kadotat kasvot, käsivarret tai jalat, soita 911.
Ottaa mukaan
Lyhytaikainen pistely tai tunnottomuus pakaraan istuessasi pitkän ajan kuluttua, joka korjautuu nouseessasi ja liikkumaan, ei todennäköisesti ole huolestuttavaa. Tunnottomuus, jota ei voida selittää ja jota ei lievitetä muuttamalla asentoja, voi johtua selkärangan puristetusta hermosta tai muusta taustalla olevasta sairaudesta.
