Yleiskatsaus
Virtsarakon trabekulaatio tapahtuu toistuvista virtsaputken esteistä. Kun tukkeuma ilmenee, virtsarakon lihasteiden seinämien on työskenneltävä liian kovasti siirtääkseen virtsaa tukkeuman ohi. Tämä johtaa lihaksen seinien paksuuntumiseen ja joustavuuden menettämiseen. Kun virtsarakon lihaseinät menettävät sävyn, rako pysyy virtsaan pitempään kuin pitäisi. Näissä tapauksissa virtsa voi virtata takaisin munuaisiin, mikä voi johtaa infektioon.
Mitkä ovat oireet?
Yleensä rakot laajenevat, kun ne täytetään virtsalla, ja palautuvat alkuperäiseen kokoonsa, kun ne tyhjennetään virtsasta. Virtsarakon trabekulaatio vaikuttaa virtsaan, jota virtsarakonne pystyy pitämään, ja tapaan, jolla se tyhjennetään. Trabekoitu rako ei enää kykene laajentumaan, kun se on täytetty virtsalla, ja kutistuu tyhjentyessä. Tämä jakso voi johtaa virtsainkontinenssiin, infektioihin ja munuaisvaurioihin.
Kuinka se johtuu?
Hengitetyn rakon pääasiallinen syy on krooninen tukkeutunut virtsaputki. Virtsanjohtimen tukkeutuminen on monia mahdollisia syitä. Nämä sisältävät:
- verihyytymät
- munuaiskiviä
- kasvaimet
- ruoansulatuskanavan sairaudet
- lantion vammat, kuten murtuma
- hermoston häiriöt
- suurentunut eturauhasen (miehillä)
Lapsilla voi olla suurin riski tämän sairauden kehittymiseen, mikä johtuu pitkälti virtsateiden syntymävaurioista. Miehillä, etenkin yli 60-vuotiailla, on myös lisääntynyt riski johtuen eturauhasen taipumuksesta kasvaa tämän iän jälkeen, mikä saattaa aiheuttaa tukkeuman.
Kuinka sitä hoidetaan?
Hoidolla pyritään selvittämään liikkuneen virtsarakon syy. Trabekoitu rako on yleensä oire tukkeumasta. Tukos on poistettava kunnon huonontumisen estämiseksi ja lihasten seinämien palauttamiseksi joustavuuteen. Vaikka rakon seinämälihasten joustavuus on menettänyt, voi olla vaikea palata takaisin.
Jos tukkeutuminen johtuu munuaiskivistä, ne yleensä kulkevat itsestään lisääntyneellä nesteenkulutuksella. Jos ne ovat kuitenkin liian suuria läpäisemään, on käytettävissä useita hoitomenetelmiä. Yleisin näistä on kehon ulkopuolinen iskallon litotripsi (ESWL). Tämä toimenpide osoittaa kiven sijainnin ja käyttää sitten ultraääni-iskuaalloja murtamaan kivi pienemmiksi kappaleiksi, jotka voidaan sitten ohittaa.
Jos tukkeuma johtuu kasvaimesta, hoito vaihtelee sen koon ja sen mukaan, onko kasvain pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen. Joskus lääkkeitä voidaan määrätä kasvainten liuottamiseksi. Toisinaan saatat joutua poistamaan sen kirurgisesti. Jos kasvain on pahanlaatuinen, sitä voidaan hoitaa sädehoidolla (sädehoidolla) tai kemoterapialla.
Laajentuneita eturauhasia voidaan hoitaa lääkkeillä, minimaalisesti invasiivisilla terapioilla tai leikkauksella. Hoitoreitti riippuu siitä, mitkä oireet ovat ja kuinka vakavia ne ovat; onko sinulla muita sairauksia; yleinen terveytesi; ja sinun ikäsi.
Kuinka se diagnosoidaan?
Saatat epäillä virtsaputken tukkeutumista, jos sinulla on vaikeuksia virtsan kulkemisessa, hidastunut virtaus tai toistuva virtsatunko. Jotkut ilmoittavat myös tunteesta, että heidän rakonsa ei ole tyhjä. Jos näet lääkärisi näillä oireilla, he tilaavat todennäköisesti ultraäänitutkimuksen, jolla voidaan diagnosoida sekä tukos että trabekoitu rako.
Näkymät
Kun virtsarakon seinämälihasten kimmoisuus on kadonnut, voi olla vaikea palata takaisin. Jos tila saadaan kiinni ja hoidetaan varhain, se voidaan estää pahenemasta ja oireesi voivat olla lieviä.
Virtsarakon seinämälihasten voimakas heikkeneminen voi tarkoittaa, että virtsarakon pitää virtsassa liian kauan, ennen kuin se karkottaa. Tämä voi aiheuttaa virtsan virtauksen takaisin munuaisiin, aiheuttaen infektioita. Viime kädessä tämä voi johtaa laajoihin munuaisvaurioihin. Munuaisvauriot ovat erittäin vakava tila, joka voi johtaa dialyysin tai elinsiirron tarpeeseen.
