Yleiskatsaus
Rituxan (yleisnimi rituksimabi) on reseptilääke, joka kohdistuu CD20-nimiseen proteiiniin immuunijärjestelmän B-soluissa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt sen hoitamaan sairauksia, kuten non-Hodgkinin lymfoomaa ja nivelreumaa (RA).
Lääkärit määräävät joskus rituksania multippeliskleroosin (MS) hoitamiseksi, vaikka FDA ei ole hyväksynyt sitä tähän käyttöön. Tätä kutsutaan huumausaineiden käytön ulkopuolelle.
Tietoja epämääräisestä huumeiden käytöstä
Epämääräinen huumeidenkäyttö tarkoittaa, että lääke, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään toiseen tarkoitukseen, jota ei ole hyväksytty.
Lääkäri voi kuitenkin käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksyntää, mutta ei miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaidensa hoitoon. Joten lääkäri voi määrätä lääkkeen, vaikka heidän mielestään olisi parasta hoidollesi. Lisätietoja reseptilääkkeiden käytöstä, jota ei käytetä etiketissä.
Jos lääkäri on määrännyt lääkkeen sinulle tarkoitukseen poikkeavaa käyttöä varten, sinun kannattaa kysyä vapaasti kaikkia mahdollisia kysymyksiä. Sinulla on oikeus olla mukana kaikissa hoitoasi koskevissa päätöksissä.
Esimerkkejä kysyttävistä kysymyksistä ovat:
- Miksi olet määrännyt tämän lääkkeen käytön etiketissä?
- Onko saatavilla muita hyväksyttyjä lääkkeitä, jotka voivat tehdä saman asian?
- Kattaako sairausvakuutukseni tämä huumeiden vapaa käyttö?
- Tiedätkö mitä haittavaikutuksia minulla voi olla tästä lääkkeestä?
Onko Rituxan turvallinen ja tehokas MS: n hoidossa?
Rituxanin turvallisuudesta ja tehokkuudesta MS: n hoidossa ei ole yksimielisyyttä, mutta tutkimukset osoittavat, että se näyttää lupaavalta.
Onko se tehokasta?
Vaikka tosiasiallisia tehokkuustutkimuksia ei ole ollut riittävästi, jotta Rituxan voitaisiin lopullisesti arvioida tehokkaana MS: n hoitona, positiiviset merkit viittaavat siihen.
Ruotsalaisessa MS-rekisterissä tehdyssä tutkimuksessa verrattiin Rituxania perinteisiin alkuperäisiä sairautta muokkaviin hoitomenetelmiin, kuten
- Tecfidera (dimetyylifumaraatti)
- Gilenya (fingolimod)
- Tysabri (natalitsumabi)
Mitä tulee lääkityksen lopettamiseen ja uusiutuvan remittoivan multippeliskleroosin (RRMS) kliiniseen tehoon, Rituxan ei vain ollut johtava valinta aloittavassa hoidossa, vaan myös osoitti parhaat tulokset.
Onko se turvallista?
Rituxan toimii B-solua heikentävänä aineena. Tutkimuksen mukaan perifeeristen B-solujen pitkäaikainen ehtyminen Rituxanin kautta vaikuttaa turvalliselta, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.
Rituxanin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- infuusioreaktiot, kuten ihottuma, kutina ja turvotus
- sydänongelmat, kuten epäsäännölliset syke
- munuaisongelmat
- vuotavat ikenet
- vatsakipu
- kuume
- vilunväristykset
- infektiot
- vartalo kipu
- pahoinvointi
- ihottuma
- väsymys
- alhaiset valkosolut
- univaikeudet
- turvonnut kieli
Muiden hoitojen, kuten Gilenya ja Tysabri, turvallisuusprofiileilla MS-potilaille on laajempi dokumentaatio kuin Rituxanilla.
Mikä ero on Rituxanilla ja Ocrevusilla?
Ocrevus (ocrelizumab) on FDA: n hyväksymä lääke, jota käytetään RRMS: n ja primaarisesti etenevän multippeliskleroosin (PPMS) hoitoon.
Jotkut ihmiset uskovat, että Ocrevus on vain uudelleensijoitettu versio Rituxan. He molemmat toimivat kohdistamalla B-solut CD20-molekyylien kanssa pinnalleen.
Genentech - molempien lääkkeiden kehittäjä - toteaa, että molekyylieroissa on eroja ja että lääkkeet vuorovaikutuksessa immuunijärjestelmän kanssa ovat erilaisia.
Yksi merkittävä ero on, että useampi sairausvakuutussuunnitelma kattaa MS-hoidon Ocrevus-valmisteen kuin Rituxan.
Nouto
Jos sinulla - tai jollakin läheiselläsi - sinulla on MS ja arvelet, että Rituxan saattaa olla erilainen hoitomuoto, keskustele tästä vaihtoehdosta lääkärisi kanssa. Lääkärisi voi tarjota tietoa erilaisista hoidoista ja siitä, kuinka ne toimisivat sinun tilanteesi kannalta.
