Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testaus
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavat ihmiset käyvät läpi voimakkaita emotionaalisia muutoksia, jotka ovat hyvin erilaisia kuin heidän tavalliset mielialansa ja käyttäytymisensä. Nämä muutokset vaikuttavat heidän elämäänsä päivittäin.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testaaminen ei ole niin yksinkertaista kuin monivalintakokeen ottaminen tai veren lähettäminen laboratorioon. Vaikka kaksisuuntainen mielialahäiriö osoittaa selviä oireita, tila ei ole ainoa testi vahvistaakseen. Usein diagnoosin tekemiseen käytetään yhdistelmää menetelmiä.
Mitä tehdä ennen diagnoosia
Ennen diagnoosiasi voi kokea nopeasti muuttuvat tunnelmat ja hämmentävät tunteet. Voi olla vaikea kuvailla tarkalleen miltä sinusta tuntuu, mutta voit tietää, että jokin ei ole oikein.
Surun ja toivottomuudeniskuista voi tulla voimakkaita. Se voi tuntua kuin olet hukkumassa epätoivoon hetkeksi, ja sitten myöhemmin olet optimistinen ja täynnä energiaa.
Matalat emotionaaliset ajanjaksot eivät ole harvinaisia aika ajoin. Monet ihmiset käsittelevät näitä aikoja arjen stressien vuoksi. Kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön liittyvät emotionaaliset ylä- ja alamäet voivat kuitenkin olla äärimmäisiä. Saatat huomata muutoksen käyttäytymisessäsi, silti olet voimaton auttamaan itseäsi. Ystävät ja perhe voivat myös huomata muutoksia. Jos sinulla esiintyy maanisia oireita, et ehkä välttämättä tarvitse apua lääkäriltä. Saatat tuntea olosi hyväksi etkä ymmärrä ympärilläsi olevien huolenaiheita, ennen kuin mielialasi muuttuu uudelleen.
Älä sivuuta sitä, miltä sinusta tuntuu. Ota yhteys lääkäriin, jos äärimmäiset mielialat häiritsevät jokapäiväistä elämää tai jos sinusta tuntuu itsemurha.
Muiden ehtojen poistaminen
Jos tunnet mielialan voimakkaita muutoksia, jotka häiritsevät päivittäistä rutiiniasi, ota yhteys lääkäriisi. Bipolaarisen häiriön diagnosoimiseksi ei ole erityisiä verikokeita tai aivaskannauksia. Silti lääkäri voi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja tilata laboratoriokokeita, mukaan lukien kilpirauhasen toimintakokeen ja virtsanalyysit. Nämä testit voivat auttaa selvittämään, voivatko muut sairaudet tai tekijät aiheuttaa oireita.
Kilpirauhasen toimintakoe on verikoe, joka mittaa kilpirauhanen toimintaa. Kilpirauhanen tuottaa ja erittää hormoneja, jotka auttavat säätelemään monia kehon toimintoja. Jos kehosi ei saa tarpeeksi kilpirauhashormonia, jota kutsutaan kilpirauhasen vajaatoiminnaksi, aivosi eivät ehkä toimi kunnolla. Seurauksena voi olla ongelmia masennusoireiden kanssa tai kehittää mielialahäiriö.
Joskus tietyt kilpirauhasen ongelmat aiheuttavat oireita, jotka ovat samanlaisia kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Oireet voivat myös olla lääkkeiden sivuvaikutuksia. Kun muut mahdolliset syyt on poistettu, lääkäri suuntaa sinut todennäköisesti mielenterveysasiantuntijan puoleen.
Mielenterveyden arviointi
Psykiatri tai psykologi esittää sinulle kysymyksiä arvioidaksesi yleistä mielenterveyttäsi. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön testaamiseen liittyy kysymyksiä oireista: kuinka kauan ne ovat ilmenneet ja kuinka ne voivat häiritä elämääsi. Asiantuntija kysyy myös tietyistä kaksisuuntaisen mielialahäiriön riskitekijöistä. Tähän sisältyy kysymyksiä perheen sairaushistoriasta ja huumeiden väärinkäytön historiasta.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveystila, joka tunnetaan sekä manian että masennuksen ajanjaksoista. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi vaatii ainakin yhden masennus- ja yhden maanisen tai hypomaanisen jakson. Mielenterveysasiantuntijasi kysyy ajatuksistasi ja tunteistasi näiden jaksojen aikana ja jälkeen. He haluavat tietää, tunnetko olosi hallinnassa manian aikana ja kuinka kauan jaksot kestävät. He saattavat kysyä lupaasi kysyä ystäviltä ja perheenjäseniltä käyttäytymistäsi. Kaikissa diagnooseissa otetaan huomioon muut sairaushistoriasi ja käyttämäsi lääkkeet.
Jotta diagnoosi olisi tarkka, lääkärit käyttävät mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollista käsikirjaa (DSM). DSM tarjoaa teknisen ja yksityiskohtaisen kuvauksen bipolaarisista häiriöistä. Tässä on erittely joistain termeistä ja oireista, joita käytetään tilan diagnosointiin.
Mania
DSM määrittelee manian "erillisenä ajanjaksona epänormaalisti ja jatkuvasti kohonnut, ekspansiivinen tai ärtyvä ilmapiiri". Jakson on kestettävä vähintään viikko. Tunnelmassa on oltava vähintään kolme seuraavista oireista:
- korkea itsetunto
- vähän unen tarvetta
- lisääntynyt puhe (nopeasti puhuminen)
- ideoiden lento
- saada helposti hajamielinen
- lisääntynyt kiinnostus tavoitteisiin tai aktiviteetteihin
- psykomotorinen levottomuus (tahdistus, käden vääntely jne.)
- lisääntynyt harjoittaminen korkean vaaraan liittyvän toiminnan kanssa
Masennus
DSM: n mukaan suuressa masennusjaksossa on oltava ainakin neljä seuraavista oireista. Niiden tulisi olla uusia tai yhtäkkiä pahempia, ja niiden on kestettävä vähintään kaksi viikkoa:
- ruokahalun tai painon, unen tai psykomotorisen toiminnan muutokset
- vähentynyt energia
- arvottomuuden tai syyllisyyden tunteet
- vaikeuksia ajatella, keskittyä tai tehdä päätöksiä
- kuolemantapauksia tai itsemurhasuunnitelmia tai yrityksiä
Itsemurhien ehkäisy
Jos luulet jonkun olevan välittömässä vaarassa vahingoittaa toista tai vahingoittaa toista henkilöä:
- Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroosi.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes apua saapuu.
- Poista kaikki aseet, veitset, lääkkeet ja muut asiat, jotka voivat aiheuttaa vahinkoa.
- Kuuntele, mutta älä tuomitse, väitä, uhkaa tai huuta.
Jos luulet jonkun harkitsevan itsemurhaa tai sinä olet, saat apua kriisin tai itsemurhan ehkäisyn vihjelinjalta. Kokeile National Suicide Prevention Lifeline -numeroa 800-273-8255.
I-tyypin kaksisuuntainen mielialahäiriö
I-tyypin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön kuuluu yksi tai useampi maaninen jakso tai sekoitettu (maaninen ja masentava) jakso ja voi sisältää suuren masennusjakson. Jaksot eivät johdu sairaudesta tai aineen käytöstä.
Kaksisuuntainen kaksisuuntainen mielialahäiriö
Bipolaarisella II häiriöllä on yksi tai useampia vakavia masennusjaksoja, joissa on ainakin yksi hypomaaninen jakso. Hypomania on harvempi manian muoto. Manilaisia jaksoja ei ole, mutta henkilö voi kokea sekoitetun jakson.
Bipolaarinen II ei häiritse toimintakykyäsi yhtä paljon kuin bipolaarinen I -häiriö. Oireiden on silti aiheutettava paljon tuskaa tai ongelmia työssä, koulussa tai suhteissa. Niille, joilla on bipolaarinen II -häiriö, on tavallista, että he eivät muista hypomanisia jaksojaan.
cyclothymia
Syklotymialle on tunnusomaista muuttuva matala masennus yhdessä hypomanian jaksojen kanssa. Oireiden on oltava vähintään kahden vuoden ajan aikuisilla tai yhden vuoden lapsilla, ennen kuin diagnoosi voidaan tehdä. Aikuisilla on oireettomia ajanjaksoja, jotka kestävät enintään kaksi kuukautta. Lapsilla ja teini-ikäisillä on oireettomia ajanjaksoja, jotka kestävät vain noin kuukauden.
Nopea pyöräily bipolaarinen häiriö
Tämä luokka on vakava muoto bipolaarisia häiriöitä. Se ilmenee, kun henkilöllä on vähintään neljä jaksoa vakavasta masennuksesta, maniasta, hypomaniasta tai sekatiloista vuodessa. Nopea pyöräily vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
Ei muuten määritelty (NOS)
Tämä luokka on tarkoitettu kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin, jotka eivät sovi selvästi muihin tyyppeihin. NOS diagnosoidaan, kun bipolaarisen häiriön oireita esiintyy useita, mutta ne eivät riitä vastaamaan minkään muun alatyypin merkintää. Tähän luokkaan voi kuulua myös nopeita mielialamuutoksia, jotka eivät kestä tarpeeksi kauan ollakseen todellisia maanisia tai masentavia jaksoja. Bipolaarinen häiriö NOS sisältää useita hypomaanisia jaksoja ilman suurta masennusjaksoa.
Bipolaarisen häiriön diagnosointi lapsilla
Kaksisuuntainen mielialahäiriö ei ole vain aikuisten ongelma, sitä voi esiintyä myös lapsilla. Bipolaarisen häiriön diagnosointi lapsilla voi olla vaikeaa, koska tämän häiriön oireet voivat joskus jäljitellä tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan (ADHD) oireita.
Jos lapsesi hoidetaan ADHD: n suhteen ja hänen oireensa eivät ole parantuneet, keskustele lääkärisi kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön mahdollisuudesta. Lasten kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita voivat olla:
- impulsiivisuus
- ärtyvyys
- aggressio (mania)
- hyperaktiivisuus
- tunnepurkaukset
- surun jaksot
Lasten kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosikriteerit ovat samanlaisia kuin aikuisten tilan diagnosointi. Ei ole erityistä diagnostista testiä, joten lääkäri voi kysyä sarjan kysymyksiä lapsesi mielialasta, nukkumistavasta ja käyttäytymisestä.
Esimerkiksi, kuinka usein lapsellasi on tunnepurkauksia? Kuinka monta tuntia lapsesi nukkuu päivässä? Kuinka usein lapsellasi on aggressio- ja ärtyneisyysjaksoja? Jos lapsesi käyttäytyminen ja asenne ovat episodisia, lääkäri voi asettaa bipolaarisen häiriön diagnoosin.
Lääkäri voi myös kysyä perheen historiasta masennusta tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sekä tarkistaa lapsesi kilpirauhasen toiminnan, jotta kilpirauhasen vajaatoiminta voidaan sulkea pois.
virhediagnoosi
Bipolaarinen häiriö diagnosoidaan useimmiten väärin sen varhaisissa vaiheissa, mikä on usein teini-ikäisten aikana. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat pahentua, kun se diagnosoidaan jollain muuna. Tämä tapahtuu yleensä siksi, että hoito on väärä.
Muita virheellisen diagnoosin tekijöitä ovat episodien ja käyttäytymisen aikajohdon epäjohdonmukaisuus. Useimmat ihmiset eivät hakeudu hoitoon, ennen kuin he kokevat masennusjakson.
Psychiatry-julkaisussa 2006 julkaistun tutkimuksen mukaan noin 69 prosenttia kaikista tapauksista on diagnosoitu väärin. Kolmanneksella näistä potilaista ei ole diagnosoitu oikein vähintään 10 vuoden ajan.
Tilalla on monia oireita, jotka liittyvät muihin mielenterveyden häiriöihin. Bipolaarinen häiriö on usein väärin diagnosoitu unipolaariseksi (suureksi) masennukseksi, ahdistukseksi, OCD: ksi, ADHD: ksi, syömishäiriöksi tai persoonallisuushäiriöksi. Jotkut asiat, jotka voivat auttaa lääkäreitä saamaan sen oikein, ovat vahva tieto perheen historiasta, nopeasti toistuvat masennusjaksot ja mielialahäiriökysely.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos uskot, että sinulla voi olla jokin bipolaarisen häiriön oireista tai muusta mielenterveyden tilasta.
