Yleiskatsaus
Burkittin lymfooma on harvinainen ja aggressiivinen muoto ei-Hodgkinin lymfoomasta. Ei-Hodgkin-lymfooma on eräs imusysteemin syöpä, joka auttaa kehoasi torjumaan infektioita.
Burkittin lymfooma on yleisimpiä lapsilla, jotka asuvat Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, missä se liittyy Epstein-Barr-virukseen (EBV) ja krooniseen malariaan.
Burkittin lymfooma näkyy myös muualla, myös Yhdysvalloissa. Afrikan ulkopuolella Burkittin lymfooma esiintyy todennäköisimmin ihmisillä, joilla on vaurioitunut immuunijärjestelmä.
Mitkä ovat Burkittin lymfooman oireet?
Burkittin lymfooma voi aiheuttaa kuumetta, painonpudotusta ja yöhikoilua. Muut Burkittin lymfooman oireet vaihtelevat tyypistä riippuen.
Sporadinen Burkittin lymfooma
Burkitt-lymfooman satunnaista oireita ovat:
- vatsan turvotus
- kasvojen luiden vääristyminen
- yöhikoilut
- suolitukos
- laajentunut kilpirauhasen
- laajentuneet risat
Endeeminen Burkittin lymfooma
Endeemisen Burkittin lymfooman oireita ovat kasvojen luiden turvotus ja vääristyminen sekä imusolmukkeiden nopea kasvu. Laajentuneet imusolmukkeet ovat epäherkkiä. Kasvaimet voivat kasvaa erittäin nopeasti, joskus kaksinkertaistaa niiden koon 18 tunnin sisällä.
Immuunikatoihin liittyvä lymfooma
Immuunikatoihin liittyvän lymfooman oireet ovat samanlaisia kuin satunnaista tyyppiä.
Mikä aiheuttaa Burkittin lymfooman?
Burkittin lymfooman tarkkaa syytä ei tunneta.
Riskitekijät vaihtelevat maantieteellisen sijainnin mukaan. Tutkimukset osoittavat, että Burkittin lymfooma on yleisin lastensyöpä alueilla, joilla esiintyy korkea malarian esiintyvyys, kuten Afrikassa. Muualla suurin riskitekijä on HIV.
Mitkä ovat Burkittin lymfooman tyypit?
Burkittin lymfooman kolme tyyppiä ovat satunnaisia, endeemisiä ja immuunikatoihin liittyviä. Tyypit eroavat maantieteellisestä sijainnista ja kehon osista, joihin ne vaikuttavat.
Sporadinen Burkittin lymfooma
Sporadista Burkittin lymfoomaa esiintyy Afrikan ulkopuolella, mutta muualla maailmassa se on harvinainen. Se liittyy toisinaan EBV: hen. Sillä on taipumus vaikuttaa alavatsaan, missä ohutsuola loppuu ja paksusuoli alkaa.
Endeeminen Burkittin lymfooma
Tämän tyyppinen Burkitt-lymfooma havaitaan useimmiten Afrikassa lähellä päiväntasaajaa, missä se liittyy krooniseen malariaan ja EBV: hen. Kasvojen luut ja leuka kärsivät useimmiten. Mutta ohutsuole, munuaiset, munasarjat ja rinta voivat myös olla mukana.
Immuunikatoihin liittyvä lymfooma
Tämän tyyppinen Burkittin lymfooma liittyy immunosuppressiivisten lääkkeiden, kuten sellaisten, joita käytetään siirteen hyljinnän estämiseen ja HIV: n hoitoon.
Kenellä on riski Burkittin lymfoomaan?
Burkittin lymfooma vaikuttaa todennäköisimmin lapsiin. Se on harvinaista aikuisilla. Tauti on yleisempää miehillä ja ihmisillä, joilla on vaurioitunut immuunijärjestelmä, kuten niillä, joilla on HIV. Ilmaantuvuus on korkeampi:
- Pohjois-Afrikka
- Lähi-itä
- Etelä-Amerikka
- Papua-Uusi-Guinea
Sporadiset ja endeemiset muodot liittyvät EBV: hen. Hyönteisten välittämät virusinfektiot ja kasviperäisiä uutteita, jotka edistävät kasvaimen kasvua, ovat mahdollisia tekijöitä.
Kuinka Burkittin lymfooma diagnosoidaan?
Burkittin lymfooman diagnoosi alkaa sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta. Kasvaimien biopsia vahvistaa diagnoosin. Luuydin ja keskushermosto ovat usein mukana. Luuydin ja selkäydinneste tutkitaan yleensä syövän leviämisen varalta.
Burkittin lymfooma järjestetään imusolmukkeiden ja elinten osallistumisen mukaan. Luuytimen tai keskushermoston osallistuminen tarkoittaa, että sinulla on vaihe 4. CT- ja MRI-skannaukset voivat auttaa selvittämään, mitkä elimet ja imusolmukkeet ovat mukana.
Kuinka Burkittin lymfooma hoidetaan?
Burkittin lymfooma hoidetaan yleensä yhdistelmäkemoterapialla. Burkittin lymfooman hoidossa käytettäviä kemoterapia-aineita ovat:
- sytarabiinia
- syklofosfamidi
- doksorubisiini
- vinkristiini
- metotreksaatti
- etoposidia
Monoklonaalinen vasta-ainehoito rituksimabilla voidaan yhdistää kemoterapiaan. Säteilyhoitoa voidaan käyttää myös kemoterapian kanssa.
Kemoterapialääkkeet ruiskutetaan suoraan selkäydinnesteeseen syövän leviämisen estämiseksi keskushermostoon. Tätä injektiomenetelmää kutsutaan”intratekaaliseksi”. Ihmisille, jotka saavat intensiivistä kemoterapiahoitoa, on liitetty parhaat tulokset.
Maissa, joissa lääketieteelliset resurssit ovat rajalliset, hoito on usein vähemmän intensiivistä ja vähemmän menestyvää.
Burkittin lymfoomaa sairastavilla lapsilla on osoitettu olevan parhaat näkymät.
Suolen tukkeutuminen vaatii leikkauksen.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Tulos riippuu diagnoosin vaiheesta. Näkymät ovat usein huonommat yli 40-vuotiailla aikuisilla, mutta aikuisten hoito on parantunut viime vuosina. Näkymät heikoille ihmisillä, joilla on HIV. Se on huomattavasti parempi ihmisillä, joiden syöpä ei ole levinnyt.
