Mikä on polyhydramnios?
Polyhydramnios on tila, jossa naisella on raskauden aikana yksinkertaisesti liian paljon amnioottista nestettä.
Rutiininomaisissa raskauden ultraäänitutkimuksissa on kaksi tapaa mitata amnioottisen nesteen määrä kohtuun.
Ensimmäinen on amnioottinen nesteindeksi (AFI), jossa nesteen määrä mitataan neljässä eri taskussa kohdun kohdun erityisillä alueilla. Normaali AFI on 5–24 senttimetriä (cm).
Toinen on mitata kohdun syvin nestetasku. Yli 8 cm mitat diagnosoidaan polyhydramniosina.
Alue riippuu siitä, kuinka kauan olet raskautesi aikana, koska nestetasot nousevat kolmanteen raskauskolmannekseen asti, sitten laskevat.
Nyrkkisääntönä polyhydramnionit diagnosoidaan yleensä yli 24-prosenttisella AFI: lla tai suurella nestetaskulla ultraääniä, joka on yli 8 cm. Polyhydramnion arvioidaan esiintyvän vain noin 1–2 prosentilla raskauksista. Onnea minulle!
Mikä aiheuttaa sen?
Polyhydramniosilla on kuusi pääasiallista syytä:
- fyysinen sikiön poikkeavuus, kuten selkäytimen vika tai ruuansulatuksen tukkeutuminen
- kaksoset tai muut kerrannaiset
- raskauden tai äidin diabetes
- sikiöanemia (mukaan lukien anemia, joka johtuu Rh-yhteensopimattomuudesta, kun äidillä ja vauvalla on erilaiset verityypit)
- geneettiset viat tai muut ongelmat, kuten infektio
- ei tunnettua syytä
Sikiön epänormaalisuudet ovat polyhydramnion huolestuttavimpia syitä, mutta onneksi ne ovat myös harvinaisimpia.
Useimmissa tapauksissa lievistä tai kohtalaisista polyhydramnioneista ei kuitenkaan ole mitään syytä.
Sinun tulisi myös pitää mielessä, että jopa ultraäänitestauksella 100-prosenttisesti tarkka diagnoosi ei välttämättä ole täysin mahdollista. Korkean AFI: n ja vauvan huonojen tulosten välillä on yhteys. Näitä voivat olla:
- lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski
- lisääntynyt riski vastasyntyneen tehohoitoyksikköön (NICU) pääsyyn
Jotkut polyhydramnion tapaukset häviävät itsestään. Lääkäri jatkaa kuitenkin nestetasojen säännöllistä tarkistamista diagnoosin jälkeen varmistaaksesi, että sinua ja vauvaasi hallitaan vastaavasti.
Mitkä ovat polyhydramnion riskit?
Polyhydramnionriskit vaihtelevat sen mukaan, kuinka kauan olet raskauden aikana ja kuinka vakava tila on. Yleensä, mitä vakavampia polyhydramnionit ovat, sitä suurempi on komplikaatioiden riski raskauden tai synnytyksen aikana.
Joitakin kehittyneempien polyhydramniosriskien riskejä ovat:
- lisääntynyt riski perimävauvaa varten (jos nesteellä on enemmän nestettä, vauvalla voi olla vaikeuksia päänsä laskemisessa)
- napanuoran prolapsin lisääntynyt riski, joka tapahtuu, kun napanuora liukenee kohtuun ja emättimeen ennen vauvan synnytystä
- lisääntynyt verenvuotokomplikaatioiden riski syntymän jälkeen
- kalvojen ennenaikainen repeämä, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja synnytykseen
- istukan lisääntymisen riski, jossa istukka erottuu kohdun seinämästä ennen vauvan synnytystä
Kuinka polyhydramniot diagnosoidaan ja hoidetaan?
Jos lääkärisi epäilee polyhydramniosia, he tekevät ensimmäisenä tilauksen lisätestauksen varmistaaksesi, ettei vauvallasi ole mitään vikaa. Lievät tai kohtalaiset polyhydramnionit eivät ehkä tarvitse muuta hoitoa kuin seuranta.
Hoitoa harkitaan vain hyvin harvoissa ja vakavissa tapauksissa. Tähän sisältyy lääkitys ja ylimääräisen amnioottisen nesteen tyhjentäminen.
Voit odottaa tarkempaa seurantaa ja testausta, ja monet lääkärit keskustelevat keisarin synnytyksestä, jos heistä tuntuu vauvan olevan liian suuri tai polven tai emättimen synnyttäminen on liian riskialtista.
Sinun on todennäköisesti suoritettava myös enemmän verensokeritutkimuksia raskauden diabeteksen sulkemiseksi pois.
Mitä tapahtuu diagnoosin jälkeen?
Minun tapauksessani minua tarkkailtiin usein kahden viikon välein tehdyillä stressitöillä ja työskentelin erittäin kovasti saadakseni vauvasi kääntymään alaspäin.
Kun hän teki, lääkärini ja minä sopimme varhaisesta, kontrolloidusta induktiosta, jotta hän ei kiertyisi uudestaan tai pitäisikö veden katkeamista kotona. Hän syntyi täysin terveenä, kun lääkärini rikkoi vettäni - ja vettä oli paljon.
Minulle polyhydramnios oli todella pelottava kokemus raskauteni aikana, koska sairaudessa oli niin paljon tuntemattomia.
Jos saat saman diagnoosin, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa sulkeaksesi pois kaikki syyt ja punnita varhaisen synnytyksen etuja ja haittoja parhaan reitin määrittämiseksi sinulle ja vauvallesi.
Jaa Pinterestissä
Chaunie Brusie, BSN, on rekisteröity sairaanhoitaja, jolla on kokemusta synnytyksestä ja synnytyksestä, kriittisestä hoidosta ja pitkäaikaishoidosta. Hän asuu Michiganissa aviomiehensä ja neljän pienen lapsensa kanssa ja on kirjan Tiny Blue Lines.
