esittely
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on yksi tutkituimmista neurologisista häiriöistä. Kansallisen mielenterveysinstituutin (NIMH) arvion mukaan se vaikuttaa lähes 4,5 prosenttiin aikuisten Yhdysvalloissa. Heistä lähes 83 prosentilla on”vakava” häiriötapaus.
Valitettavasti sosiaalisen leimautumisen, rahoitukseen liittyvien ongelmien ja koulutuksen puutteen vuoksi alle 40 prosenttia bipolaarisia häiriöitä sairastavista sai NIMH: n kutsuman "minimaalisesti riittävän hoidon". Nämä tilastot saattavat yllättää sinut, kun otetaan huomioon vuosisatoja tutkimusta, joka on tehty tästä ja vastaavista mielenterveysolosuhteista.
Ihmiset ovat yrittäneet tulkita kaksisuuntaisen mielialahäiriön syitä ja määritellä parhaat hoidot sille muinaisista ajoista lähtien. Lue lisätietoja bipolaarisen häiriön historiasta, joka on ehkä yhtä monimutkainen kuin itse tila.
Muinaiset alkuajat
Cappadocia -alueet aloittivat oireiden yksityiskohtaisemman prosessin lääketieteen alalla jo Kreikassa 1. vuosisadalla. Hänen muistiinpanonsa manian ja masennuksen välisestä yhteydestä jäi suureksi osaksi huomaamatta vuosisatojen ajan.
Muinaiset kreikkalaiset ja roomalaiset olivat vastuussa termeistä "mania" ja "melancholia", jotka ovat nykyään "maanisia" ja "masentavia". He jopa huomasivat, että litiumsuolojen käyttö kylpyammeissa rauhoitti manialaisia ja nosti masentuneiden ihmisten henkeä. Nykyään litium on yleinen hoito ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Kreikkalainen filosofi Aristoteles ei vain tunnustanut melankoliaa ehtona, vaan viittasi siihen inspirointiin aikansa suurille taiteilijoille.
Tänä aikana ihmisiä ympäri maailmaa teloitettiin, koska heillä oli kaksisuuntainen mielialahäiriö ja muut mielenterveyden häiriöt. Lääketieteen tutkimuksen edetessä tiukka uskonnollinen dogma totesi, että demonit hallussavat nämä ihmiset ja että heidät pitäisi siksi tappaa.
Bipolaarisen häiriön tutkimukset 1700-luvulla
1700-luvulla Robert Burton kirjoitti kirjan “Melankolian anatomia”, joka käsitteli melankolian (epäspesifisen masennuksen) hoitoa musiikilla ja tanssilla.
Vaikka se sekoitetaan lääketieteelliseen tietoon, se toimii pääasiassa kirjallisena kokoelmana, joka sisältää kommentteja masennuksesta ja näkökohdan masennuksen kaikista vaikutuksista yhteiskuntaan.
Se laajensi kuitenkin syvästi oireita ja hoitoja niin kutsutulle kliiniselle masennukselle: suurelle masennushäiriölle.
Myöhemmin tuo vuosisata, Theophilus Bonet julkaisi suuren teoksen nimeltä “Sepuchretum”, teksti, joka vei hänen kokemuksestaan 3000 ruumiinavauksen suorittamiseen. Siinä hän yhdisti manian ja melankolian tilassa, jota kutsuttiin”manico-melancholicus”.
Tämä oli merkittävä askel häiriön diagnosoinnissa, koska maniaa ja masennusta pidettiin useimmiten erillisinä häiriöinä.
1800- ja 1900-luvun löytöt
Bipolaarisista häiriöistä löydettiin vähän uutta tietoa 1800-luvulle saakka.
1800-luku: Falretin löytöt
Ranskalainen psykiatri Jean-Pierre Falret julkaisi vuonna 1851 artikkelin, jossa kuvailtiin sitä, mitä hän nimitti”la folie circulaire”, joka tarkoittaa kiertävää hulluutta. Artikkelissa kerrotaan ihmisistä, jotka vaihtavat vaikeaa masennusta ja maanista jännitystä, ja sitä pidetään ensimmäisenä dokumentoiduna kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosina.
Ensimmäisen diagnoosin tekemisen lisäksi Falret totesi myös bipolaarisen häiriön geneettisen yhteyden, jota lääketieteen ammattilaiset tukevat edelleen tänäkin päivänä.
1900-luku: Kraepelinin ja Leonhardin luokitukset
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön historia muuttui saksalaisen psykiatrin Emil Kraepelinin kanssa, joka irrotti Sigmund Freudin teoriasta, jonka mukaan yhteiskunnalla ja halujen tukahduttamisella oli suuri merkitys mielisairauksissa.
Kraepelin tunnisti mielisairauksien biologiset syyt. Hänen uskotaan olevan ensimmäinen henkilö, joka tutki vakavasti mielisairauksia.
Kraepelinin”maaninen depressiivinen hulluus ja paranoia” vuonna 1921 tarkensi eroa maanis-depressiivisen ja praecoxin välillä, jota nykyään kutsutaan skitsofreeniaksi. Hänen luokituksensa mielenterveyden häiriöistä on edelleen ammattiyhdistysten nykyinen perusta.
Mielenterveyshäiriöiden ammatillinen luokitusjärjestelmä juontuu jo 1950-luvulla saksalaiselta psykiatrilta Karl Leonhardilta ja muilta. Tämä järjestelmä oli tärkeä näiden tilojen paremman ymmärtämisen ja hoitamisen kannalta.
1900-luvun loppu: APA ja DSM
Termi”bipolaarinen” tarkoittaa”kahta napaa”, mikä tarkoittaa manian ja masennuksen polaarisia vastakohtia. Termi esiintyi ensimmäisen kerran American Psychiatric Associationin (APA) diagnostiikka- ja tilastollisessa mielenterveyden häiriöiden käsikirjassa (DSM), kolmannessa versiossaan vuonna 1980.
Se oli tämä tarkistus, joka poisti termin mania välttäen potilaiden kutsumista "maniakeiksi". Nyt viidennessä versiossaan (DSM-5) DSM: ää pidetään johtavana mielenterveyden ammattilaisten oppaana. Se sisältää diagnostiikka- ja hoito-ohjeita, jotka auttavat lääkäreitä hoitamaan nykyään monien bipolaaristen häiriöiden hoitoa.
Spektrin käsite kehitettiin kohdistamaan erityiset vaikeudet tarkempien lääkkeiden kanssa. Stahl luettelee neljä suurta mielialahäiriötä seuraavasti:
- maaninen jakso
- masennuskohtaus
- hypomaaninen jakso
- sekajakso
Kaksisuuntainen mielialahäiriö tänään
Ymmärryksemme bipolaarisesta häiriöstä on varmasti kehittynyt muinaisista ajoista lähtien. Pelkästään viime vuosisadalla koulutuksessa ja hoidossa on edistytty huomattavasti.
Nykyään lääkitys ja terapia auttavat monia kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavia ihmisiä hallitsemaan oireensa ja selviytymään tilanteestaan. Silti on tehtävä paljon työtä, koska monet muut eivät saa hoitoa, jota he tarvitsevat parempiin elämiin.
Onneksi tutkimusta jatketaan, jotta voimme ymmärtää entistä paremmin tätä hämmentävää kroonista tilaa. Mitä enemmän opimme bipolaarisista häiriöistä, sitä enemmän ihmiset saattavat pystyä saamaan tarvitsemansa hoidon.
