Mikä on laajentunut sydän?
Laajentunut sydän (kardiomegalia) tarkoittaa, että sydämesi on normaalia suurempi. Sydämesi voi laajentua, jos lihas työskentelee niin kovasti, että se paksenee, tai jos kammiot laajenevat.
Laajentunut sydän ei ole sairaus. Se on oire sydämen vajaatoiminnasta tai tilasta, joka tekee sydämestä kovemman, kuten kardiomyopatia, sydänventtiilin ongelmat tai korkea verenpaine.
Laajentunut sydän ei pysty pumppaamaan verta yhtä tehokkaasti kuin sydän, jota ei ole laajennettu. Tämä voi johtaa komplikaatioihin, kuten aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.
Mitkä ovat oireet?
Joskus laajentunut sydän ei aiheuta oireita. Kun oireita esiintyy, niihin voi kuulua:
- hengenahdistus
- epäsäännöllinen sydämen rytmi (rytmihäiriö)
- nesteen kertymisen aiheuttama jalkojen ja nilkkojen turvotus (turvotus)
- väsymys
- huimaus
Oireita, jotka viittaavat hätäapuun, ovat:
- rintakipu
- vaikeuksia hengityksen saamisessa
- kipu käsivarsissa, selässä, niskassa tai leuassa
- pyörtyminen
Laajentuneen sydämen syyt
Sydämesi voi laajentua synnytyksesi - synnynnäisen - tai sydämen aiheuttaman ongelman, joka kehittyy ajan myötä, takia.
Mikä tahansa sairaus, joka tekee sydämestäsi vaikeamman veren pumppaamiseksi kehon läpi, voi aiheuttaa laajentuneen sydämen. Aivan kuten käsivarsien ja jalkojen lihakset suurenevat, kun niitä työstät, sydämesi kasvaa myös työskennellessäsi.
Laajentuneen sydämen yleisimmät syyt ovat iskeeminen sydänsairaus ja korkea verenpaine. Iskeeminen sydänsairaus esiintyy, kun valtimoihin kertyneet rasvakerrostumien aiheuttamat kapenevat verisuonet estävät veren pääsyn sydämeesi.
Muita sairauksia, jotka voivat saada sydämesi suurenemiseen, ovat:
kardiomyopatia
Kardiomyopatia on progressiivinen sydänsairaus, jota voi esiintyä monen tyyppisinä. Sydänlihaksia vaurioittavat sairaudet voivat aiheuttaa sen laajentumisen. Mitä enemmän vaurioita tapahtuu, sitä heikommiksi ja vähemmän kykeneviksi sydämen pumppaamaan tulee.
Sydänventtiilitauti
Infektiot, sidekudossairaudet ja jotkut lääkkeet voivat vaurioittaa venttiilejä, jotka pitävät veren virtaamassa oikeaan suuntaan sydämesi läpi. Kun veri virtaa taaksepäin, sydämen on työskenneltävä kovemmin työntääkseen sitä ulos.
Sydänkohtaus
Sydänkohtauksen aikana veren virtaus osaan sydämestä estetään kokonaan. Happirikkaan veren puute vahingoittaa sydänlihaa.
Kilpirauhasen vajaatoiminta
Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka säätelevät kehon aineenvaihduntaa. Näiden hormonien sekä ylituotanto (kilpirauhasen vajaatoiminta) että alituotanto (kilpirauhasen vajaatoiminta) voivat vaikuttaa sykeeseen, verenpaineeseen ja sydämen kokoon.
Epäsäännöllinen sydämen rytmi (rytmihäiriöt)
Jos sydämen syke on epäsäännöllinen, sydän särisee tai lyö liian hitaasti tai nopeasti sen sijaan, että lyö sen tunnetussa lub-dub-kuviossa. Epäsäännöllinen sydämen rytmi voi aiheuttaa veren varmuuskopioinnin sydämessä ja lopulta vaurioittaa lihaksia.
Synnynnäiset olosuhteet
Syntynyt kardiomegalia on sydänsairaus, jonka kanssa olet syntynyt. Tämän oireen aiheuttaviin synnynnäisiin sydämen vajaatoimintoihin kuuluvat:
- eteisvälivika, reikä seinämässä, joka erottaa sydämen kaksi ylempää kammiota
- kammion väliseinämävika, reikä seinämässä, joka erottaa sydämen kaksi alakammioita
- aortan koarktaatio, aortan kaventuminen, päävaltimo, joka kuljettaa verta sydämestä muuhun vartaloon
- patentoitu ductus arteriosus, reikä aortassa
- Ebsteinin poikkeavuus, ongelma venttiilillä, joka erottaa sydämen kaksi oikeaa kammiota (eteis- ja kammio)
- tetralogy of Fallot (TOF), yhdistelmä syntymävaurioita, jotka häiritsevät normaalia verenvirtausta sydämen läpi
Muita laajentuneen sydämen syitä ovat:
- keuhkosairaus, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- sydänlihastulehdus
- keuhkoverenpaine
- anemia
- sidekudossairaudet, kuten skleroderma
- huumeiden ja alkoholin käyttö
Kenellä on lisääntynyt riski?
Saatat todennäköisemmin kardiomegalian, jos olet sydänsairauksien riskissä. Riskitekijöitä ovat:
- korkea verenpaine
- liikalihavuus
- istuva elämäntapa
- vanhempi tai sisarus suurennetulla sydämellä
- aiempi sydänkohtaus
- aineenvaihduntahäiriöt, kuten kilpirauhasen sairaus
- voimakas tai liiallinen huumeiden tai alkoholin käyttö
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkäri aloittaa fyysisen tutkimuksen ja keskustelun oireistasi. Useat eri testit voivat tarkistaa sydämesi rakenteen ja toiminnan. Rintakehän röntgenkuvaus voi olla ensimmäinen lääkärisi tekemä testi, koska se voi näyttää, onko sydämesi laajentunut.
Näiden kokeiden avulla lääkäri voi löytää laajentumisen syyn:
- Ehokardiogrammi (EKG tai EKG) käyttää ääniaaltoja etsimään sydämen kammioihin liittyviä ongelmia.
- Elektrokardiogrammi tarkkailee sydämesi sähköistä aktiivisuutta. Se voi diagnosoida epäsäännöllisen sydämen rytmin ja iskemian.
- Verikokeet tarkistavat veressäsi aineita, joita tuottaa tila, joka aiheuttaa laajentuneen sydämen, kuten kilpirauhasen sairaus.
- Stressitestiin kuuluu kävely juoksumatolla tai polkeminen paikallaan olevalla pyörällä, kun sydämen rytmiä ja hengitystä tarkkaillaan. Se voi osoittaa, kuinka kovasti sydämesi toimii liikunnan aikana.
- Tietokoneellisella tomografisella (CT) skannauksella röntgenkuvat tuottavat yksityiskohtaisia kuvia sydämestäsi ja muista rintarakenteistasi. Se voi auttaa venttiilitaudin tai tulehduksen diagnosoinnissa.
- Magneettikuvaus (MRI) käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja tuottamaan kuvia sydämestäsi.
Raskauden aikana
Raskauden aikana lääkärit voivat käyttää sikiön ehokardiogrammi -nimistä testiä sikiövaurioiden diagnosoimiseksi. Tämä testi käyttää ääniaaltoja luomaan kuvia vauvan sydämestä.
Lääkärisi saattaa suositella sikiön ehokardiogrammaa, jos sinulla on perheen historia sydänlihaksia tai sydänvika tai jos vauvallasi on geneettinen häiriö, kuten Downin oireyhtymä.
Kuinka sitä hoidetaan?
Lääkäri määrää hoitosuunnitelman tilalle, joka aiheuttaa laajentuneen sydämen. Esimerkiksi:
- korkea verenpaine: ACE-estäjät, angiotensiinireseptoreiden salpaajat (ARB) ja beeta-salpaajat
- epäsäännöllinen syke: rytmihäiriölääkkeet, tahdistin ja implantoitu kardioverter-defibrillaattori (ICD)
- sydänventtiilin ongelmat: leikkaus vaurioituneen venttiilin korjaamiseksi tai korvaamiseksi
- kapenevat sepelvaltimot: perkutaaninen sepelvaltimointerventio, sepelvaltimoiden ohitus (CABG) ja nitraatit
- sydämen vajaatoiminta: diureetit, beetasalpaajat, inotroopit ja pienellä vähemmistöllä vasemman kammion apulaite (LVAD)
Muut toimenpiteet voivat korjata synnynnäiset sydämen vajaatoiminnat. Jos kokeilet muutamia hoitoja, mutta ne eivät toimi, saatat tarvita sydämensiirron.
Elämäntapojen muutokset
Voit hallita laajentunutta sydäntä seuraavilla elämäntavan muutoksilla:
- Harjoittele. Liikuntaa useimpana viikonpäivänä. Kysy lääkäriltäsi, mitkä harjoitukset ovat sinulle turvallisimpia.
- Lopeta tupakoiminen. Menetelmät, kuten nikotiinikorvaavat tuotteet ja terapia, voivat auttaa sinua lopettamaan.
- Laihduttaa. Painonpudotus, etenkin jos olet ylipainoinen, voi auttaa.
- Rajoita tiettyjä ruokia. Rajoita ruokavaliosi suolaa, kolesterolia sekä tyydyttyneitä ja transrasvoja.
- Vältä tiettyjä asioita. Vältä alkoholia, kofeiinia ja huumeita, kuten kokaiini.
- Rentoutua. Harjoittele rentoutumistekniikoita, kuten meditaatio tai jooga, stressin vähentämiseksi.
Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Kardiomegaliaa aiheuttavat olosuhteet voivat vahingoittaa sydänlihasta. Ne voivat johtaa komplikaatioihin, jos niitä jätetään käsittelemättä. Tämä sisältää:
- Sydämen vajaatoiminta. Kun vasen kammio laajenee, se voi johtaa sydämen vajaatoimintaan. Silloin sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon.
- Veritulppa. Kun sydän ei pumppaa niin hyvin kuin pitäisi, veri voi yhdistyä ja kutistua hyytymiin. Veritulppa voi kulkea aivoihin ja juuttua siellä olevaan verisuoneen aiheuttaen aivohalvauksen.
- Sydän nurina. Kun sydämessäsi olevat venttiilit eivät sulkeudu kunnolla, ne luovat epänormaalin äänen, jota kutsutaan nurinaksi.
- Sydänpysähdys. Jos sydämesi on laajentunut, se ei välttämättä saa tarpeeksi verta, mikä voi johtaa sydämen pysähtymiseen. Sydän voi lakata toimimasta kunnolla, mikä voi aiheuttaa äkillisen kuoleman.
Kuinka voit estää tämän tilan?
Et ehkä pysty estämään tiloja, jotka ilmenevät ennen syntymää. Voit kuitenkin estää sydämesi myöhemmät vahingot, jotka voivat saada sen suurenemiseen:
- syö sydänterveellistä ruokavaliota, jossa on runsaasti hedelmiä ja vihanneksia, vähärasvaista siipikarjaa, kalaa, vähärasvaista meijeria ja täysjyviä
- rajoittava suola yhdessä tyydyttyneiden ja transrasvojen kanssa
- tupakan ja alkoholin välttäminen
- tekemällä aerobisia ja voimaharjoitteluharjoituksia useimpana viikonpäivänä
- tarkistamalla verenpaineesi ja kolesterolitasosi säännöllisesti ja työskentelemällä lääkärisi kanssa alentaaksesi niitä, jos ne ovat korkeat
Sinun tulisi myös käydä lääkärilläsi säännöllisiä tarkastuksia varten varmistaaksesi, että sydämesi on terve. Jos sinulla on sydänongelmia, saatat joutua ottamaan yhteyttä kardiologiin.
Mikä on näkymä?
Näkymäsi riippuu laajentuneen sydämesi taustalla olevasta syystä. Lääkärisi suositteleman hoitosuunnitelman noudattaminen voi auttaa pitämään sydämesi terveenä ja estämään komplikaatioita.
