Yleiskatsaus
Rintasyövän diagnoosin saaminen raskauden aikana ei ole yleinen tapaus. Sen arvioidaan tapahtuvan noin yhdellä tuhannesta 1: een 10 000: sta raskaudesta. Raskauteen liittyvä rintasyöpä sisältää rintasyövän, joka diagnosoidaan milloin tahansa raskauden aikana tai ensimmäisenä synnytyksen jälkeisenä vuonna. On mahdollista, että rintasyöpä raskauden aikana on lisääntynyt, koska yhä useammat naiset saavat lapsia myöhemmin. Rintasyövän riski kasvaa naisen iän myötä. Raskaana oleminen ei aiheuta rintasyöpää, mutta jos jo sinulla on rintasyöpäsoluja, raskauden hormonaaliset muutokset voivat saada ne kasvamaan. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja rintasyövästä raskauden aikana, hoitovaihtoehdoista ja siitä, mitä voit odottaa itsellesi ja vauvallesi.
Rintasyöpä ja raskaus: Hoito, joka ottaa huomioon vauvan terveyden
Raskaus vaikeuttaa rintasyövän diagnosointia ja hoitoa. Tavoitteena on parantaa syöpää mahdollisuuksien mukaan tai estää sen leviäminen ja samalla suojata vauvasi terveyttä. Syöpähoitotiimisi ja synnytyslääkärisi on sovittava yhteen parhaan hoidon tarjoamiseksi sinulle ja vauvallesi. Rintasyövän leviämistä sikiöön ei ole tiedossa, vaikka on myös tapauksia, joissa se on löydetty istukasta. Yli 18 vuoden ajan kohdun kemoterapialle altistuneita lapsia seuranneessa tutkimuksessa yhdelläkään ei havaittu olevan syöpää tai muita vakavia poikkeavuuksia. Joitakin hoitoja on ehkä lykättävä vauvan syntymisen jälkeen. Tavoitteena on kuljettaa vauva mahdollisimman lähellä täysihoitoa. Selviytymismahdollisuudet eivät todennäköisesti parane lopettamalla raskaus. Verrattuna naisiin, jotka eivät ole raskaana ja joilla on samanlaisia rintasyöpää, molemmilla ryhmillä on samat yleiset näkymät.
Mitkä ovat rintasyövän hoitomenetelmät raskauden aikana?
Hoitosuunnitelman laatiessa paljon riippuu syövän laajuudesta. Lääkärisi harkitsevat:
- kasvainten lukumäärä ja koko
- tuumoriluokka, joka osoittaa kuinka nopeasti syövän voidaan odottaa kasvavan ja leviävän
- tietyntyyppinen rintasyöpä
- kuinka kauan olet raskautesi aikana
- yleinen terveytesi
- henkilökohtaiset mieltymykset
Leikkaus
Ensisijainen rintasyövän hoito on leikkaus, vaikka olet raskaana. Tämä voi tarkoittaa rintojen suojaavaa leikkausta (lumpektomiaa) tai mastektomiaa imusolmukkeiden poistolla. Varhaisen vaiheen rintasyövän rintaleikkausta pidetään turvallisena raskauden aikana, vaikka yleisanestesia voi aiheuttaa vaaraa vauvalle.
kemoterapia
Kemoterapiaa ei yleensä anneta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun vauvan sisäelimet ovat kehittymässä. Tutkimukset osoittavat, että joidenkin kemolääkkeiden käyttö on turvallisempaa toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana, mutta sitä ei yleensä anneta raskauden kolmen viimeisen viikon aikana. Kemoterapian käyttö voi riippua tietyntyyppisestä rintasyövästäsi ja kuinka aggressiivinen se on. Joissakin tapauksissa on mahdollista odottaa toimituksen jälkeen.
säteily
Minkä tahansa raskauden aikana annettavat suuret säteilyannokset voivat lisätä vahingon vaaraa. Näitä riskejä ovat:
- keskenmeno
- hidas sikiön kasvu
- syntymävikoja
- lapsuuden syöpä
Tästä syystä sädehoito viivästyy yleensä vauvan syntymisen jälkeen.
Hormoni- ja kohdennetut hoidot
Hormonihoitoja ja kohdennettuja terapioita ei pidetä turvallisina käyttää raskauden aikana. Tämä sisältää:
- aromataasin estäjät
- bevasitsumabi (Avastin)
- everolimuusi (Afinitor)
- lapatinibi (Tykerb)
- palbociclib (Ibrance)
- tamoksifeenin
- trastuzumab (Herceptin)
Mastektomia raskauden aikana
Leikkaus on ensisijainen rintasyövän hoito riippumatta siitä, oletko raskaana. Lumpektomiaa annetaan yhdessä sädehoidon kanssa, mutta säteilyn on odotettava vauvan syntymisen jälkeen. Tämä on vaihtoehto, jos olet lähellä toimitusta ja säteily ei viivästy liian kauan. Muuten mastektomia on yleensä parempi vaihtoehto. Kun sinulla on mastektomia, kirurgi tarkistaa myös käsivarren alla olevat imusolmukkeet nähdäksesi onko syöpä levinnyt. Tähän sisältyy joskus radioaktiivisten merkkiaineiden ja väriaineiden käyttö. Riippuen siitä, kuinka kauan olet raskautesi aikana, lääkäri voi suositella tätä. Yleinen anestesia voi aiheuttaa vaaraa vauvalle. Synnytyslääkäri, anestesiologisi ja kirurgisi työskentelevät yhdessä päättääkseen turvallisimman ajan ja menetelmän leikkauksen suorittamiseen.
Imetys ja syövän hoito
On mahdollista imettää lumpektomian jälkeen, mutta arpikudos ja vähentynyt maidon määrä voivat vaikeuttaa kyseistä rintaa. Toinen rinta ei vaikuta. Jos sinulla on yksipuolinen mastektomia, voit imettää rinnasta, jota ei ole muutettu. Kemoterapia, hormonihoidot ja kohdennetut terapialääkkeet voivat siirtyä vauvallesi rintamaitoon. Jos haluat imettää, keskustele onkologisi ja synnytyslääkärisi kanssa varmistaaksesi, että se on turvallista. Haluat ehkä puhua myös imetyskonsultin kanssa.
Rintasyövän näkymät raskauden aikana
Rintojen syöpään raskauden aikana oppiminen voi olla stressaavaa sinulle ja perheellesi. Harkitse terapeutin näkemistä auttamaan sinua etenemään läpi tämän haastavan ajan. Tässä on joitain resursseja aloittamiseen:
- Kysy onkologilta tai hoitokeskukselta lähetteitä terapeuteille ja tukiryhmille.
- Ota yhteyttä hallituksen sertifioituun imetyskonsulttiin imetyskysymyksesi kanssa.
- Katso Young Survival Coalition, tukijärjestelmä nuorille naisille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä.
- Ota yhteyttä American Cancer Society -yritykseen saadaksesi tietoja tukiohjelmista ja palveluista omalla alueellasi.
