Taistele ahdistuksen kanssa tiedolla
”Vaiheen 4 lymfooman” diagnoosi voi olla vaikea hyväksyä. Mutta on tärkeää tietää, että jotkut vaiheen 4 lymfoomat voivat olla parannettavissa. Näkymäsi riippuu osittain siitä, minkä tyyppinen vaiheen 4 lymfooma sinulla on.
Lue lisää oppiaksesi eri lymfooman alatyypeistä, mukaan lukien Hodgkinin lymfooman ja non-Hodgkinin lymfooman hoitovaihtoehdot ja pitkän aikavälin näkymät.
Tyypit lymfooma
Lymfooma ei ole yksittäinen sairaus. Termi viittaa verisyöpien ryhmään, joka voi kehittyä imusysteemissä. Lymfoomaa on kahta päätyyppiä:
- Hodgkinin lymfooma
- ei-Hodgkinin lymfooma (NHL)
Jos sinulla on diagnosoitu lymfooma, lääkäri suorittaa testit selvittääksesi, mikä sairauden vaihe sinulla on. Vaihe 4 on lymfooman edistynein vaihe. Vaiheen 4 lymfooman ominaisuudet vaihtelevat sinulla olevan lymfooman alatyypin mukaan.
Hodgkinin lymfooma
Amerikan syöpäyhdistyksen (ACS) arvioiden mukaan Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuonna 2016 noin 8500 uutta Hodgkinin lymfoomatapausta.
Hodgkinin lymfooma on hoidettavissa, etenkin sen alkuvaiheissa. Yhden vuoden eloonjäämisaste kaikilla potilailla, joilla on diagnosoitu Hodgkinin lymfooma, on noin 92 prosenttia. Viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 86 prosenttia. Ihmisillä, joilla on vaiheen 4 Hodgkinin lymfooma, eloonjäämisaste on alhaisempi. Mutta jopa vaiheessa 4 voit voittaa taudin.
Jos sinulla on Hodgkinin lymfooma, joka on levinnyt yhden tai useamman elimen läpi imusysteemin ulkopuolella, sinulle diagnosoidaan vaiheen 4 tila. Esimerkiksi syöpä voi olla levinnyt maksaan, keuhkoihin tai luuytimeen.
Ei-Hodgkinin lymfooma (NHL)
NHL: n osuus on noin 4 prosenttia kaikista Yhdysvaltain syöpistä, raportoi ACS. Maassa arvioidaan arviolta 72 580 ihmistä vuonna 2016.
NHL: n monet alatyypit luokitellaan joko B-solutyyppiin tai T-solutyyppiin NHL. Alatyypit luokitellaan edelleen aggressiivisiksi tai indolentteiksi.
Aggressiivinen NHL etenee nopeasti. Leukemia- ja lymfoomayhdistyksen (LLS) mukaan noin 60 prosentilla NHL: n ihmisistä on taudin aggressiivinen alatyyppi. Difuusio iso B-solulymfooma (DLBCL) on yleisin aggressiivinen alatyyppi. Se vaikuttaa noin 30 prosenttiin ihmisistä, joilla on NHL Yhdysvalloissa.
Indolent NHL kasvaa hitaasti. Se vastaa noin 30 prosenttia NHL-tapauksista Yhdysvalloissa, kertoo LLS. Follikulaarinen lymfooma on yleisin indolentin NHL-tyyppi.
Jos sinulla on NHL, joka on levinnyt imusysteemisi ulkopuolelle elimeen, joka ei ole sairastuneen imusolmukkeen vieressä, olet saavuttanut taudin vaiheen 4. Sinulla on myös vaiheen 4 NHL, jos se leviää luuytimeesi, maksaan, keuhkoihin, aivoihin tai selkäytimeen.
Vaiheen 4 lymfooman oireet
Vaihe 4 Hodgkinin lymfoomassa ja NHL: ssä on samanlaisia oireita. Oireesi riippuvat sinulla olevasta lymfooman tyypistä ja elimistä. Oireesi voivat sisältää:
- väsymys
- yöhikoilut
- toistuvat kuumeet
- painonpudotus
- kutina
- luukipu, jos luuytimeesi vaikuttaa
- ruokahalun menetys
- vatsakipu
- vatsan turvotus
- pahoinvointi
- oksentelu
- ummetus, jos pernaasi, suolistasi tai muista vatsan osista kärsitään
- rintakipu, hengenahdistus tai yskä, jos sinulla on kasvaimia, jotka painavat henkitorveasi tai ylivoimaiseen vena cavaan
Hoito vaiheen 4 lymfoomassa
Suositeltu hoitosuunnitelma vaihtelee. Se riippuu sinulla olevasta lymfooman tyypistä, vaurioituneista elimistä ja terveydestäsi sekä sairaushistoriastasi.
Hodgkinin lymfooma
Hodgkinin lymfooman hoitamiseksi lääkäri voi suositella kemoterapiaa. Ne voivat esimerkiksi suositella:
- vähintään kuusi sykliä ABVD: stä, kemoterapiaohjelmasta, joka sisältää lääkkeitä doksorubisiini, bleomysiini, vinblastiini ja dakarbatsiini
- 12 viikkoa Stanford V -protokollasta, yhdistelmä lääkkeitä mekloretamiini, doksorubisiini, vinblastiini, vinkristiini, bleomysiini, etoposidi ja prednisoni, jota seuraa säteily
- BEACOPP-hoito, joka sisältää lääkkeet bleomysiini, etoposidi, doksorubisiini, syklofosfamidi, vinkristiini, prokarbatsiini ja prednisoni
Jos sairautesi ei reagoi alkuperäiseen hoitoon, lääkäri voi suositella muita lääkeyhdistelmiä, suurempia lääkeannoksia tai kantasolujen siirtoa.
NHL
Vaiheen 4 DLBCL: n hoitamiseksi lääkäri suosittelee todennäköisesti kemoterapiaa. He voivat esimerkiksi suositella R-CHOP-kemoterapiahoitoa. Tähän sisältyy syklofosfamidin, doksorubisiinin, vinkristiinin ja prednisonin yhdistelmä, johon lisätään rituksimabi, monoklonaalinen vasta-aine. Hoito kestää yleensä noin kuusi kuukautta.
Hitaasti kasvavan follikulaarisen lymfooman hoitamiseksi lääkäri voi aloittaa määräämällä rituksimabia ja kemoterapialääkkeitä.
Näkymät vaiheen 4 lymfoomaan
Pitkän aikavälin näkymäsi vaiheen 4 lymfoomaan vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien:
- lymfooman tyyppi
- asianomaiset elimet
- ikäsi ja yleinen terveytesi
ACS: n mukaan vaiheen 4 Hodgkinin lymfooman viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 65 prosenttia. Viiden vuoden selviytymisaste ihmisille, joilla on vaihe 4 NHL, vaihtelee NHL: n alatyypin ja muiden tekijöiden mukaan.
Kysy lääkäriltäsi lisätietoja diagnoosistasi, hoitovaihtoehdoista ja pitkän aikavälin näkymistä.
Pyydä tukea
Lymfooman hoitovaihtoehdot ja eloonjäämisaste paranevat edelleen. Vaiheen 4 lymfooman tyypistä riippuen saatat pystyä parantamaan syövän. Vaikka et pysty parantamaan sitä, hoidot voivat auttaa pidentämään elämääsi ja parantamaan sen laatua.
Kaikenlaisen vaiheen 4 syövän kanssa eläminen vaatii tukea. Ota yhteyttä lääkäriisi tai käy LLS: ssä saadaksesi lisätietoja paikallisista ja online-tukipalveluista.
