Yleiskatsaus
HIV hyökkää kehon immuunijärjestelmän soluihin. Levitäkseen viruksen on päästävä näihin soluihin ja tehtävä kopioita itsestään. Sitten kopiot vapautetaan näistä soluista ja tartuttavat muut solut.
HIV: tä ei voida parantaa, mutta sitä voidaan usein hallita.
Hoito nukleosidi / nukleotidi-käänteistranskriptaasi-inhibiittoreilla (NRTI) on yksi tapa auttaa estämään virusta replikoitumasta ja hallitsemaan HIV-tartuntaa. Tässä on mitä NRTI: t ovat, miten ne toimivat ja mistä sivuvaikutukset ne voivat aiheuttaa.
Kuinka HIV ja NRTI toimivat
NRTI-lääkkeet ovat yksi kuudesta antiretroviraalisten lääkkeiden luokasta, joita käytetään HIV: n hoidossa. Antiretroviruslääkkeet häiritsevät viruksen kykyä lisääntyä tai lisääntyä. HIV: n hoitamiseksi NRTI-lääkkeet toimivat estämällä HIV-entsyymiä, jonka on tehtävä itsestään kopioita.
Normaalisti HIV pääsee tiettyihin kehon soluihin, jotka ovat osa immuunijärjestelmää. Näitä soluja kutsutaan CD4-soluiksi tai T-soluiksi.
Kun HIV on saapunut CD4-soluihin, virus alkaa kopioitua itsestään. Tätä varten sen on kopioitava RNA - viruksen geneettinen rakenne - DNA: han. Tätä prosessia kutsutaan käänteistranskriptioksi ja se vaatii entsyymiä nimeltä käänteistranskriptaasi.
NRTI: t estävät viruksen käänteistranskriptaasin kopioimasta tarkasti sen RNA: ta DNA: han. Ilman DNA: ta, HIV ei voi tehdä kopioita itsestään.
Saatavissa olevat NRTI: t
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on tällä hetkellä hyväksynyt seitsemän NRTI-lääkettä HIV-hoitoon. Nämä lääkkeet ovat saatavana yksittäisinä lääkkeinä ja useina yhdistelminä. Nämä formulaatiot sisältävät:
- tsidovudiini (Retrovir)
- lamivudiini (Epivir)
- abakaviirisulfaatti (Ziagen)
- didanosiini (Videx)
- viivästyneesti vapauttava didanosiini (Videx EC)
- stavudiini (Zerit)
- emtrisitabiini (Emtriva)
- tenofoviiridisoproksiilifumaraatti (Viread)
- lamivudiini ja tsidovudiini (Combivir)
- abakaviiri ja lamivudiini (Epzicom)
- abakaviiri, tsidovudiini ja lamivudiini (Trizivir)
- tenofoviiridisoproksiilifumaraatti ja emtrisitabiini (Truvada)
- tenofoviirialafeenamidi ja emtrisitabiini (Descovy)
Käyttövihjeitä
Kaikki nämä NRTI-lääkkeet ovat tabletteina, jotka otetaan suun kautta.
Hoito NRTI-lääkkeillä sisältää yleensä kahden NRTI: n sekä yhden lääkkeen ottamisen eri antiretroviraalisten lääkkeiden luokasta.
Terveydenhuollon tarjoaja valitsee hoidon testitulosten perusteella, jotka antavat tärkeää tietoa henkilön erityisestä tilasta. Jos henkilö on käyttänyt antiretroviraalisia lääkkeitä aiemmin, hänen terveydenhuollon tarjoajaan otetaan myös tämä huomioon päättäessään hoitovaihtoehdoista.
Kun HIV-hoito alkaa, lääkitys on otettava päivittäin tarkalleen ohjeiden mukaan. Tämä on tärkein tapa auttaa hallitsemaan HIV-tapauksia. Seuraavat vinkit voivat auttaa varmistamaan hoidon noudattamisen:
- Ota lääkitys samaan aikaan joka päivä.
- Käytä viikoittaista pillerirasiaa, jossa on osastot jokaiselle viikonpäivälle. Nämä laatikot ovat saatavana useimmissa apteekeissa.
- Yhdistä lääkityksen ottaminen tehtävään, joka suoritetaan joka päivä. Tämä tekee siitä osan päivittäisestä rutiinista.
- Kalenterin avulla voit tarkistaa päivät, jolloin lääkkeitä otettiin.
- Aseta hälytysmuistutus lääkityksen ottamisesta puhelimeen tai tietokoneeseen.
- Lataa ilmainen sovellus, joka voi muistuttaa, kun on aika ottaa lääkitystä. Haku”muistutussovelluksista” tarjoaa monia vaihtoehtoja. Tässä on muutama kokeilu.
- Pyydä perheenjäsentä tai ystävää muistuttamaan lääkityksen ottamisesta.
- Järjestä tekstiviestimuistutusten vastaanottaminen terveydenhuollon tarjoajalta.
Mahdolliset sivuvaikutukset
NRTI: t voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Jotkut sivuvaikutukset ovat yleisempää kuin toiset, ja nämä lääkkeet voivat vaikuttaa erilaisiin ihmisiin. Jokaisen ihmisen reaktio riippuu osittain siitä, mitä lääkkeitä heidän terveydenhuollon tarjoajaan määrää ja mitä muita lääkkeitä kyseinen henkilö käyttää.
Yleensä uudemmat NRTI: t, kuten tenofoviiri, emtrisitabiini, lamivudiini ja abakaviiri, aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin vanhemmat NRTI: t, kuten didanosiini, stavudiini ja tsidovudiini.
Haittavaikutustyypit
Yleiset sivuvaikutukset häviävät yleensä ajan myötä. Näitä voivat olla:
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- ärtynyt vatsa
Tiettyjä vakavia sivuvaikutuksia on kuitenkin ilmoitettu. Harvinaisiin haittavaikutuksiin voi kuulua:
- vaikea ihottuma
- vähentynyt luutiheys
- uusi tai pahentunut munuaissairaus
- maksan steatoosi (rasvainen maksa)
- lipodystrofia (kehon rasvan epänormaali jakautuminen)
- hermostovaikutukset, mukaan lukien ahdistus, sekavuus, masennus tai huimaus
- maitohappoasidoosi
Vaikka nämä sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, on tärkeää tietää, että niitä voi ilmetä, ja keskustella niistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Jotkut sivuvaikutukset voidaan välttää tai hallita.
Jokaisen, joka kokee nämä vakavat sivuvaikutukset, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin selvittääkseen, pitäisikö heidän jatkaa lääkityksen ottamista. Heidän ei pitäisi lopettaa huumeiden käyttöä yksinään.
Haittavaikutusten käsittely voi olla epämiellyttävää, mutta lääkityksen lopettaminen voi antaa virukselle kehittyä vastustuskyvyn. Tämä tarkoittaa, että lääkitys voi lakata toimimasta myös viruksen lisääntymisen estämiseksi. Terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä muuttamaan lääkkeiden yhdistelmää sivuvaikutusten vähentämiseksi.
Haittavaikutusten riski
Haittavaikutusten riski voi olla suurempi riippuen henkilön sairaushistoriasta ja elämäntavasta. NIH: n mukaan joidenkin negatiivisten sivuvaikutusten riski voi olla suurempi, jos henkilö:
- on nainen tai lihava (ainoa riski, joka on suurempi, on maitohappoasidoosi)
- ottaa muita lääkkeitä
- on muita sairauksia
Myös alkoholismi voi lisätä maksavaurioiden riskiä. Henkilön, jolla on jokin näistä riskitekijöistä, tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajansa kanssa ennen NRTI-lääkkeiden ottamista.
Nouto
NRTI-lääkkeet ovat joitain lääkkeistä, jotka ovat mahdollistaneet HIV-hoidon. Näille tärkeille lääkkeille uudemmat versiot aiheuttavat vähemmän vakavia sivuvaikutuksia kuin aikaisemmat versiot, mutta joillakin näistä lääkkeistä voi silti esiintyä joitain sivuvaikutuksia.
Ihmisille, joiden terveydenhuollon tarjoajat ovat määränneet NRTI-lääkkeitä, on tärkeää pysyä hoitosuunnitelmassaan HIV: n hallintaan. Jos heillä on antiretroviraalisen hoidon sivuvaikutuksia, he voivat kokeilla näitä vinkkejä näiden sivuvaikutusten vähentämiseksi. Vielä tärkeämpää on, että he voivat puhua terveydenhuollon tarjoajalleen, joka voi tehdä ehdotuksia tai muuttaa hoitosuunnitelmaa sivuvaikutusten lievittämiseksi.
