Mikä on raskausdiabetes?
Joillakin naisilla raskauden aikana ilmaantuu korkea verensokeritaso. Tämä tila tunnetaan gestationaalisena diabeteksenä (GDM) tai gestationaalisena diabeteksenä. Gestaatiollinen diabetes kehittyy tyypillisesti raskauden 24. ja 28. viikon välillä.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan sen arvioidaan esiintyvän 2-10 prosentilla raskauksista Yhdysvalloissa.
Jos kehität raskauden diabetestä raskauden aikana, se ei tarkoita, että sinulla olisi ollut diabetes ennen raskautta tai että sinulla on se myöhemmin. Mutta raskausdiabetes lisää kuitenkin riskiäsi tyypin 2 diabeteksen kehittymisestä tulevaisuudessa.
Jos sitä hoidetaan huonosti, se voi myös lisätä lapsesi diabeteksen riskiä ja lisätä komplikaatioiden riskiä sinulle ja vauvalle raskauden ja synnytyksen aikana.
Mitkä ovat raskausdiabetes oireet?
On harvinaista, että raskausdiabetes aiheuttaa oireita. Jos koet oireita, ne ovat todennäköisesti lieviä. Ne voivat sisältää:
- väsymys
- näön hämärtyminen
- liiallinen jano
- liiallinen virtsaamistarve
- kuorsaus
Mikä aiheuttaa raskausdiabetesta?
Raskaudellisen diabeteksen tarkkaa syytä ei tunneta, mutta hormonilla on todennäköisesti merkitys. Kun olet raskaana, kehosi tuottaa suurempia määriä joitain hormoneja, mukaan lukien:
- ihmisen istukan maito (hPL)
- hormonit, jotka lisäävät insuliiniresistenssiä
Nämä hormonit vaikuttavat istukkaan ja auttavat ylläpitämään raskautta. Ajan myötä näiden hormonien määrä kehossa kasvaa. Ne saattavat alkaa tehdä kehostasi vastustuskykyisiä insuliinille, hormonille, joka säätelee verensokeriasi.
Insuliini auttaa siirtämään glukoosia verestä soluihisi, missä sitä käytetään energiaan. Raskauden aikana kehosta tulee luonnollisesti hiukan insuliiniresistentti, joten veressäsi on enemmän glukoosia, joka kulkeutuu vauvalle. Jos insuliiniresistenssi tulee liian vahvaksi, verensokeritasosi voivat nousta epänormaalisti. Tämä voi aiheuttaa raskausdiabetesta.
Kenellä on riski raskausdiabetesta?
Sinulla on suurempi riski raskausdiabetesti, jos:
- ovat yli 25-vuotiaita
- sinulla on korkea verenpaine
- sinulla on ollut suvussa diabetes
- olit ylipainoisia ennen raskautta
- saada enemmän kuin normaali paino raskauden aikana
- odottavat useita vauvoja
- ovat aiemmin synnyttäneet yli 9 kiloa painavan vauvan
- - sinulla on ollut aikaisemmin raskausdiabetes
- sinulla on ollut selittämätön keskenmeno tai kuolleena syntymä
- ovat olleet glukokortikoideilla
- sinulla on polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS), acanthosis nigricans tai muita tiloja, jotka liittyvät insuliiniresistenssiin
- heillä on Afrikan, Intian alkuperäiskansojen, Aasian, Tyynenmeren saarien tai latinalaisamerikkalaisten esi-isiä
Kuinka raskausdiabetes diagnosoidaan?
American Diabetes Association (ADA) kehottaa lääkäreitä tarkistamaan rutiininomaisesti raskaana olevat naiset raskausdiabetesta. Jos sinulla ei ole aikaisemmin ollut diabeteksen ja normaalin verensokeripitoisuuden raskauden alussa, lääkärisi todennäköisesti selaa sinua raskausdiabetesta, kun olet 24–28 viikkoa raskaana.
Glukoosialtistustesti
Jotkut lääkärit voivat aloittaa glukoosialtistuksella. Tätä testiä varten ei tarvita valmistelua.
Juot glukoosiliuosta. Tunnin kuluttua saat verikokeen. Jos verensokeritasosi on korkea, lääkäri voi suorittaa kolmen tunnin oraalisen sokerin sietokyvyn testin. Tätä pidetään kaksivaiheisena testauksena.
Jotkut lääkärit ohittavat kokonaan glukoosialtistustestin ja suorittavat vain kahden tunnin glukoosinsietokokeen. Tätä pidetään yksivaiheisena testauksena.
Yhden vaiheen testi
- Lääkäri aloittaa testaamalla paastoverensokeritasosi.
- He pyytävät sinua juomaan liuoksen, joka sisältää 75 grammaa (g) hiilihydraatteja.
- He testaavat verensokeritasosi uudelleen tunnin ja kahden tunnin kuluttua.
He todennäköisesti diagnosoivat sinulle raskausdiabetes, jos sinulla on jokin seuraavista verensokeriarvoista:
- paastoverensokeritaso vähintään 92 milligrammaa desilitrassa (mg / dL)
- Yhden tunnin verensokeritaso on vähintään 180 mg / dL
- kahden tunnin verensokeritaso on vähintään 153 mg / dL
Kaksivaiheinen testi
- Kaksivaiheisessa testissä sinun ei tarvitse paastoa.
- He pyytävät sinua juomaan ratkaisun, joka sisältää 50 g sokeria.
- He testaavat verensokerisi tunnin kuluttua.
Jos verensokeritasosi on tässä vaiheessa vähintään 130 mg / dL tai 140 mg / dL, he suorittavat toisen seurantatutkimuksen toisena päivänä. Kynnysarvon tämän määrittämiseksi päättää lääkäri.
- Toisen testin aikana lääkärisi aloittaa testaamalla paastoverensokeritasosi.
- He pyytävät sinua juomaan ratkaisun, jossa on 100 g sokeria.
- He testaavat verensokerisi yhden, kaksi ja kolme tuntia myöhemmin.
He todennäköisesti diagnosoivat sinulle raskausdiabetes, jos sinulla on vähintään kaksi seuraavista arvoista:
- paastoverensokeritaso on vähintään 95 mg / dL tai 105 mg / dL
- tunnin verensokeritaso on vähintään 180 mg / dL tai 190 mg / dL
- kahden tunnin verensokeritaso on vähintään 155 mg / dL tai 165 mg / dL
- kolmen tunnin verensokeritaso on yhtä suuri tai yhtä suuri kuin 140 mg / dL tai 145 mg / dL
Pitäisikö minun olla huolissani myös tyypin 2 diabetestä?
ADA kannustaa myös lääkäreitä seulomaan naisia tyypin 2 diabeteksen suhteen raskauden alussa. Jos sinulla on tyypin 2 diabeteksen riskitekijöitä, lääkärisi todennäköisesti testaa sairauden ensimmäisen synnytyksen yhteydessä.
Näitä riskitekijöitä ovat:
- olla ylipainoinen
- istuva
- joilla on korkea verenpaine
- joiden veressä on alhainen hyvän (HDL) kolesterolin taso
- joilla on korkea triglyseridipitoisuus veressä
- joilla on suvussa diabetes
- joilla on aiemmin ollut raskausdiabetes, prediabetes tai merkkejä insuliiniresistenssistä
- synnyttänyt aiemmin vauvan, joka painoi yli 9 kiloa
- Afrikan, alkuperäiskansojen, aasialaisten, Tyynenmeren saarien tai latinalaisamerikkalaisten syntyperä
Onko raskausdiabetesta erilaisia?
Gestaatiollinen diabetes on jaettu kahteen luokkaan.
Luokkaa A1 käytetään kuvaamaan raskausdiabetesta, jota voidaan hallita pelkästään ruokavalion avulla. Ihmiset, joilla on luokan A2 raskausdiabetes, tarvitsevat insuliinia tai suun kautta otettavia lääkkeitä kunnon hallintaan.
Kuinka raskausdiabetesta hoidetaan?
Jos sinulla on diagnosoitu raskausdiabetes, hoitosuunnitelmasi riippuu verensokeriarvoistasi koko päivän.
Useimmissa tapauksissa lääkäri neuvoo sinua testaamaan verensokerisi ennen ja jälkeen aterian, ja hallitsemaan tilaasi syömällä terveellisesti ja liikuttamalla säännöllisesti.
Joissakin tapauksissa ne voivat tarvittaessa lisätä myös insuliini-injektioita. Mayon klinikan mukaan vain 10 - 20 prosenttia raskausdiabetesta kärsivistä naisista tarvitsee insuliinia verensokerinsa hallitsemiseksi.
Jos lääkäri kehottaa sinua tarkkailemaan verensokeritasosi, hän saattaa toimittaa sinulle erityisen glukoositarkkailulaitteen.
He voivat myös määrätä sinulle insuliiniruiskeita synnytykseen saakka. Kysy lääkäriltäsi, kuinka ajoittain insuliini-injektiosi ajoittuvat aterioihisi ja liikuntasi, jotta matala verensokeri vältetään.
Lääkäri voi myös kertoa sinulle, mitä tehdä, jos verensokerisi laskee liian alhaiseksi tai on jatkuvasti korkeampi kuin pitäisi olla.
Mitä minun pitäisi syödä, jos minulla on raskausdiabetes?
Tasapainoinen ruokavalio on avain raskausdiabetesin asianmukaiseen hallintaan. Erityisesti raskausdiabetesta sairastavien naisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota hiilihydraattien, proteiinien ja rasvan kulutukseen.
Säännöllinen syöminen - niin usein kuin kahden tunnin välein - voi myös auttaa sinua hallitsemaan verensokeritasosi.
hiilihydraatit
Hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden asianmukainen etäisyys auttaa estämään verensokerin piikit.
Lääkärisi auttaa sinua määrittämään tarkalleen kuinka monta hiilihydraattia sinun pitäisi syödä päivässä. He voivat myös suositella, että vierailet rekisteröityneellä ravitsemusterapeudilla avuksi ateriasuunnitelmissa.
Terveellisiä hiilihydraattivaihtoehtoja ovat:
- kokojyvät
- ruskea riisi
- pavut, herneet, linssit ja muut palkokasvit
- tärkkelyspitoiset vihannekset
- vähäsokeriset hedelmät
proteiini
Raskaana olevien naisten tulisi syödä kaksi tai kolme annosta proteiinia päivittäin. Hyviä proteiinilähteitä ovat vähärasvainen liha ja siipikarja, kala ja tofu.
rasva
Terveellisiä rasvoja, jotka sisällytetään ruokavalioon, ovat suolatut pähkinät, siemenet, oliiviöljy ja avokado. Täältä saat lisää vinkkejä siitä, mitä syödä - ja välttää - jos sinulla on raskausdiabetes.
Mitä komplikaatioita liittyy raskausdiabetekseen?
Jos raskausdiabetesisi hoidetaan huonosti, verensokeritasosi voi olla korkeampi kuin niiden pitäisi olla koko raskauden ajan. Tämä voi johtaa komplikaatioihin ja vaikuttaa lapsesi terveyteen. Esimerkiksi, kun vauvasi syntyy, hänellä voi olla:
- korkea syntyvyys
- hengitysvaikeudet
- matala verensokeri
- olkapäähäiriö, joka aiheuttaa heidän hartioiden juuttumisen synnytykanavaan synnytyksen aikana
Heillä voi myös olla suurempi riski sairastua diabetekseen myöhemmässä elämässä. Siksi on niin tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin raskauden diabeteksen hallitsemiseksi seuraamalla lääkärisi suositusta hoitosuunnitelmaa.
Mikä on raskausdiabetesta tulevaisuudennäkymät?
Verensokerisi pitäisi palata normaaliksi synnytyksen jälkeen. Mutta raskaudellisen diabeteksen kehittyminen lisää tyypin 2 diabeteksen riskiä myöhemmässä elämässä. Kysy lääkäriltäsi, kuinka voit vähentää näiden sairauksien ja niihin liittyvien komplikaatioiden kehittymisriskiä.
Voiko raskausdiabetesta estää?
Raskausdiabettiaa ei voida estää kokonaan. Terveiden tapojen omaksuminen voi kuitenkin vähentää mahdollisuuksiasi kehittää tila.
Jos olet raskaana ja sinulla on yksi raskausdiabetesin riskitekijöistä, yritä syödä terveellistä ruokavaliota ja saada säännöllistä liikuntaa. Jopa kevyet aktiviteetit, kuten kävely, voivat olla hyödyllisiä.
Jos aiot tulla raskaaksi lähitulevaisuudessa ja olet ylipainoinen, yksi parhaimmista tekemistä asioista on työskennellä lääkärisi kanssa laihtua. Jopa pienen painon menettäminen voi auttaa vähentämään raskausdiabetesriskiä.
Lue tämä artikkeli espanjaksi.
