Portacaval Shunt: Määritelmä, Edut, Riskit Ja Paljon Muuta

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on portacaval-shuntti?

Portacaval-shuntti on tärkeä kirurginen toimenpide, jota käytetään luomaan uusi yhteys maksan verisuonten välille. Lääkärisi suosittelee tätä menettelyä, jos sinulla on vakavia maksaongelmia.

Miksi se suoritetaan?

Kun olet terve, veri mahasta, suolistosta ja ruokatorvesta valuu maksan läpi. Portaalilaskimo, joka tunnetaan myös nimellä maksaportaalilaskimo, kuljettaa verta ruuansulatuksesta maksaan.

Jos maksasi on kuitenkin vakavasti vaurioitunut, veri ei virtaa sen läpi terveellä nopeudella. Tämä aiheuttaa veren varmuuskopioinnin, lisäämällä painetta portaalisuoneessa. Tämä johtaa tilaan, jota kutsutaan portaalihypertensioksi.

Portaaliselle verenpaineelle on useita mahdollisia taustalla olevia syitä, mukaan lukien:

verihyytymät
alkoholin väärinkäyttö
liian paljon rautaa maksassa
virushepatiitti

Portaalinen verenpaine voi puolestaan johtaa vakavampiin terveysongelmiin, mukaan lukien:

verenvuoto ruokatorven, vatsan tai suolen suonista
nesteen kertyminen vatsassa tai vesivatsa
nesteen kertyminen rinnassa
Budd-Chiari-oireyhtymä tai verisuonitukokset, jotka kuljettavat verta maksasta sydämeen
keltaisuus tai ihon kellastuminen
oksentelu

Portacaval-mandaatti parantaa veren virtausta maksan, ruokatorven, vatsan ja suolen välillä.

Menettelyä edeltävä diagnoosi ja testit

Lääkäri voi suositella yhtä tai useampaa seuraavista testeistä selvittääksesi, onko sinulla maksasairaus ja tarvitsetko portava-šunttia,

maksan toimintakoe
verikokeet virushepatiitin suhteen
maksan biopsia
tähystys

Portaalisen hypertension mahdolliset oireet ovat:

maha-suolikanavan verenvuoto, jota osoittaa veri ulosteessa (tai musta tervamainen uloste) tai veren oksentelu
vesivatsa, joka on nesteen kerääntyminen vatsan alueelle
enkefalopatia, joka on sekavuus tai unohdukset, jotka johtuvat huonosta maksan toiminnasta
alhaiset verihiutaletasot tai vähentynyt valkosolujen (WBC) määrä

Portacaval-šunttimenettely

Sinulle annetaan yleinen nukutus, jotta nukut etkä tunne mitään epämukavuutta tämän kirurgisen toimenpiteen aikana.

Kirurgisi tekee suuren viillon vatsassa ja yhdistää portaalisuonen ala-arvoiseen vena cavaan. Tämä verisuoni vie veren elimistä ja alarajoista sydämeen.

Kun tämä uusi yhteys muodostaa, veri ohittaa maksan ja alentaa maksan verenpainetta.

Portacaval-šuntin edut

Tällä menettelyllä on useita etuja, mukaan lukien:

vähentää maksan verenpainetta
vähentää verenvuotoriskiä
vähentää verisuonien repeämisen riskiä

Menettelyn mahdolliset riskit

Kaikessa leikkauksen muodossa on joitain riskejä, mukaan lukien:

tahti
sydänkohtaus
infektio

Mahdollisia komplikaatioita, jotka liittyvät erityisesti portacaval-shunttiin, ovat:

verenvuoto tai äkillinen suuri verenhukka
maksan vajaatoiminta

Nukutusriskit

Vaikka useimmilla terveillä ihmisillä ei ole mitään yleisen anestesian ongelmia, komplikaatioiden ja kuoleman riski on pieni. Nämä riskit ovat suurelta osin riippuvaisia yleisestä terveydestäsi ja meneväsi toimenpiteen tyypistä. Jotkut tekijät voivat lisätä komplikaatioiden riskiä, kuten:

sairaudet, joihin liittyy keuhkoja, munuaisia tai sydäntä
suvussa anestesian haittavaikutukset
uniapnea
liikalihavuus
allergiat ruoalle tai lääkkeille
alkoholin käyttö
tupakointi

Jos sinulla on sellaisia lääketieteellisiä komplikaatioita tai olet vanhempi aikuinen, saatat olla alttiimpi seuraaville harvinaisille komplikaatioille.

sydänkohtaus
keuhkotulehdus
tahti
väliaikainen henkinen sekavuus
kuolema

Anestesia-tietoisuus

Anestesiatietoisuus on tahatonta heräämistä tai tietoisuutta henkilölle, jolle on annettu yleinen anestesia. Näin voi käydä, jos sinulle ei ole annettu tarpeeksi yleisanestesiaa.

Se on kuitenkin hyvin harvinaista. Mayon klinikan mukaan sitä tapahtuu vain yhdellä tai kahdella ihmisellä jokaisesta 10 000: sta. Jos näin tapahtuu, heräät hyvin hetkeksi ja saatat olla tietoinen ympäristöstäsi, mutta et tunne vaivaa.

Äärimmäisen harvinaisissa tilanteissa jotkut ihmiset kokevat voimakasta kipua, joka voi johtaa kroonisiin tunne- ja psykologisiin ongelmiin. Tekijöitä, jotka voivat lisätä anestesiatietoisuuden riskiä, ovat:

hätäleikkaus
keuhkojen tai sydämen häiriöt
sedatiivien, rauhoittavien lääkkeiden, opiaattien tai kokaiinin pitkäaikainen käyttö
säännöllinen alkoholin käyttö