Astmahoitoista on tullut melko ymmärrettäviä jo nyt. Käytät pitkäaikaisia kontrollilääkkeitä astmakohtausten välttämiseksi ja pikaavusteisia lääkkeitä oireiden hoitamiseksi niiden alkaessa.
Nämä hoidot toimivat hyvin useimmille ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen astma. Noin 5–10 prosentilla sairauden saaneista ihmisistä he eivät kuitenkaan välttämättä riitä hallitsemaan oireita.
Uudempi reseptilääkkeiden ryhmä, nimeltään biologia, hoitaa vaikeaa astmaa.
Biologia toimii eri tavalla kuin muut astmalääkkeet. Oireiden hoitamisen sijaan ne kohdistuvat astman taustalla oleviin molekyylisiin syihin.
Jatka lukemista selvittääksesi, ovatko biologiset lääkkeet sinulle sopivia.
Mitä ovat biologiat?
Biologiset lääkkeet ovat geneettisesti muokattuja proteiineja. Ne on suunniteltu kohdistamaan immuunijärjestelmääsi tiettyihin aineisiin, jotka aiheuttavat tulehduksia.
Lääkärit määräävät biologisia aineita tietyille vaikeaa astmaa sairastaville ihmisille, joiden oireet eivät ole parantuneet inhaloitavien kortikosteroidien, lyhytaikaisten beeta-agonistien ja muiden tavanomaisten hoitomuotojen kanssa.
Biologia auttaa hallitsemaan oireita, kuten hengenahdistusta, hengityksen vinkumista ja yskää, kun muut lääkkeet ovat epäonnistuneet.
Biologisen lääkkeen ottaminen voi estää sinua saamasta astmakohtauksia. He voivat myös tehdä mitä tahansa hyökkäyksiäsi, jotka ovat vähemmän vakavia.
Biologiset terapialääkkeet
FDA on hyväksynyt viisi biologista lääkettä astman hoitoon:
- omalizumabi (Xolair)
- mepolitsumabi (Nucala)
- reslizumabi (Cinqair)
- benralitsumabi (Fasenra)
- dupilumabi (kaksisuuntainen)
Useita muita on parhaillaan kehitteillä.
Lääkärisi määräämä biologisen lääkkeen tyyppi riippuu sinulla olevasta astmasta.
Omalitsumabi (Xolair)
Monilla astmalla kärsivillä ihmisillä on allergioita myös seuraaville aineille:
- pöly
- siitepöly
- lemmikkien hilse
Kun sinulla on allergia, immuunijärjestelmä tuottaa IgE: tä, joka on erityinen vasta-aine (proteiini).
IgE lukittuu immuunisolujen pinnalle aiheuttaen niistä vapauttaa kemikaaleja, jotka aloittavat allergisen reaktion. Nämä kemikaalit laukaisevat oireita, kuten:
- yskiminen
- hengenahdistus
- vinkuminen
Xolair estää allergisia vasta-aineita ja vähentää IgE-reseptorien aktiivisuutta immuunisoluissa estäen niitä vapauttamasta kemikaaleja.
Lääkärisi antaa sinulle tämän lääkityksen injektiona ihon alle kerran tai kahdesti kuukaudessa.
Xolair on hyväksytty vaikean astman hoitoon vähintään 6-vuotiailla ihmisillä, joiden astmaa ei hoideta hyvin inhaloitavilla kortikosteroideilla.
Ennen hoidon aloittamista lääkärisi vahvistaa, että sinulla on ympäristöallergioita positiivisella iho- tai verikokeella.
Tätä lääkettä suositellaan yleensä vain ihmisille, joilla on korkea IgE-taso.
Tutkimukset osoittavat, että se voi:
- vähentää astmakohtausten määrää
- estää sairaalavierailuja
- auttaa astmaa sairastavia ihmisiä vähentämään päivittäistä steroidiensa käyttöä
Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) ja benralizumab (Fasenra)
Mepolizumabi (Nucala), reslitsumabi (Cinqair) ja benralitsumabi (Fasenra) hoitavat vakavaa astman muotoa, jota kutsutaan eosinofiiliseksi astmaksi.
Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu. Immuunijärjestelmäsi käyttää niitä taisteluun:
- virukset
- bakteerit
- muut bakteerit
Ne toimivat käynnistämällä tulehdusta kehossa.
Eosinofiilit auttavat estämään sairauksia.
Kuitenkin, kun niitä on liian paljon, ne voivat aiheuttaa liikaa tulehdusta ja turvotusta. Jos turvotusta on keuhkojen hengitysteissä, voi olla vaikea hengittää.
Anti-eosinofiiliset vasta-aineet kohdistuvat interleukiini-5: een (IL-5). Tämä immuunijärjestelmän proteiini aktivoi eosinofiilien tuotannon.
Cinqair on hyväksytty yli 18-vuotiaille aikuisille, joilla on vaikea eosinofiilinen astma. Fasenra on hyväksytty alle 12-vuotiaille lapsille ja aikuisille, kun taas Nucala on hyväksytty alle 6-vuotiaille.
Saat näitä lääkkeitä laskimonsisäisesti (suoraan laskimoon) tai ruiskeina kerran tai kahdessa kuukaudessa.
Dupilumabi (kaksisuuntainen)
Dupixent estää kaksi proteiinia, jotka ajavat allergista tulehdusta astmassa:
- interleukiini-4 (IL-4)
- interleukiini-13 (IL-13)
Se on hyväksytty yli 12-vuotiaille.
Dupixent on ainoa lääke, joka hoitaa kohtalaista ja vaikeaa eosinofiilistä astmaa. Se auttaa myös ihmisiä, joiden on käytettävä kortikosteroideja astman hoidossa.
Sivuvaikutukset
Biologiset lääkkeet ovat yleensä turvallisia, mutta ne voivat aiheuttaa muutamia sivuvaikutuksia, kuten:
- ärsytys pistoskohdassa
- kylmämaiset oireet
- päänsärkyä
- poskiontelon tulehdus
- väsymys
- sidekalvontulehdus
Harvoin nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Lääkäri seuraa sinua anafylaksian oireiden varalta, joihin kuuluvat:
- nokkosihottuma, ihottuma
- kutina
- kasvojen, suun tai kielen turvotus
- hengenahdistus
- alhainen verenpaine
- vinkuminen
- nielemisvaikeudet
- huimaus, pyörtyminen
Ottaa mukaan
Biologia ei toimi kaikille - ja he eivät ehkä toimi yksin. Aluksi lääkärisi lisää biologista ainetta tavalliseen astmahoitosuunnitelmaan nähdäksesi, auttaako se hallitsemaan oireitasi.
Jos biologiset elimet toimivat sinulle, ne voivat vähentää hyökkäysten määrää. Ajan myötä ne voivat auttaa vähentämään inhaloitavien kortikosteroidien tai muiden astmahoitojen käyttöä.
