Yleiskatsaus
Skleranalukitus on kirurginen toimenpide, jota käytetään verkkokalvon irronnan korjaamiseen. Skleraali tai silmän valkoinen on silmämunan ulkoinen tukikerros. Tässä leikkauksessa kirurgi kiinnittää silikonipalan tai sienen silmävalkoon verkkokalvon kyyneleen pisteessä. Solki on suunniteltu korjaamaan verkkokalvon irrotusta työntämällä skleeria verkkokalvon repeämää tai murtumaa kohti.
Verkkokalvo on kerros kudosta silmän sisäpuolella. Se välittää visuaalista tietoa näköhermosta aivoihisi. Irrotettu verkkokalvo siirtyy normaaliasennosta. Jos verkkokalvon irtoaminen jätetään käsittelemättä, se voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön.
Joskus verkkokalvo ei irtoa kokonaan silmästä, vaan muodostaa kyynel. Skleralukkoa voidaan joskus käyttää verkkokalvon kyyneleiden korjaamiseen, mikä voi estää verkkokalvon irtoamisen.
Skleralukkoa käytetään erityyppisten verkkokalvon irtoamisten hoitamiseen. Verkkokalvon irtautuminen on sairaanhoito, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Skleranalukitus on yksi hoitomuodoista. Irroitumisen merkkejä ovat silmien kelluvien lukumäärän kasvu. Nämä ovat pieniä pieniä pilkkuja, jotka voidaan nähdä näkökentälläsi. Näkyvyysalueellasi saattaa olla myös valon välähdyksiä ja heikentynyt perifeerinen näkyvyys.
Kuinka skleraalinen taipuminen toimii?
Skleralla rypistyminen tapahtuu kirurgisessa ympäristössä. Lääkäri voi antaa sinulle mahdollisuuden yleisanestesiaksi, jossa nukut toimenpiteen aikana. Tai lääkäri voi antaa sinun pysyä hereillä.
Lääkäri antaa etukäteen erityiset ohjeet, jotta voit valmistautua toimenpiteeseen. Sinun on todennäköisesti paastottava ennen leikkausta ja vältettävä syömistä keskiyön jälkeen leikkauspäivänä. Lääkärisi antaa myös tietoja siitä, onko sinun lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö.
Tässä on mitä voit odottaa leikkauksen aikana:
1. Saat nukutuksen ennen leikkausta ja nukaat. Jos jäät hereillä leikkauksen aikana, lääkäri antaa silmätippoja tai antaa sinulle injektion silmän tunnetta varten. Saat myös silmätipat silmäsi laajentamiseksi. Laajeneminen laajentaa oppilaasi, jolloin lääkäri näkee silmäsi takaosan.
2. Lääkäri tekee viillon silmän ulkokerrokseen (sklera).
3. Solki tai sieni ommellaan silmän tämän ulkokerroksen ympärille ja ommellaan kirurgisesti paikoilleen niin, että se ei liiku. Solki on suunniteltu tukemaan verkkokalvoa työntämällä skleeraa silmän keskikohtaa kohti, mikä voi kiinnittää verkkokalvon uudelleen ja sulkea verkkokalvon kyyneleet.
4. Estää repeämä tai irtoaminen uudelleen avaamisesta. Lääkäri voi myös suorittaa yhden seuraavista:
- Laservalokoagulointi. Tässä menettelyssä lääkärisi käyttää lasersätettä verkkokalvon kyyneleitä tai irtoamista ympäröivän alueen polttamiseen. Tämä luo arpikudoksen, joka auttaa sulkemaan tauon ja estämään nestevuodot.
- Cryopexy. Tässä toimenpiteessä lääkäri käyttää äärimmäisen kylmää silmän ulkopinnan jäädyttämiseen, mikä voi aiheuttaa arpikudoksen kehittymisen ja tiivistää tauon.
5. Leikkauksen jälkeen lääkäri tyhjentää nesteen verkkokalvon takana ja käyttää antibioottisia silmätippoja tartunnan estämiseksi.
Skleralukko on usein pysyvä. Mutta jos sinulla on pieni verkkokalvon irtoaminen, lääkäri voi käyttää väliaikaista solkea, joka voidaan poistaa silmän parantuessa.
Skleraalisen soljen palautumisaika
Skleralukitus voi kestää noin 45 minuuttia. Palautumisaika on missä tahansa kahdesta neljään viikkoa. Lääkäri antaa ohjeet jälkihoidosta. Tämä sisältää tietoja siitä, milloin voit jatkaa reseptilääkkeiden käyttöä, sekä ohjeita leikkauksen jälkeisen kivun hoitoon määrätyille lääkkeille.
Päivät 1 - 2
Voit yleensä mennä kotiin leikkauspäivänä, mutta tarvitset jonkun, joka ajaa sinut.
Odottaa jonkin verran kipua toimenpiteitä seuraavissa tunneissa tai päivissä. Kivun taso saattaa laskea muutamassa päivässä, mutta punoitus, arkuus ja turvotus jatkuu muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Sinun on myös käytettävä silmälaastaria pari päivää leikkauksen jälkeen ja levitettävä antibioottisia silmätippoja tartunnan estämiseksi. Levyt silmätippoja kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen.
Päivät 2 - 3
Turvotusta voi ilmetä skleraalisen soljen jälkeen. Kirurgisi voi määrätä sinua sijoittamaan jään tai kylmän pakkauksen silmän yli 10 - 20 minuutiksi kerrallaan turvotuksen vähentämiseksi. Kääri jääpakkaus pyyhelle, ennen kuin asetat sen iholle. Jotkut lääkärit suosittelevat jääpakkauksen asettamista kolmen ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen, noin joka toinen tai kaksi tuntia.
Päivät 3–14
Anna silmäsi parantua ennen harjoittelua. Vältä tänä aikana liikuntaa, raskasta nostoa ja puhdistusta. Lääkäri voi myös rajoittaa lukemisen määrää lievittääksesi silmien liiallista liikettä.
Viikko 2 - 4
Jotkut ihmiset voivat palata töihin kaksi viikkoa sklerallariskon jälkeen. Tämä riippuu tunteistasi ja tekemäsi työn tyypistä. Sinun tulisi pysyä kotona pidempään, jos työhösi liittyy raskaita nostoja tai paljon tietokoneita.
Viikko 6 - 8
Seuraa lääkärisi kanssa silmäsi tutkimista. Lääkäri tarkistaa leikkauspisteen kunto mitataksesi kuinka hyvin parannat. Lääkäri tarkistaa myös, onko näkökyvyn paranemista, ja mahdollisesti suosittelee korjaavia linssejä tai uutta silmälasimerkintää.
Tässä on muutama tekeminen ja älkää tekekö skleraalista kiinnitysproseduuria:
- Älä aja ennen kuin lääkäri antaa sinulle luvan
- Ota reseptilääkkeesi ohjeiden mukaan
- Älä harjoita tai nosta raskaita esineitä ja vältä nopeita silmäliikkeitä, kunnes seuraat lääkärisi kanssa.
- Käytä aurinkolaseja päivällä
- Älä päästä saippuaa silmiin suihkussa tai kasvojen pesussa. Voit käyttää uimalasia suojataksesi silmääsi.
- Älä makaa selässäsi nukkumisen aikana
- Älä matkusta lentokoneella, ennen kuin silmäsi paranee. Korkeuden muutokset voivat aiheuttaa liikaa silmäpainetta
Skleraalin solkiutumisen riskit ja komplikaatiot
Kokonaisuudessaan verkkokalvon irtoamisten korjaamiseen ja näön palauttamiseen tarkoitettu skleraalinen rypistyminen voi tuottaa positiivisia tuloksia. Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä, ja leikkaukseen liittyy riskejä.
Jos sinulla on ollut aiempi silmäleikkaus ja sinulla on olemassa arpikudos, tämä toimenpide ei ehkä aluksi korjaa verkkokalvon irrotusta. Jos ei, joudut toistamaan toimenpiteen, ja lääkärisi on poistettava olemassa oleva arpikudos ennen jatkamista.
Muita tähän leikkaukseen liittyviä riskejä ja komplikaatioita ovat:
- infektio
- Tuplanäkö
- kaihi
- verenvuoto
- silmänpainetauti
- toistuva irtaantuminen
- uudet verkkokalvon kyyneleet
Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on verenvuotoa, kehittyy kuumetta tai jos sinulla on lisääntynyt kipu, turvotus tai heikentynyt visio.
