Multippeliskleroosin hoito (MS)
Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS).
MS-taudin kanssa immuunijärjestelmäsi hyökätä erehdyksessä erehdyksessäsi ja tuhoaa myeliinin, niiden suojapinnoitteen. Hoitamatta, MS voi lopulta tuhota kaikki myeliini, joka ympäröi hermoja. Sitten se voi alkaa vahingoittaa hermoja itse.
MS: tä ei voida parantaa, mutta hoitoja on monen tyyppisiä. Joissakin tapauksissa hoito voi hidastaa MS: n vauhtia. Hoito voi myös auttaa lievittämään oireita ja vähentämään MS: n leimahduksen mahdollisia vaurioita. Flare-ups ovat ajanjaksoja, jolloin sinulla on oireita.
Hyökkäyksen alkamisen jälkeen saatat kuitenkin tarvita muun tyyppistä lääkettä, jota kutsutaan sairauden muokkaajaksi. Taudin muokkaimet voivat muuttaa taudin käyttäytymistä. Ne voivat myös auttaa hidastamaan MS: n etenemistä ja vähentämään leimahduksia.
Jotkut sairautta muokkavat terapiat tulevat infusoituina lääkkeinä. Nämä infuusiohoidot voivat olla erityisen hyödyllisiä ihmisille, joilla on aggressiivinen tai edennyt MS. Lue lisätietoja näistä lääkkeistä ja kuinka ne auttavat MS: n hoidossa.
Kysymyksiä ja vastauksia: Infuusiohoitojen antaminen
K:
Kuinka infuusiohoitoja annetaan?
V:
Nämä lääkkeet injektoidaan laskimonsisäisesti. Tämä tarkoittaa, että vastaanotat heidät suonisi kautta. Et kuitenkaan pistä näitä lääkkeitä itse. Voit vastaanottaa näitä lääkkeitä vain terveydenhuollon tarjoajalta.
Healthline Medical TeamAnswers edustaa lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
Infuusiohoitolääkkeet
Nykyään MS: n hoitamiseksi on saatavana neljä infuusiovalmistetta.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Lääkärit antavat alemtuzumabia (Lemtrada) ihmisille, jotka eivät ole reagoineet hyvin vähintään kahta muuta MS-lääkitystä.
Tämä lääke toimii vähentämällä hitaasti kehosi T- ja B-lymfosyyttien määrää, jotka ovat valkoisten verisolujen tyyppejä. Tämä toiminta voi vähentää tulehduksia ja hermosolujen vaurioita.
Saat tätä lääkettä kerran päivässä viiden päivän ajan. Sitten vuoden kuluttua ensimmäisestä hoidostasi saat lääkettä kerran päivässä kolmen päivän ajan.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) toimii estämällä vahingollisia immuunisoluja pääsemästä aivoihisi ja selkäytimeesi. Saat tätä lääkettä joka neljä viikko.
Mitoksantronihydrokloridi
Mitoksantronihydrokloridi on MS-infuusiohoito sekä kemoterapialääke, jota käytetään syövän hoitoon.
Se voi toimia parhaiten ihmisille, joilla on sekundaarisesti progressiivinen MS (SPMS) tai nopeasti paheneva MS. Tämä johtuu siitä, että se on immunosuppressantti, mikä tarkoittaa, että se estää immuunijärjestelmän reaktion MS-iskuihin. Tämä vaikutus voi vähentää MS: n uusiutumisen oireita.
Saat tätä lääkettä kolmen kuukauden välein eliniän suurimman kumulatiivisen annoksen (140 mg / m 2), joka saavutetaan todennäköisesti kahden tai kolmen vuoden kuluessa. Vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi sitä suositellaan vain henkilöille, joilla on vaikea MS.
Okrelisumabi (Ocrevus)
Orelizumabi on MS: n uusin infuusiohoito. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi sen vuonna 2017.
Okrelitsumabia käytetään MS: n uusiutuvien tai primaarisesti etenevien muotojen hoitoon. Itse asiassa se on ensimmäinen lääke, joka on hyväksytty primaarisen progressiivisen MS: n (PPMS) hoitoon.
Tämän lääkityksen uskotaan toimivan kohdistamalla B-lymfosyytit, jotka ovat vastuussa myeliinivaipan vaurioista ja korjaamisesta.
Se annettiin alun perin kahdessa 300 milligramman infuusiossa, erotettuna kahdella viikolla. Sen jälkeen se annetaan 600 milligramman infuusioina kuuden kuukauden välein.
Infuusioprosessin sivuvaikutukset
Itse infuusioprosessi voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, joihin voi kuulua:
- mustelmia tai verenvuotoa pistoskohdassa
- ihon punoitus tai punoitus ja lämpeneminen
- vilunväristykset
- pahoinvointi
Voit myös saada infuusioreaktion. Tämä on huumereaktio ihollasi.
Kaikille näille lääkkeille infuusioreaktio tapahtuu todennäköisemmin kahden ensimmäisen tunnin sisällä antamisesta, mutta reaktio voi tapahtua jopa 24 tuntia myöhemmin. Oireita voivat olla:
- nokkosihottuma
- hilseilevät laastarit ihollesi
- lämpöä tai kuumetta
- ihottuma
Infuusiolääkkeiden sivuvaikutukset
Jokaisella infusoidulla lääkkeellä on omat mahdolliset sivuvaikutuksensa.
Alemtutsumabi
Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:
- ihottuma
- päänsärky
- kuume
- flunssa
- pahoinvointi
- virtsatieinfektio (UTI)
- väsymys
Tämä lääke voi myös aiheuttaa erittäin vakavia ja mahdollisesti tappavia sivuvaikutuksia. Ne voivat sisältää:
- autoimmuunireaktiot, kuten Guillain-Barré-oireyhtymä ja elimen vajaatoiminta
- syöpä
- veren häiriöt
natalitsumabin
Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:
- infektiot
- allergiset reaktiot
- päänsärky
- väsymys
- masennus
Vakaviin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- harvinainen ja tappava aivoinfektio, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi (PML)
-
maksaongelmat, kuten oireita:
- ihon tai silmien valkoisuuden kellastuminen
- tumma tai ruskea (teenvärinen) virtsa
- kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
- verenvuoto tai mustelmat, joita esiintyy normaalia helpommin
- väsymys
Mitoksantronihydrokloridi
Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:
- alhainen WBC-taso, mikä voi lisätä infektioriskiä
- masennus
- luukipu
- pahoinvointi tai oksentelu
- hiustenlähtö
- virtsatieinfektio
- amenorrea tai kuukautisten puute
Vakaviin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF)
- munuaisten vajaatoiminta
Liian suuren tämän lääkkeen vastaanottaminen aiheuttaa sinulle riskiä sivuvaikutuksista, jotka voivat olla erittäin myrkyllisiä kehollesi, joten mitoksantronia tulisi käyttää vain vaikeissa MS-tapauksissa. Näitä ovat CHF, munuaisten vajaatoiminta tai veri. Lääkärisi tarkkailee sinua tarkkaan haittavaikutusten varalta tämän lääkityksen aikana.
Ocrelizumab
Tämän lääkkeen yleisimpiin sivuvaikutuksiin voivat kuulua:
- infektiot
- infuusioreaktiot
Vakaviin sivuvaikutuksiin voi kuulua:
- PML
- hepatiitti B: n tai vyöruusujen uudelleenaktivoituminen, jos ne ovat jo järjestelmässäsi
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- syöpä, mukaan lukien rintasyöpä
Keskustele lääkärisi kanssa
Infuusiohoidot voivat olla hyvä vaihtoehto auttamaan MS-oireiden ja uusiutumisten hoitamista. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole oikeita kaikille. Niissä on harvinaisten, mutta vakavien komplikaatioiden riski. Silti monet ihmiset ovat pitäneet niitä hyödyllisinä.
Jos sinulla on progressiivinen MS tai etsit parempaa tapaa oireiden hallintaan, kysy lääkäriltäsi infuusiohoitoja. Ne voivat auttaa sinua päättämään, voivatko nämä lääkkeet olla sinulle hyvä valinta.
