Yleiskatsaus
Dekompensoitu maksasairaus tunnetaan myös dekompensoituna maksakirroosina. Kirroosi on krooninen maksasairaus, joka on yleensä seurausta hepatiitista tai alkoholin käytön häiriöistä. Kirroosi on maksan vaikea arpia, joka nähdään kroonisen maksasairauden loppuvaiheessa. Kun maksasi on vaurioitunut, muodostuu arpikudos, kun se yrittää korjautua.
Kirroosi on jaettu kahteen luokkaan:
- Kompensoitu: Kun sinulla ei ole mitään oireita taudista, sinulle katsotaan olevan kompensoitu kirroosi.
- Kompensoitumattomat: Kun maksakirroosi on edennyt siihen pisteeseen, että maksan toimintahäiriö on alkanut ja sinulla on taudin oireita, sinulla katsotaan olevan dekompensoitu maksakirroosi.
Dekompensoituneen maksasairauden oireet
Kun kompensoitu maksasairaus etenee dekompensoituneeksi maksasairaukseksi, tyypillisiä oireita voivat olla:
- väsymys
- helppo mustelmia ja verenvuoto
- kutina
- ihon ja silmien kellastuminen (keltaisuus)
- nesteen kertyminen vatsassa (vesivatsa)
- nesteen kertyminen nilkkoihin ja jaloihin
- vatsakipu
- pahoinvointi
- kuume
- ruskehtava tai oranssi virtsa
- ruokahaluttomuus tai laihtuminen
- sekavuus, muistin menetys tai unettomuus (maksan enkefalopatia)
Kompensoitumattoman maksasairauden syyt
Kirroosia määrittelevä arpia voi johtua useista maksasairauksista. Kolme yleisintä ovat:
- virushepatiitti (hepatiitti B ja hepatiitti C)
- alkoholiin liittyvä maksasairaus
- alkoholittomat rasvamaksasairaudet
Muita syitä ovat:
- hemokromatoosi (raudan kertyminen kehossa)
- kystinen fibroosi
- Wilsonin tauti (kuparin kerääntyminen maksaan)
- sappitierotus (huonosti muodostuneet sappitiet)
- galaktosemia tai glykogeenin varastointitauti (perinnölliset sokeriaineenvaihdunnan häiriöt)
- Alagille-oireyhtymä (geneettinen ruuansulatushäiriö)
- primaarinen sappikolegiitti (sappikanavien tuhoaminen)
- primaarinen sklerosoiva cholangiitti (sappitiehyiden kovettuminen ja arpeutuminen)
- lääkkeet, kuten metotreksaatti (Rheumatrex), amiodarone (Cordarone) ja metyylipapa (Aldomet)
Milloin käy lääkärillä
Jos sinulla on maksakirroosin oireita ja ne jatkuvat pisteeseen, jonka mielestä olet normaalin alueen ulkopuolella, varaa tapaaminen lääkärillesi.
Jos sinulla on aiemmin diagnosoitu kirroosi, ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on:
- kuume tai vapina
- hengenahdistus
- oksentaa verta
- uneliaisuudet
- jaksot henkisen sekaannuksen
Hoitaa dekompensoitua maksasairautta
Kompensoitumattoman maksasairauden hoito on keskittynyt sairauden etenemisen pysäyttämiseen ja oireiden hallintaan elämänlaadun parantamiseksi. Hoito riippuu sairauden syystä. Tähän voi kuulua:
- alkoholin käytön lopettaminen
- pudottaa painoa
- hepatiittilääkkeet, kuten ribaviriini (Ribasphere), entekaviiri (Baraclude), tenofoviiri (Viread) tai lamivudiini (Epivir)
- lääkkeet muiden syiden hallintaan, kuten ursodioli (Actigall) primaarisessa sappikolangiitissa tai penisillamiini (Cuprimine) Wilsonin taudissa
Ihmiset, joilla on vakavia maksavaurioita, voivat tarvita maksansiirron.
Mikä on dekompensoituneiden maksasairauksien elinajanodote?
Ihmisillä, joilla on diagnosoitu dekompensoitu kirroosi, keskimääräinen elinajanodote on 1–3 vuotta. Tämä riippuu kuitenkin iästä, yleisestä terveydestä ja mahdollisista komplikaatioista, kuten oireiden vakavuudesta ja muista sairauksista.
Tutkimukset osoittavat, että ihmisille, jotka saavat maksansiirron, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 75 prosenttia. Monet maksansiirtohoitoa saavat ihmiset voivat elää normaalia elämää yli kahdenkymmenen vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
Näkymät
Dekompensoitu maksasairaus on erittäin vakava tila, joka voi johtaa kuolemaan. Jos olet huolissasi, sinulla voi olla dekompensoituneen maksasairauden riski tai sinulla on oireita dekompensoituneesta maksasairaudesta, ota yhteys lääkäriisi ja keskustele vaihtoehdoista.
