Mikä on Apgar-pisteet?
Apgar-pistemäärä on pisteytysjärjestelmä, jonka lääkärit ja sairaanhoitajat käyttävät vastasyntyneiden arviointiin minuutti ja viisi minuuttia heidän syntymänsä jälkeen.
Tohtori Virginia Apgar loi järjestelmän vuonna 1952 ja käytti nimeään muistoonana jokaisessa viidessä luokassa, jotka henkilö arvioi. Siitä lähtien lääketieteen ammattilaiset ympäri maailmaa ovat käyttäneet pisteytysjärjestelmää vastasyntyneiden arvioimiseksi ensimmäisinä elämänsä hetkinään.
Lääketieteen ammattilaiset käyttävät tätä arviointia nopeasti välittääkseen vastasyntyneen yleisen tilan. Matalat Apgar-pisteet saattavat tarkoittaa, että vauva tarvitsee erityistä hoitoa, kuten ylimääräistä apua hengityksessään.
Yleensä syntymän jälkeen sairaanhoitaja tai lääkäri voi ilmoittaa Apgar-tulokset työhuoneeseen. Tämän avulla kaikki nykyiset lääketieteelliset henkilökunnat tietävät vauvan menestymisen, vaikka osa lääketieteellisestä henkilökunnasta taipumus äidille.
Kun vanhempi kuulee nämä numerot, heidän tulisi tietää, että he ovat yksi monista arvioista, joita lääketieteen tarjoajat käyttävät. Muita esimerkkejä ovat sykemittaus ja napanuoran veren kaasut. Apgar-pistemäärän määrittäminen on kuitenkin nopea tapa auttaa muita ymmärtämään vauvan tilaa heti syntymän jälkeen.
Kuinka Apgar-pisteet toimivat?
Apgar-pisteytysjärjestelmä on jaettu viiteen luokkaan. Jokainen luokka saa pisteet 0–2 pistettä. Enintään lapsi saa kokonaispistemäärän 10. Kuitenkin vauva antaa pisteet 10 harvoin ensimmäisinä elämän hetkinä. Tämä johtuu siitä, että useimmilla vauvoilla on siniset kädet tai jalat heti syntymän jälkeen.
A: Aktiivisuus / lihaksen sävy
- 0 pistettä: lonkka tai levyke
- 1 piste: raajat taipuneet
- 2 pistettä: aktiivinen liike
P: pulssi / syke
- 0 pistettä: poissa
- 1 piste: alle 100 lyöntiä minuutissa
- 2 pistettä: yli 100 lyöntiä minuutissa
G: Grimassi (vaste stimulaatioon, kuten vauvan nenän imeminen)
- 0 pistettä: poissa
- 1 piste: kasvojen liike / grimace stimulaatiolla
- 2 pistettä: yskä tai aivastelu, itku ja jalan vetäminen stimulaatiolla
A: Ulkonäkö (väri)
- 0 pistettä: sininen, sinertävän harmaa tai vaalea kokonaan
- 1 piste: vartalon vaaleanpunainen, mutta raajat siniset
- 2 pistettä: vaaleanpunainen kaikkialla
R: Hengitys / hengitys
- 0 pistettä: poissa
- 1 piste: epäsäännöllinen, heikko itku
- 2 pistettä: hyvä, voimakas itku
Apgar-pisteet kirjataan yhdellä ja viidellä minuutilla. Tämä johtuu siitä, että jos vauvan tulokset ovat alhaiset yhdessä minuutissa, lääketieteellinen henkilökunta puuttuu todennäköisesti tai tehostettu interventio on jo aloitettu.
Viiden minuutin kohdalla vauva on parantunut. Jos pisteet ovat erittäin alhaiset viiden minuutin kuluttua, lääketieteen henkilökunta voi arvioida pisteet uudelleen 10 minuutin kuluttua. Lääkärit odottavat, että joillain vauvoilla saattaa olla alhaisemmat Apgar-pisteet. Nämä sisältävät:
- ennenaikaiset vauvat
- keisarinvaihdolla syntyneet vauvat
- vauvat, joilla oli monimutkaisia synnytyksiä
Mitä pidetään normaalina Apgar-pisteet?
Piste 7-10 viiden minuutin kuluttua on”rauhoittava”. Piste 4-6 on “kohtalaisen epänormaali”.
Pisteet 0 - 3 koskevat. Se osoittaa tarpeen lisätä interventioita, yleensä hengityksen helpottamiseksi. Vanhempi voi nähdä, että sairaanhoitajat kuivaavat lapsen voimakkaasti tai toimittavat happea naamion kautta. Joskus lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja voi suositella potilaan siirtämistä vastasyntyneen tehohoitoalan päiväkotiin lisäapua varten.
Monet lääkärit eivät pidä Apgar-pisteytysjärjestelmää täydellisenä. Tähän pisteytysjärjestelmään on tehty muutoksia, kuten Yhdistetyn Apgar-pisteet. Tämä pisteytysjärjestelmä ei kuvaa vain vauvan Apgar-pistemääriä, vaan myös toimenpiteitä, joita vauva on saanut.
Combined-Apgar -pistemäärä on enintään 17, mikä osoittaa vauvan, joka ei ole saanut mitään toimenpiteitä ja saa kaikki pisteet. Piste 0 tarkoittaa, että vauva ei reagoinut interventioihin.
Päätelmät Apgar-pisteet
Vaikka Apgar-pistemäärällä on arvoa auttaa lääketieteellisiä palveluntarjoajia ymmärtämään vauvan menestystä heti syntymän jälkeen, tuloksella ei yleensä ole mitään vaikutusta siihen, kuinka vauva on pitkällä aikavälillä.
Lisäksi koska henkilö antaa numeron, Apgar-pistemäärä on subjektiivinen. Yksi henkilö voi pisteyttää vauvan "7", kun taas toinen voi antaa vauvalle "6". Siksi Apgar-pistemäärä on vain yksi monista arvioista, joita käytetään vastasyntyneen yleisen tilan arviointiin.
